药物结合心理治疗产后抑郁症的临床效果及作用机制研究

药物结合心理治疗产后抑郁症的临床效果及作用机制研究

王晗宇

米易县人民医院  四川 攀枝花  617200

摘要：目的：探讨药物结合心理治疗产后抑郁症的临床效果及作用机制。方法：研究期2022年6月-2023年6月，入组产后抑郁症患者96例作为观察对象，入组后，通过随机数字表法，对患者完成分组，共两组，每组48例，观察组配合药物结合心理治疗，对照组配合药物治疗，对比不同治疗方案下患者的心理状态、睡眠质量改善情况。结果：治疗后观察组POMS简明心境量表评分高于对照组，（P＜0.05）；治疗后观察组PSQI睡眠质量指数评分低于对照组，（P＜0.05）。结论：药物结合心理治疗产后抑郁症的效果显著，值得应用。

关键词：药物；心理治疗；产后抑郁症；临床效果；作用机制

产后抑郁症的发生，主要与孕产妇体内的各种激素急剧变化以及自身心理变化存在联系。以往，临床主要以药物治疗作为产后抑郁症的主要治疗措施。而产后抑郁症属于一类以心境低落为主要表现的心理障碍性疾病，因此在治疗中，不应忽视对引起产后抑郁症的心理因素的重视，并展开心理干预措施，以达到帮助治疗的效果[1]。研究由此展开，设计对照试验，引入药物结合心理治疗方案，选择对应指标，统计相关数据后进行量化表现描述。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期2022年6月-2023年6月，入组产后抑郁症患者96例作为观察对象，入组后，通过随机数字表法，对患者完成分组，共两组，每组48例，观察组实行药物结合心理治疗，对照组实行药物治疗；观察组中，患者年龄22-38岁，平均（28.56±2.44）岁；对照组中，患者年龄23-36岁，平均（28.25±2.65）岁；将以上各项资料统一分析，在利用信息技术解析结果，得到“可比较”许可，数据表现为“p＞0.05”。

1.2方法

观察组配合药物结合心理治疗：（1）药物治疗：取舍曲林（万特制药(海南)有限公司，国药准字H20080019）予以患者口服用药，每日50mg，每日1次，疗程7d。（2）心理治疗：加强与患者的沟通、交流，主动了解患者的内心想法，满足患者的合理需求，注意观察患者的心理状态，采取针对性的干预措施进行心理疏导；在病房内播放舒缓、轻快的音乐帮助患者转移注意力，减轻抑郁情绪，联合患者家属，为患者进行情感支持，增加患者的理解的、包容度，采取科学的措施调整患者的心理情绪。

对照组仅单独应用药物治疗：取舍曲林（万特制药(海南)有限公司，国药准字H20080019）予以患者口服用药，每日50mg，每日1次，疗程7d。

1.3观察指标

观察指标设定为：（1）心理状态、（2）睡眠质量，分别于治疗前、连续治疗3个月后进行评定，具体描述：（1）使用简明心境量表（POMS）进行，量表共包括30个条目，涵盖6个维度：紧张、生气、抑郁、疲劳、活力、困惑，各维度均由5个项目组成，每个项目答分为0-4分，每个维度计分为该维度5个项目粗分相加，其中活力、困惑维度中项目26为正性心境，其他维度反向计分，分值越低，心理状态越差[2]。（2）使用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）进行，该量表中，主要评判依据2项内容-自评/他评，项目数量前者-19个/后者-5个，涵盖7个维度：睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、睡眠效率、安眠药物应用、入睡时间、日间功能，在统计指标的记录中，由患者主诉+护理人员观察、询问综合评定，如得出评分越高，即表明患者实际情况越差。

1.4统计学分析

该项目利用计算机配合完成，设置软件自动（SPSS20.00）运行，规范统计学规则：在计数资料中，统计方法-检验方式：“%”-“X2”；在计量资料中，统计方法-检验方式：“”-“T”，输入数据，如输出“P＜0.05”，提示对应数据存在分析差异。

2结果

2.1心理状态

治疗后观察组高于对照组，（P＜0.05）。如表1：

表1心理状态

2.2睡眠质量

治疗后观察组低于对照组，（P＜0.05）。见下表2：

表2睡眠质量

3讨论

产后抑郁是一项危害性较大的心理障碍性疾病，如不及时进行治疗，将给产妇心理健康、新生儿的生长发育以及产妇家庭带来严重的伤害[3]。产后抑郁的病理机制较为复杂，与心理、家庭、生理以及个体特征均存在联系，如何针对产后抑郁进行科学、有效的治疗，是临床关注的重点

[4]。

本次研究中，针对观察组患者实行药物结合心理治疗，其中药物治疗以抗抑郁类药物对症治疗；心理治疗通过为产妇带来平和与积极的心态，感染产妇，使自身处于一个放松、舒缓的环境中，接受目前自己所处的环境，对自身的心态进行积极的调整，减压放松，引导产妇加强对于母亲角色的认同感，通过提高自身的睡眠质量，减轻患者的压力，通过家庭成员的相互理解，不冷落产妇，鼓励产妇多向家庭成员倾诉自身的烦恼、困惑，充分消除其失落、消极情绪，改善产妇的身心健康[5]。

综上，针对产后抑郁患者，药物结合心理治疗方案的应用，能够有效减轻患者的心理抑郁情绪，提升患者的睡眠质量，改善产妇的身心状态，效果显著，值得临床实践与应用。

参考文献

[1]陈嘉丽. 社会性心理支持联合认知行为疗法在改善产后抑郁的效果[J]. 云南医药,2021,42(3):296-298.

[2]许小芳,李珂,张美珍,等. 帕罗西汀联合心理治疗对产后抑郁患者负面情绪及睡眠质量的影响[J]. 国际精神病学杂志,2021,48(1):111-114. 

[3]芦延峰,孙文文,代娟霞. 认知行为治疗与系统性家庭治疗对轻中度产后抑郁患者的影响[J]. 国际精神病学杂志,2021,48(6):1043-1046. 

[4]王风燕. 理性情绪治疗联合微课教育对产后抑郁患者的干预效果[J]. 国际精神病学杂志,2021,48(4):741-743.

[5]李丹丹,罗振海. 盐酸氟西汀联合认知行为疗法治疗产后抑郁症的效果[J]. 中国现代药物应用,2021,15(17):245-247.