南部战区海军第一医院(南部战区海军机关) 广东省湛江524000
摘要:目的:探究分析在门诊体检中发现的无症状高尿酸血症患者,选择健康管理分析最终的应用效果。方法:选择医院在2020年1月-2021年1月间门诊体检发现的120例无症状高尿酸血症患者作为研究对象,对照组患者采取常规管理,观察组采取健康管理,对比两组患者的健康知晓率等多种数据。结果:经过对比可知,观察组患者的健康知识知晓程度显然高于对照组,数据间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于无症状高尿酸血症患者而言,选择使用健康管理策略,促使患者自身健康知识水平不断提升,也能够更好降低患者的血尿酸、血脂等数据,值得在临床上推广使用。
关键词:健康管理;无症状高尿酸血症;血脂
作者简介格式:姓名:唐海峰(出生:1976年11月-),性别:男,民族:汉,籍贯:湖南省武冈市,学历:本科,学位:学士,职位:南部战区海军第一医院门诊部(南部战区海军机关)副主任副主任医师,内科学,研究方向:内科学
前言:
随着现今人们生活水平的提升,以及人们饮食习惯的转变,在生活中会摄入大量的高蛋白、高嘌呤的食物,导致高尿酸血症发生概率增加。高尿酸血症作为一种代谢性疾病,患者血清尿酸合成量增加,或者是肾脏排泄尿酸的能力逐渐降低等。结合以往研究结果可知,高尿酸血症会导致发生痛风性关节炎、痛风石等多种疾病,也会导致肾功能不全、脑血管意外等疾病的发生,强化对高尿酸血症患者的治疗和干预显得格外重要。在传统治疗中,虽然能够取得一定治疗效果,但最终效果并不理想,伴随着研究的深入,发现健康管理在临床上的应用价值较高。
1资料与方法
1.1一般资料
选择医院在2020年1月-2021年1月间门诊体检发现的120例无症状高尿酸血症患者作为研究对象,对照组患者采取常规管理,观察组采取健康管理。将确诊为无症状高尿酸血症的患者列为观察对象,观察组患者年龄25-50岁,平均年龄(31.12±3.21)岁,对照组患者年龄23-49岁,平均年龄(29.85±3.11)岁。对比两组患者一般资料,数据间存在的差异无统计学意义,具备可比性。
1.2方法
对照组患者采取常规管理方法,按照医嘱完成用药指导,引导患者饮食、运动等相关事项。
观察组患者采取门诊用药治疗,患者治疗期间强化对各类信息的收集,掌握患者的饮酒、吸烟、饮食习惯等,结合患者实际情况制定出更具针对性的管理方案[1]。及时转变患者饮食习惯,根据中国居民膳食指南相关内容,要控制患者高嘌呤食物的摄入量,限制在每天100-150rig,并减少对脂肪、蛋白质等内容的摄入,减少人体内部尿酸的产生[2]。患者在摄入碳水化合物时,结合自身实际情况,设定合理的热量摄入量,避免出现肥胖的问题,并保障每天摄入充足的碱性食物和维生素类食物,患者每天需要摄入2000-3000ml的水量,并在治疗期间戒烟戒酒,促进对体内尿酸的排出[3]。结合患者年龄为其制定合理运动计划,坚持以有氧运动为主,避免出现剧烈运动;在医护人员的引导下,合理使用药品,尽可能的避免患者食用维生素B12等药物,同时适当的在降尿酸药物的干预中,完成对尿酸的合成控制,或者进一步促进尿酸的排出[4]。
1.3统计学分析
在本研究中,将收集到的数据资料使用SPSS21.0进行分析,计数资料使用%加以表示,当P<0.05时表示数据间存在的差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者健康知识知晓度
对比分析两组患者健康知识知晓度,观察组要显著优于对照组数据,数据间存在的差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1 两组患者健康知识知晓度
组别 | 例数 | 疾病检测 | 药物使用 | 合理运动 | 健康生活方式 | 疾病危害 | 疾病危害因素 | 疾病认知 |
观察组 | 60 | 54(90.0) | 49(81.7) | 46(76.7) | 52(86.7) | 50(83.3) | 55(91.7) | 58(96.7) |
对照组 | 60 | 32(53.3) | 30(50.0) | 29(48.3) | 31(51.7) | 33(55.0) | 29(48.3) | 36(60.0) |
X2值 | 27.35 | 22.12 | 16.41 | 26.61 | 17.81 | 39.47 | 27.71 | |
P值 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.2患者体重指数、血糖、血脂等数据对比
对比两组患者干预前后的体重指数、血尿酸、血糖、血压等数据,观察组数据显著优于对照组,数据间存在的差异具有统计学意义。
表2 患者体重指数、血糖、血脂数据对比
组别 | 例数 | 体重指数 | 血糖 | 血脂(mmol/L) | 血压(mmHg) | 血尿酸( | ||
三酰甘油 | 胆固醇 | 舒张压 | 收缩压 | |||||
观察组 | 60 | 21.61±1.70 | 4.64±0.81 | 1.51±1.01 | 3.64±0.81 | 74.22±10.58 | 119.13±11.13 | 310.16±60.03 |
对照组 | 60 | 25.21±3.01 | 5.74±1.12 | 2.53±1.16 | 4.74±1.85 | 85.12±11.30 | 130.25±13.11 | 400.13±53.11 |
t值 | 10.128 | 7.154 | 6.534 | 5.082 | 6.226 | 6.007 | 11.121 | |
p值 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3讨论
通常情况下,无症状高尿酸血症的发生,与遗传、种族、地区等多种因素都有着密切关系,对于高龄、家属存在无症状高尿酸血症史、男性及心血管危险等人群,出现无症状高尿酸血症的概率比较高,在日常生活中进食浓肉汤、动物内脏、海鲜等食物,也会加剧血尿酸水平的不断提升,或者是部分患者长期接受药物治疗,继而引发无症状高尿酸血症的发生[5]。不仅增加了患者的通风发生概率,也可能导致脑卒中、心力衰竭及高血压等多种疾病,所以采取相应措施对疾病控制显得格外重要[6]。
根据本次最终研究结果显示,观察组患者对于健康知识的整体知晓度,要显著的优于对照组,且患者经过干预后的体重指数、血脂及血糖等水平,也显著的低于对照组。在无症状高尿酸患者的治疗中,采取健康管理促使患者健康知识水平提升,对其血糖、血脂及血压水平有所改善[7]。开展健康管理指的是借助相关理论与方法,实现对患者饮食、运动及药物的干预指导,对存在的不良饮食与用药习惯加以改善,将心理管理、社会管理及生理管理有效结合起来,激发出患者参与的依从性,提升最终的实践管理效果。
结语:
总的来讲,在无症状高尿酸血症患者的治疗中,使用健康管理这一方法,有着比较高的应用价值,以此提升患者对疾病相关健康知识的知晓程度,实现对患者体重指数、血脂、血尿酸及血糖等多种指标的控制,注重对无症状高尿酸血症预后的改善,在临床上有着积极意义。
参考文献:
[1]丁红梅,张铮,杨淑娴等. 无症状高尿酸血症患者凝血功能相关指标分析[J]. 南京医科大学学报(自然科学版),2022,42(11):1565-1571.
[2]伍朝春,黄政德,庞羽等. 中西医健康管理无症状高尿酸血症临床观察[J]. 光明中医,2022,37(08):1336-1339.
[3]覃花桃,梁秋叶,陆柳雪等. 高尿酸血症人群健康管理的研究进展[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(02):193-195.
[4]林世塔. 实时互动微信平台对门诊高尿酸血症患者健康管理研究[J]. 中国社区医师,2021,37(18):183-185.
[5]李春胜,李卫东,刘燕等. 非布司他治疗G3期慢性肾脏病伴无症状高尿酸血症的临床效果及对患者肾功能的保护作用[J]. 中国临床药学杂志,2021,30(01):1-4.
[6]陶爱平,高振奇,陈东芳等. 社区健康管理联合非布司他片治疗社区高尿酸血症疗效观察[J]. 贵州医药,2020,44(08):1235-1237.
[7]韩世范,曹妍,刘梦玥. 高尿酸血症病人健康教育研究进展[J]. 全科护理,2020,18(01):27-30.