结肠息肉怎么治疗

结肠息肉怎么治疗

童祥宇

古蔺县人民医院       四川省泸州          646500

结肠息肉是肠道疾病的一种，近年来该疾病的发病率有不断上升的趋势，虽然结肠息肉是一种良性病变，在经过科学治疗后能够痊愈，且治疗的方法很多。但也不能忽视该疾病的预防，了解和掌握该疾病预防控制、护理管理和治疗改善的一些小知识很关键，确保在发现息肉的时候就积极科学治疗，如果不能及时治疗，任由息肉生长，随着腺瘤息肉体积的不断长大，癌变率也随之增加，将会对肠道健康和生命健康造成更大损害。

1结肠息肉可以预防吗？

从疾病诱因来看，很多因素都是可以预防和控制的，从而使疾病不发生或少发生，维护和保障身体健康。目前为止，对结肠息肉的病因还不是十分清楚，该病的发生可能受多方面因素的影响，尤其是长期炎症刺激、遗传、疾病等。

1）长期炎症刺激。部分群体的肠道黏膜容易过敏，再加上日常的生活和饮食不规律健康，如长期饮酒和大量饮酒、吸烟、喜欢吃一些辛辣刺激或油腻食物、喜欢海鲜等，从而引起长期腹泻，出现慢性炎症，长此以往下去容易引起肠道息肉。长期便秘的患者也容易引起肠黏膜慢性炎症，容易生长息肉。

2）遗传。家族性息肉病就是一种遗传性疾病。

3）疾病。很多炎症性疾病也可能导致出现结肠息肉，如溃疡性结肠炎、克隆恩病等，这类疾病患者都可能出现息肉。

4）年龄。结肠息肉的发病率还会随着年龄的增大而增加。

2什么识别结肠息肉？

任何疾病的治疗都需要遵循早发现和科学治疗的原则，了解和掌握结肠息肉的一些常见症状表现很关键，可以对照身体发出的信号，当出现类似症状表现的时候就要高度警惕，及时到医院进行相关检查。

1）便血。这是结肠息肉患者最常见的一种症状表现，但很多情况下在发现便血的时候，会误以为是痔疮引起的，从而忽视疾病，甚至耽误最佳治疗时机。通常情况下，结肠息肉引起的便血，出血经常混杂在大便中间，而痔疮引起的出血，往往是大便后滴血,呈鲜红色。

2）大便习惯改变。包括大便时间、次数等的改变，以及便秘、不明原因腹泻，甚至是便秘与腹泻反复交替出现，部分情况下还会引起腹部闷胀不适、腹痛（隐痛）。

3）大便形状异常。大便往往会变细，或者是呈扁形，有时还附着血痕、表面带血，多为鲜红色。

3结肠息肉应该怎样治疗？

结肠息肉是一种可以完全治愈的疾病，治疗结肠息肉的方法比较多，治疗方法也因人而异、因病而异，与息肉的大小、形状、数量、是否发生恶变等因素有关。

1）手术治疗。这是结肠息肉治疗的首选方法，在出现结肠息肉的时候，如果身体条件允许的情况下尽量进行手术治疗，以防变性成肿瘤，对肠道健康造成更大的影响。例如：对于小于5mm息肉可以采取冷钳息肉切除术，尤其是1-3mm息肉的治疗效果更好。对于5mm以下的结直肠病变可以使用热活检钳钳切术，该方法可能会损失组织，需要慎重选择。小于10mm息肉还可以采用冷圈套息肉切除术治疗，该方法的最佳适应症为4-6mm带蒂息肉。5mm以上的隆起型病变，治疗可以采用高频电圈套法息肉切除术。对于大多数小型和浅表性的结肠息肉，可以选用微创治疗方法，如内镜微创手术（内镜下切除术、内镜下剥离术等），在保证良好治疗效果的同时，对患者产生的创伤小，更有助于后期恢复。其中，5-20mm的平坦病变；10mm以上的广基病变（Is）怀疑为绒毛状腺瘤或SSA/P；可疑高级别上皮内瘤变或黏膜下轻度浸润癌的病变，20mm以下，预计EMR能完整切除的患者，治疗可以采用内镜黏膜切除术。对于最大直径超过20mm且EMR难以一次性完全切除的病变；抬举征阴性的腺瘤，以及超过10mm的EMR残留，或者是治疗后复发且再次进行EMR治疗困难的病变患者，推荐进行内镜黏膜下剥离术。大型或具有高度恶变风险的结肠息肉，一般要进行开腹手术治疗（局部切除、部分结肠切除、全结肠切除或直肠切除），及时切除结肠息肉病灶，从而彻底治疗疾病。此外，结肠息肉是一类可以完全治愈的疾病，积极配合手术治疗，一般都可以痊愈，但在手术切除之后也需要定期到医院复查肠镜，因为该疾病在切除后还可能再次长出。一般而言，对于直肠、乙状结肠增生性小息肉患者（直径＜10mm）建议2-3年复查一次肠镜；1-2个直径＜10mm管状腺瘤患者建议1-3年复查一次；3-10个管状腺瘤患者建议1-2年复查一次；>10个腺瘤患者建议1年复查一次；≥1个绒毛状腺瘤患者建议1-2年复查一次。如果复查发现又有息肉生长，需要再次进行手术切除。

2）一般治疗。对于息肉非肿瘤性息肉，且完全没有恶变可能的患者，如果不进行手术，则可以进行一般的治疗，只要是加强日常护理管理，改变生活、饮食习惯等，以及实时观察身体和疾病变化情况，定期复查，必要情况下及时进行手术。

4）其他治疗方法。治疗也可以采用微波治疗，即利用特殊的微波治疗仪器，再加上结肠内窥镜，通过微波热效应将息肉切除掉，这种治疗方式对医生的要求非常高，过程中需要严格精确控制灼烧度，如果烧灼过度，则会产生非常严重的后果。治疗还可以采用套扎疗法，即利用套扎器将息肉基蒂部紧紧扎住，从而使其自行坏死脱落，但这种治疗方法可能会引起出血现象，后续也需要经常到医院复查，预防并发症。

4结肠息肉的预防和护理很关键

日常要重视对结肠息肉的预防和控制，科学护理管理。包括定期到医院进行结肠镜检查，确保能够尽早发现和治疗疾病；保持健康规律的饮食，以清淡饮食为主，尽量少吃高脂肪的食物，限制红肉摄入，可以适量的增加膳食纤维摄入、新鲜蔬菜水果的摄入，可以适当食用一些谷物及富含钙质的食物，如海带、黄豆、鸡蛋等；保持健康的生活方式，做到戒烟、限酒，少吃或不吃各种辛辣刺激的食物，如蒜、辣椒、咖啡、烧烤、油炸食品等；坚持适度运动锻炼，增强自身抵抗力等。

综上所述，日常生活中一定要注意一些常见疾病和多发疾病的症状表现，加强身体健康和健康管理，当出现明显症状反应的时候，千万不要疏忽大意，要及时到医院检查，积极配合治疗，尽可能降低疾病产生的不良影响。日常要注意加强疾病预防，保持健康生活最重要。