根管显微镜技术在牙体牙髓治疗中的应用效果研究

根管显微镜技术在牙体牙髓治疗中的应用效果研究

王双

北京市怀柔区中医医院 101400

【摘要】目的：探讨根管显微镜技术在牙体牙髓治疗中的应用效果。方法：随机选取我院2020年6月至2022年12月间收治的80例牙体牙髓病患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者接受常规根管治疗，观察组采用根管显微镜技术进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05）。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05）。结论：采用根管显微镜技术治疗牙体牙髓病能够较好促进患者口腔咀嚼功能恢复，降低并发症发生率，值得在临床中推广应用。

【关键词】根管显微镜技术；牙体牙髓病；疗效

牙体牙髓病是一种常见的口腔疾病，通常由于牙齿表面腐蚀、感染或其他损伤引起，患者可能会经历剧烈的疼痛和感染症状。随着口腔健康和美学需求的不断增加，以及患者对痛苦和并发症的关注，根管治疗的质量和效果变得至关重要。在传统的根管治疗中，由于根管结构的微小和复杂性，医生在治疗过程中往往受到视野的限制，难以精确识别和处理问题区域。这导致了治疗中的不确定性和失败率的提高。而根管显微镜技术的引入彻底改变了这一局面，这项技术通过提供高分辨率的放大视野，使医生能够更清晰地观察根管内的微小结构，如细小的根管分支、裂缝或异物。这种更精确的可视化使医生能够更准确地定位和清除感染源，最大限度地保留健康的组织，减少了术后并发症和感染的风险。基于此，本文选取80例牙体牙髓病患者作为研究对象，来探讨根管显微镜技术在牙体牙髓治疗中的应用效果，现做如下报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2020年6月至2022年12月间收治的80例牙体牙髓病患者作为研究对象，分为对照组和观察组，每组各40例。对照组中男性23例，女性17例，年龄为27-56岁，平均年龄为（41.5±14.0）岁。观察组中男性24例，女性16例，年龄为26-57岁，平均年龄为（41.3±14.4）岁。两组患者一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规根管治疗，首先确保患者采取正确的仰卧体位，然后进行局部麻醉。随后，定位患者的牙体根管，进行根管长度的精确测量，并进行根管的预备和冲洗，根管干燥，试尖后，采用派丽登氢氧化钙糊剂和牙胶尖对根管进行加压填充以完成治疗过程。

观察组采用根管显微镜技术进行治疗，首先，指导患者采取仰卧位并进行局部麻醉，然后使用高速手机开髓以暴露髓腔。在根管显微镜下，对患者的牙本质进行详细观察，并仔细探查根管口的位置。接下来，使用超声工作尖来清理根管口的上端，采用K型锉进行根管上段的探查，以确保根管的方向和通畅性。沿着根管方向，不断移动超声工作尖以达到根部，并用K型锉进行上下提拉和捻动，直至根尖孔。一旦根管通路建立，使用根管测量仪来确定工作长度，然后进行根管的预备和冲洗，根管干燥，试尖后采用派丽登氢氧化钙糊剂和牙胶尖对根管进行加压填充以完成治疗过程。

1.3 观察指标

（1）治疗效果：治疗后 1个月评估患者疗效：牙龈疼痛、肿胀等症状均完全消失，X线检查结果显示牙髓病变消失，患者口腔咀嚼功能恢复正常为显效；牙龈疼痛、肿胀等症状明显改善，X线检查结果显示牙髓病变明显改善，患者口腔咀嚼功能明显加强为有效；未达到以上标准为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/该组例数×100.00%。

（2）治疗1个月后对患者进行随访，记录患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料采取t检验，计数资料采取X2检验，P<0.05视作具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比

观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05），见表1所示。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者并发症发生率对比

观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，对比存在统计学意义（P<0.05），见表2所示。

表2 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

3讨论

牙体牙髓病源于细菌在口腔内形成的酸性环境中引发的问题。这一疾病主要影响牙齿的结构，包括牙齿表面的牙釉质以及牙齿内部的牙髓组织。龋齿是牙体牙髓病的早期表现，在进食食物时，食物残渣中的糖分成为细菌的食物，这些细菌产生的代谢物会导致口腔环境变得酸性，从而腐蚀牙齿表面的牙釉质。这种腐蚀会导致牙齿表面的小洞或损伤，最终形成龋齿，如果不及时治疗，病情可能继续加重。当龋齿没有得到及时治疗，酸性腐蚀可能穿透牙釉质，继而进入牙髓组织，这是牙齿内部的神经和血管组织。细菌在牙髓中繁殖，引发牙髓的炎症，这通常伴随着剧烈的疼痛

[1]。如果不采取紧急措施，炎症可能扩散，导致更严重的口腔问题。

根管显微镜技术在牙体牙髓治疗中的应用效果革命性地提高了牙科医疗的质量和成功率。这项创新技术将牙科治疗推向了一个新的水平，让牙医们能够更准确、更有效地治疗牙体牙髓疾病。根管显微镜技术改善了诊断和治疗的精确性，传统的根管治疗依赖于肉眼观察和常规X射线影像，但这些方法的分辨率有限，难以发现微小的根管分支或难以观察到的细微异常[2]。根管显微镜技术通过提供高分辨率的放大视野，使牙医能够更清晰地看到根管的形态和病变，因此能够更准确地定位和处理问题区域，降低了治疗的错误率[3]。

显微镜配备了照明和放大功能，使牙医能够更容易地清理根管内的细菌和感染，以及更精确地进行根管扩展和充填[4]。这意味着牙医们可以更快地完成治疗过程，减少患者的不适感和治疗的时间成本。此外，根管显微镜技术降低了患者的痛苦和不适。传统的根管治疗可能需要更多的根管操作，这可能导致术后疼痛和不适。然而，根管显微镜技术可以更好地清理根管，并确保根管完全充填，减少了术后感染和疼痛的风险[5]。通过更准确的治疗和更好的根管充填，这项技术可以提高牙齿的保存率。患者能够更长时间地保留自己的天然牙齿，而无需经历疼痛的拔牙和昂贵的人工修复。

4 结论

综上而言，通过应用根管显微镜技术，能够较好提高患者的治疗效果，降低患者的并发症发生率，促进患者口腔咀嚼功能的恢复，改善牙龈疼痛、肿胀等症状，这对于促进患者的恢复有着重要作用，应用价值较高。因此，在牙体牙髓病的治疗中，可对根管显微镜技术进行应用，更好保障患者的健康。

参考文献

[1]于滢滢.根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的临床应用效果[J].中国医疗器械信息,2022,28(20):41-43.

[2]李畅.根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓治疗中的应用[J].中国冶金工业医学杂志,2022,39(02):151.

[3]白肖佩,武亚婷.根管显微镜技术联合超声技术治疗牙体牙髓病的效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(35):86-88.

[4]纪魁.根管显微镜技术在牙体牙髓治疗中的临床效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(08):179-180.

[5]李阳.根管显微镜技术联合超声技术在牙体牙髓病治疗中的效果观察[J].中国现代药物应用,2020,14(22):36-38.