妊高症产妇行产前门诊规范化健康教育对血压和护理质量的价值研究

妊高症产妇行产前门诊规范化健康教育对血压和护理质量的价值研究

张波

吉林省松原市松原吉林油田医院妇产科  吉林  松原  138000

【摘  要】目的：探讨产前门诊规范化健康教育应用于妊高症患者中的临床效果。

方法：选取2021年1月-2022年12月在本院接受治疗的36例妊高症护患者进行研究，分组方式：随机数字表法。对照组（18例），实施常规护理；观察组（18例），在对照组基础上开展门诊规范化健康教育。分析两组血压水平与护理质量。结果：护理后观察组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）水平相比对照组明显更低，护理质量评分较对照组高（P＜0.05）。结论：为妊高症患者实施产前门诊规范化健康教育，能够提高护理质量，显著改善患者的血压水平。

【关键词】妊高症；产前；门诊；规范化健康教育；血压；护理质量

妊高症可表现为局部水肿、蛋白尿、血压升高等，其发病机制目前尚未明确，有诸多研究认为与年龄、妊娠高血压家族史、多胎妊娠等有关[1]。在妊高症严重的情况下，可引起抽搐或者昏迷，对母婴安全具有一定的影响，尤其是初产妇，由于认知、经验等方面的不足，缺乏对妊高症的了解，更易产生不良情绪。产前门诊规范化健康教育是具有科学性与全面性等特点的健康教育方式，可让患者了解自身病情，自行调节身心状态，提高治疗与护理依从性[2]。基于此，本院在2021年1月-2022年12月期间收治的36例妊高症患者中主要应用规范化健康教育，分析效果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取36例妊高症患者，纳入时间：2021年1月-2022年12月，分组方式：随机数字表法。比较参与研究者的基线资料，无差异（P＞0.05）。对照组18例，年龄：23～42岁，均值（29.42±3.24）岁；孕周：20～35周，均值（27.35±2.60）周；其中，初产妇10例，经产妇8例。观察组18例，年龄：23～42岁，均值（29.36±3.20）岁；孕周：20～35周，均值（27.30±2.74）周；其中，初产妇9例，经产妇9例。

纳入标准：（1）患者经实验室与影像学检查等确诊；（2）患者与家属同意加入研究。

排除标准：（1）有严重肝肾功能障碍存在者；（2）有传染性疾病、认知障碍存在者；（3）合并精神疾病、恶性肿瘤者；（4）生命体征不稳定者。

1.2方法 

实施常规护理于对照组，即护理人员完善患者的相关检查，讲解妊高症有关知识，及时协助患者处理异常问题，提醒患者定时复查。

观察组在对照组基础上开展门诊规范化健康教育，方法：（1）饮食教育：结合产妇的饮食习惯、个人口味、体脂含量、身高等为其制定营养膳食方案，以三高一低为原则，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，限制进食刺激肾脏实质细胞的食物；密切关注其体重变化情况，当发现出现严重的恶心、呕吐等现象时，建议其一日进食5～6餐。（2）疾病教育：深入了解其血压变化情况、家庭背景、受教育程度等，协助患者关注医院公众号，护理人员定期在公众号内发布有关知识，例如妊高症的病因、治疗方法与饮食原则等，创建妊高症患者微信群，要求患者加入微信群，遇到问题时可在微信群内寻求护理人员的帮助，鼓励患者相互分享治疗经验。（3）运动教育：护理人员分析患者的实际情况，以此为依据对运动方案进行制定，鼓励患者每日进行户外散步，或在专业人员指导下进行孕期瑜伽，训练时间每次为25min，每日2次，以身体出汗或肌肉酸痛为最佳训练强度。

1.3观察指标

（1）血压水平：收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。

（2）护理质量：《护理质量评估问卷》，总分100分，得分高表明护理质量高。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

表1显示，比较SBP、DBP水平，护理前两组差异无统计学意义（P＞0.05）。在护理后，观察组以上两项指标水平更低，护理质量评分更高，P＜0.05。

表1 两组对比血压水平与护理质量评分（±s）

3.讨论

妊高症是妊娠期常见的一种并发症，通过降压药、调节作息与饮食、镇静药等可控制妊高症的进展，但妊高症患者通常存在心理问题，在妊娠过程中难以完全配合医护人员的指导，易受到妊高症的影响[3]。提高患者认知程度的方式之一为产前门诊规范化健康教育，基于患者实际需求制定护理方案，护理人员引导患者进一步了解自身病情，可充分体现出高效、全面等特点

[4]。结合本研究结果，护理后观察组SBP、DBP水平相比对照组明显更低，护理质量评分较对照组高（P＜0.05）。表明产前门诊规范化健康教育的实施效果理想。分析是护理人员提供饮食指导，可让患者科学、正确饮食，保证营养充足，避免不良饮食导致血糖水平起伏波动大。同时，护理人员开展疾病教育，针对妊高症的有关知识进行讲解，让患者进一步了解与掌握妊高症，以足够信心面对疾病与治疗，自主采取良好行为习惯，促进血糖水平的显著改善。既往研究表明，在实施常规护理期间，护理人员相对缺乏与患者之间的沟通，或是患者情况了解不够全面[5]。实施产前门诊规范化健康教育之后，护患之间的沟通频率显著增加，可在一定程度上提升护理质量，既能够提高患者的疾病认知水平，又能够保证患者的血糖水平得到有效控制[6]。此外，在护理人员的帮助下，患者心理负担得以减轻，可避免情绪过激而引起交感神经过度兴奋，护理人员主动为患者提供帮助，能够提高患者解决问题的能力，也有助于保障妊娠的顺利进行[7]。

综上，为妊高症患者实施产前门诊规范化健康教育，能够促进护理质量的提高，显著改善患者血糖水平。

【参考文献】

[1] 叶晓芳, 林秋娟. 妊高症产妇行产前门诊规范化健康教育对血压和护理质量的价值研究[J]. 心血管病防治知识, 2020, 10(21):53-55.

[2] 向静, 刘朗, 吴昭, 等. 产前门诊规范化健康教育对妊高症患者血压控制的影响[J]. 预防医学情报杂志, 2019, 35(04):334-337.

[3] 魏红, 曹霞, 项晖. 健康教育对妊娠合并糖尿病或肥胖患者妊娠结局的影响[J]. 婚育与健康, 2022, 28(13):95-97.

[4] 相世霞, 冷英, 孙翠芳. 健康教育在硫酸镁治疗妊高症护理中的应用研究[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2022, 9(18):125-128.

[5] 李韩韩. 健康教育对妊娠期高血压综合征患者血压水平的影响[J]. 心血管病防治知识, 2022, 12(10):26-28.

[6] 马国慧. 健康教育在妊高症患者护理中的临床效果研究[J]. 首都食品与医药, 2022, 29(01):104-106.

[7] 张靖雪. 心理干预联合健康教育应用于妊高症产妇产后出血护理的价值研究[J]. 保健文汇, 2022, 23(21):242-244.