一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎对临床疗效及睡眠质量的影响

一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎对临床疗效及睡眠质量的影响

陈少雨

黑龙江省绥化市肇东陈少雨口腔诊所151100

【摘  要】目的：探析急性牙髓炎患者应用一次性根管治疗术治疗的临床效果。

方法：纳入研究对象经随机数字表法分组，共有100例急性牙髓炎患者，纳入时间：2022年1月至12月，应用传统多次根管治疗于对照组，观察组接受一次性根管治疗术治疗，观察指标：成功率、失败率与睡眠质量。结果：对比两组成功率与失败率，P＞0.05；观察组睡眠质量量表（SQS）评分更低，P＜0.05。结论：急性牙髓炎患者应用一次性根管治疗术治疗的成功率高，可促进患者睡眠质量的显著改善。

【关键词】一次性根管治疗术；急性牙髓炎；临床疗效；睡眠质量

    急性牙髓炎是以剧烈疼痛为主要表现的口腔科常见疾病，该病会对患者的口腔功能造成严重影响，使其睡眠质量显著下降[1]。目前急性牙髓炎患者的主要治疗方法为根管治疗，传统多次根管治疗需要患者高度配合，并且治疗期间反复消毒、充填根管会使患者痛苦增加，加重经济负担而降低疗效。随着口腔诊疗技术的日渐发展与成熟，一次性根管治疗开始得到应用，并取得了显著的进展[2]。鉴此情况，本院纳入2022年1月至12月期间收治的急性牙髓炎患者作为研究对象，主要应用一次性根管治疗，报道结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

100例急性牙髓炎患者分为两组，所有患者临床资料比较结果显示P＞0.05，均于2022年1月-2022年12月期间纳入，分组方式：随机数字表法。由30例男性、20例女性患者构成对照组，该组年龄：25～60岁，均值（40.67±9.20）岁；病程：1～7d，均值（4.41±1.24）d。由25例男性、25例女性患者构成观察组，该组年龄：25～60岁，均值（40.23±9.41）岁；病程：1～7年d，均值（4.23±1.50）d。

纳入标准：（1）经问诊与牙髓温度测试等检查明确为急性牙髓炎；（2）患者未形成牙周病变与根尖周病变；（3）患者与家属同意加入研究。

排除标准：（1）合并认知障碍、传染性疾病者；（2）根管重度弯曲以及不通畅者；（3）根管钙化者；（4）近期应用抗生素或止痛药物治疗者；（5）合并肝肾功能障碍、严重心脑血管疾病者。

1.2方法 

应用传统多次根管治疗于对照组，方法：应用利多卡因行局部麻醉，去除口腔内腐质，应用朗力无砷失活剂封14d。14d后返院揭顶，对根管进行探查，将冠髓与根髓去除，对根管长度进行测量，再通过镍钛机备锉对根管进行预备，随后应用次氯酸钠实施冲洗处理，再通过乙二胺四乙酸将根管彻底冲洗，进行氢氧化钙糊剂消毒；7d后返院，若根管无异味、渗出液与根管无不适，即可应用热牙胶与AHplup糊剂对根管进行充填，通过X线片明确充填情况，7d后复诊修复。

观察组接受一次性根管治疗术治疗，方法：应用利多卡因进行局部麻醉，实施常规开髓处理，去除冠髓与根髓，再应用X线配合根管长度测量仪，明确牙根管长度，实施根管预备；应用氯化钠反复冲洗，再取17%EDTA水溶液冲洗，将根管彻底冲洗，应用消毒纸捻干根管，在干燥以及无渗出液的情况下，再应用热牙胶与AHplup糊剂将根管进行充填，7d后复诊修复治疗。

1.3观察指标

（1）临床疗效：疼痛消失，X线检查结果为根管充填良好，牙齿正常聚焦与根尖周无病变阴影为成功，反之为失败。

（2）睡眠质量：睡眠质量量表（SQS），28个条目，6个维度，得分低则睡眠质量高。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件。计量数据（±s）比较行t检验，计数数据（%）比较行χ2检验。比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1两组临床疗效比较 

    对比两组成功率与失败率，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组临床疗效对比（n/%）

2.2对比两组睡眠质量

治疗前两组比较SQS评分，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组SQS评分较治疗前低，观察组明显较对照组低（P＜0.05），见表2。

表2 两组SQS评分比较（分，±s）

3.讨论

    一次性根管治疗术是在一次治疗内完成诸多步骤，包括根管预备、消毒与充填等，不仅可以解决传统多次根管治疗在实际应用中存在的问题，而且可以预防细菌感染[3]。本研究结果显示，对比两组成功率与失败率，P＞0.05；观察组SQS评分更低，P＜0.05。分析是一次性根管治疗术在实际应用中可以将患者患牙髓腔中坏死组织一次性清除，降低二次重复感染率，同时严密封闭根管系统可保护根尖周围组织，预防再次感染，使患者就诊次数显著减少，并缩短就诊时间

[4]。此外，一次性根管治疗有助于控制患牙炎症，减轻牙齿疼痛感，在一定程度上缓解患者的负面情绪，改善睡眠质量[5]。

    综上所述，在急性牙髓炎患者进行一次性根管治疗术治疗，不仅成功率高，而且有助于改善睡眠质量。

【参考文献】

[1] 陈家鑫, 黄志昌, 方创茂. 一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎患儿的效果及对咀嚼功能的影响[J]. 中国现代药物应用, 2022, 16(13):74-76.

[2] 张晓倩. 一次性根管治疗术与分次法根管治疗术治疗急性牙髓炎的临床对比[J]. 医学美学美容, 2021, 30(05):53.

[3] 牟凌丹, 杨坤, 温建军, 等. 一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察[J]. 中国保健营养, 2020, 30(02):176-177.

[4] 吴婷婷, 纪莹. 一次性根管治疗术在治疗儿童急性牙髓炎中的临床有效性分析[J]. 当代医学, 2020, 26(32):140-142.

[5] 左玉梅. 一次性根管治疗术治疗急性牙髓炎对患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平影响[J]. 科学养生, 2021, 24(02):176.