维吾尔医孜玛地土盐热敷疗法治疗带状疱疹后遗神经痛30例

维吾尔医孜玛地土盐热敷疗法治疗带状疱疹后遗神经痛30例

            航喜     杨金山     徐帮柱

           新疆巴音郭楞蒙古自治州巴州蒙医医院 841000

摘要：目的:维吾尔医孜玛地土盐热敷疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效

方法:采用维吾尔医孜玛地土盐热敷疗法治疗带状疱疹后遗神经痛。

结果:30例病例经1疗程治疗结束后,总有效的疗效。

结论:维吾尔医孜玛地土盐热敷疗法治疗带状疱疹后遗神经痛，此疗法具有药物组成简单，操作简便，副作用小，价格低廉，疗效显著等优势，值得临床推广应用。

关键词：维吾尔医孜玛地土盐热敷疗法          带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可伴有神经痛，在皮损消退后（通常为4周后），若神经痛持续存在则称为带状疱疹后遗神经痛，相当于维吾尔医学的“奈木拉后神经痛”；带状疱疹患者约有10%并发带状疱疹后神经痛，60岁以上患者有50-75%并发带状疱疹后遗神经痛。笔者临床中采用维吾尔医孜玛地土盐热敷疗法治疗带状疱疹后遗神经痛30例，取得满意疗效，现总结如下：

1、资料与方法：

1.1一般资料：30例患者中，年龄最大73岁，最小51岁，病程最短2月，最长1年；持续性发作剧烈疼痛的患者3例，间歇性发作剧烈疼痛的患者27例 。

1.2诊断标准：维吾尔医学对带状疱疹后遗神经痛的观察研究有悠久历史，对其病因病机已形成了明确和较为统一的认识，当前维吾尔医界普遍采用的是《中国医学百科全书·维吾尔医学》［1］、维吾尔医专科学校教材《皮肤病学》［2］中规定的“奈木拉后神经痛”疾病与证候诊断标准：

符合以下3项：

①有带状疱疹病史。

②在皮损消退后通常为4周后仍存在神经痛。

③查体发现疼痛区域有色素沉着。

1.3纳入标准：

①临床诊断明确者。

②与本文所制定的诊断标准一致者。

③连续配合治疗且资料完整者。

1.4方法：

1.4.1、治疗方法：

观察组：

1.常用器具：纱布、60目筛子、换药碗、压舌板、10目筛子、红外线烤箱、75%的酒精棉球、绒布袋、纸棉、用一次性床单、条绒布袋，毛巾。

2.药物组方：土盐、睡莲花、蚤状车前子、儿茶、肉豆蔻、甘松、天山堇菜、新疆紫草、橄榄油等。

3.操作流程：

①除土盐之外药物用姜窝子细研磨，60目筛子过筛后加橄榄油用压舌板搅拌以准备孜玛地贴敷剂。

②将1-3kg土盐粗粉研磨10目筛子过筛放入红外线烤箱盘均匀加热至220℃，装入条绒布袋。床面铺于中单，再让患者舒适体位，暴露治疗部位。
      ③用75%的酒精棉球局部消毒，将备好的贴敷剂均匀贴敷于患处。
      ④将纸棉贴敷于孜玛地上部，用加热220℃的土盐装入条绒布袋备用，纸棉上将2条毛巾三折叠成6层铺于纸棉上，再将备用的装有土盐的条绒布袋放于毛巾上。 

⑤治疗时间和疗程：治疗时间为25～30分钟，每日1次，10天为1个疗程。

4.注意事项：

①维吾尔医辨证后符合适应症。

②严格遵守操作程序、治疗时间及疗程，温度要适宜、以免产生不良刺激。

③饭前、饭后30分钟及饥饿状态不宜进行治疗。

④操作期间紧密观察状况，如感到不适或皮肤过敏则立即停止治疗。

⑤治疗前后忌辛辣刺激性食物及生冷寒性食物，避受风寒，劳逸结合。

对照组：

普瑞巴林胶囊75mg一日三次口服，根据患者病情及肾功能情况调整剂量，如需停用至少一周时间逐渐减停。  

1.4.2观察指标：临床症状是否消失或症状改善为判定疗效指标。

1.4.3疗效判断标准：显效：临床症状全部消失；有效：临床症状有明显改善；无效：临床症状无改善或加重。

1.4.4统计学方法：

    采用SPSS23.0统计学软件处理。组间比较采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义

 观察组总有效率96.6%；对照组总有效率70%；两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）见表，两组均未见明显的不良反应。

维吾尔医认为带状疱疹后遗神经痛（奈木拉后神经痛）是胆液质腐败，异常胆液质增多，绿色胆液质损伤神经引起；维吾尔医孜玛地土盐热敷疗法是传统药物和非药物治疗相结合疗法，有扩张血管，改善血液循环，开通阻滞，改善组织器官的生理功能，促进异常气质及体液从病变部位移除，增强免疫力，调节气质，促进新陈代谢，降低异常胆液质的毒性，杀菌止痛，消肿散寒等作用。

参考文献：

［1］《中国医学百科全书·维吾尔医学》上海科学技术出版社2005-9出版

［2］ 维吾尔医专科学校教材《皮肤病学》（第二版）

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