甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效研讨

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效研讨

张芫泽 2.李洪生 1.赵建华

魏县人民医院 056800

魏县第二人民医院056800

【摘要】目的：对甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效进行观察与研究。方法：随机抽选100例，均为我院接诊的2型糖尿病患者，利用单双号划分为两组，对照组（n=50）借助精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合二甲双胍的方式进行临床治疗，而研究组借助甘精胰岛素联合二甲双胍的方式进行临床治疗，对比组间患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平及低血糖发生情况。结果：治疗前组间患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平无明显差异，差异无统计学价值（P＞0.05），治疗后，研究组患者各项数值较对照组有明显下降，差异有统计学价值（P＜0.05）；研究组患者低血糖发生率为8.00%，显著低于对照组的26.00%，差异有统计学价值（P＜0.05）。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效显著，有助于减少低血糖发生率，因此建议临床积极推行。

【关键词】甘精胰岛素；二甲双胍；2型糖尿病；血糖水平；低血糖发生率

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，通常是由于细胞对胰岛素的反应降低，致使血糖无法被有效转运至细胞内，从而引发高血糖，随着疾病的发展，胰腺中的β细胞随之逐渐减少，以此导致胰岛素分泌不足[1]。临床治疗发现，尽早为2型糖尿病患者实施胰岛素治疗，不但能够让其血糖水平得以很好地控制，还能够确保其内源性胰岛素分泌功能不受影响。基于此，本文主要针对甘精胰岛素联合二甲双胍的临床疗效进行分析，以期可以为帮助糖尿病患者有效控制水平作出贡献，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

随机抽选100例，均为我院接诊的2型糖尿病患者，利用单双号划分为两组，对照组（n=50）男女患者比例为24:26，年龄在36~73岁之间，平均年龄为（52.76±5.02）岁，病程在1.5~12年之间，平均病程为（7.24±2.16）年。研究组（n=50）男女患者比例为25:25，年龄在37~70岁之间，平均年龄为（49.66.76±5.47）岁，病程在1.5~13年之间，平均病程为（6.89±2.34）年。经检验，组间患者临床资料无显著差异，统计学价值不存在（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：（1）满足临床上对2型糖尿病的诊断检验标准；（2）采取两种以上降糖药物无明显效果；（3）对本组研究内容、目的、价值有所了解，自愿参与，并签署知情同意书。

排除标准：（1）肝肾功能存在障碍；（2）孕妇或初产妇；（3）患有严重并发症；（4）拒绝参与本组研究。

1.2方法

所有患者都已通过饮食和运动指导，同时都已遵循每日2次，每次1.0克的医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片。

对照组患者接受每晚睡前皮下注射10~18U精蛋白生物合成的人胰岛素注射液。

观察组患者接受每晚睡前皮下注射甘精胰岛素注射液，初始剂量为0.2U/kg，并且在三餐前后、睡前都需进行血糖测量，按照血糖水平选择是否需要调整胰岛素剂量，直到患者血糖水平符合正常范围为止。

1.3观察指标

认真监测每位患者治疗前后3个月后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平，并对组间患者是否存在严重低血糖或是夜间低血糖予以记录。总发生率=（严重低血糖+夜间低血糖）/总例数×100%。

1.4统计学处理

选择SPSS22.0系统分析患者数据，计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，利用（±s、n、%）表达，若P＜0.05，则说明差异显著，统计学价值存在。

2结果

2.1组间患者治疗前后血糖水平对比

组间患者治疗前FBG、2hPG、HbAlc水平无显著差异，统计学价值不存在（P＞0.05）；治疗后，研究组患者FBG、2hPG、HbAlc水平相比于对照组有明显下降，统计学价值存在（P＜0.05）。如表1所示。

表1  组间患者治疗前后血糖水平对比（±s）

2.2组间患者低血糖发生情况对比

治疗后，研究组患者低血糖发生率相比于对照组有明显下降（8.00%＜26.00%）。如表2所示。

表2  组间患者低血糖发生情况对比（%）

3讨论

本研究结果表明，研究组患者FBG、2hPG、HbAlc水平以及低血糖发生率相比于对照组均有明显下降，统计学价值存在（P＜0.05）。究其原因，二甲双胍属于非胰岛素类药物，能够降低肝脏释放的葡萄糖，并提高机体对葡萄糖的利用率，以此减少血液葡萄糖浓度，提高细胞对葡萄糖的敏感度，从而降低胰岛素抵抗[2]。甘精胰岛素是一种人工合成的胰岛素，其作用机制与自然产生的胰岛素类似，皮下注射后能够形成微颗粒，并利用单聚体的形式被人体吸收，注射24h内无法形成峰值，能够有效避免低血糖发生[3]。将二者予以联合运用，能够让患者血糖水平得以下降，有利于保障血糖控制效果。

甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病治疗中具有良好的应用效果，可有效降低低血糖发生率，建议临床积极使用。

【参考文献】

[1]谭小珍,周腾达. 甘精胰岛素与利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效比较[J]. 临床合理用药,2023,16(18):108-111.

[2]林艺红,林剑文,苏晓玲. 二甲双胍联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病伴睡眠障碍患者临床疗效、糖代谢及睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2023,10(3):448-451.

[3]陈孝花,何育昕,李爱玲. 老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗的效果分析[J]. 中外医疗,2023,42(6):135-139.