心绞痛护理小科普

心绞痛护理小科普

王占晴

献县中医医院 河北 沧州 062250

近年来，由于社会经济发展水平的提高，导致冠心病发病率呈上升趋势，而冠心病的发病原因多为冠脉供血不足；容易引起心肌缺血、缺氧，从而引起胸闷、胸痛等表现。心绞痛最常见的表现就是喉咙处挤压性胸闷和紧缩，严重影响病人的生活质量。因此，病人应依据自己的具体情况，采取相应的干预措施；这将极大地提高病人的生存质量。

引起心绞痛的原因

而冠状动脉粥样硬化是导致心绞痛的重要因素，其中半数以上的患者都会出现心肌供血不足的症状。另外，不受控制的血压在很大的范围内也会诱发冠心病，如果血管中有脂质的沉淀，就会形成血栓，动脉粥样硬化（AS）可引起冠脉狭窄，引起冠脉供血减少，容易诱发心绞痛。另外，在治疗的同时，由于缺血缺氧，导致了各种程度的痛苦，病人的痛觉主要集中在脊髓上的脊髓，然后传导到脑部，从而引起痛觉。

心绞痛征候

挤压痛：当出现心绞痛时，可表现为胸骨中上部挤压痛、烧灼感和紧绷感，同时还会出现突发性的疼痛，胸部有明显的压迫感，同时也会伴随着胸部的压迫感而加剧，疼痛会在数分钟后扩散至颈部、左肩和上中腹部。病人因痛而出汗，多需多作休息，可减轻症状。另外，有些非典型的病人会表现为上腹部或心脏前面的压痛，也有少数病人会有放射性的感觉，例如颈椎压痛、喉咙发闷、颈部痛等。老年人常有乏力、胸闷、胸闷等表现。

疼痛时间长：心绞痛引起的疼痛不仅具有辐射性，还具有比较长的历时，从这一点可以看到，如果痛感持续几秒钟，就不是冠心病；所以从这一点上就可以看出病症了。若病人的痛苦时间长达几个钟头，同时伴有大汗，这些都有可能是心脏异常的心梗，与心绞痛的表现类似，它不是冠心病。

心绞痛并不仅限于胸部：而是会表现为胸痛，通常是在胸部，多数病人会在痛的同时，还会辐射到咽喉部、颈部和肩部等其它地方，会有一种被掐住了的感觉。随着疼痛的发展，可以向左上肢、后背、左肩、左手内侧等方向辐射，血压升高，心率加快。

心绞痛的护理

精神方面的护理：因为心绞痛病人在治疗期间发病迅速，而且病情进展很快，而且在治疗的过程中，也会有很大的压力和焦虑，这在很大的程度上会影响到疾病的治疗。所以，护士要和病人进行紧密的沟通，才能理解病人的紧张情绪。另外，在和病人的交流中，要让病人知道手术的过程和医院的手术情况。这极大地提高了病人对自己的治疗的自信，进而减少了病人的消极情感。与此同时，护士还要依据病人的心理焦虑水平，制订相应的心理辅导计划，提高病人的心理承受力；这样才能客观正确地理解疾病的治疗

健康教育：很多冠心病病人对自己的病情进展和病情的相关知识没有一个完整的了解，在这个过程中，因为他们不知道自己的病情，所以他们不愿意合作，这就会在很大的范围内，给病人的病情带来很大的困扰。因此，护士要对冠心病的基本常识进行健康教育，让病人对自己的病情有一个完整的理解，从而提高病人的治疗依从性。另外，护士要对病人进行个体化的教学，包括药物剂量、不良反应和临床症状等，要用简单明了的话语，对病人进行耐心的解释，增强病人的治疗的信心。

用药的护理：在心绞痛的治疗中，适当地用药是非常关键的，在这个阶段，护士要对心绞痛病人的用药情况进行监测，根据这些情况，给病人正确地用药，这样就可以很大的保证病人用药的准确性。另外，护士要让病人了解及时用药的意义，可以更好地减轻心月亮庄功能。

饮食护理：在治疗的时候，护士要结合病人的病情和恢复状况，有针对性地制订膳食方案，病人在吃饭时不要吃得太多，要注意适量的饮食。吃些清淡的东西。多吃富含纤维的食品。禁止吸烟、饮酒等。在日常生活中应注意低盐低糖、低脂肪，避免高脂肪、高脂肪的食品；避免食用任何动物的器官，应大量饮水及食用新鲜蔬果。平时要注意减少饮食，避免加重心脏的负荷。并且要做好保暖工作，避免着凉。

出院后的管理：护士在离开医院后，要将病人的联络信息和住址保存下来，以便做好后续的后续工作。病人出院后，护士要每月对病人进行一次回访，对病人的生命质量，用药情况，护理情况，饮食等方面都要有一个完整的认识，如果在某些方面存在问题，要及时向病人解释清楚，并根据这些情况，制定相应的对策，使病人能够掌握正确的治疗方式。对病人进行病情跟踪卡的填写，并对病人进行针对性的康复培训，为病人的生存质量打下坚实的基础。另外，还要通过电话和信息来督促病人定期复查，如果病人不能准时复诊，要给病人打个电话咨询一下。同时也要和病人的家人一起讨论，这样才能更好地帮助病人的康复，提高病人的生存质量。

总之，对病人进行护理的时候，要先告诉病人要有充足的休息时间，不要让一些诱因出现，同时要让病人排除一些消极的情绪，比如：不要让病人的情况变得更糟。其次要根据病人病情的轻重和病程，在医生的指导下，正确使用药物。另外，护士也要做好病人的出院教育，让病人自己注意自己的情况和药物治疗，比如当出现心绞痛的时候，患者需立即在床上躺下，并随时备好含药，如有需要，可反复服用。如果经常出现胸闷症状，或者是不能减轻的话，应该及时去医院检查。