体位护理联合心理干预对前置胎盘产妇妊娠结局影响评价

体位护理联合心理干预对前置胎盘产妇妊娠结局影响评价

梁樊丹

陕西省人民医院 陕西省西安市710068

【摘 要】目的：分析体位护理联合心理干预对前置胎盘产妇妊娠结局影响。方法：经伦理委员会批准，在本院收治的前置胎盘产妇中抽取92例研究样本，样本纳入时间范围在2021年4月至2022年7月，按照随机数字表法将其分为对照组与研究组，前者采用常规护理，后者采用体位护理联合心理干预，对比观察两组产妇心理状态以及妊娠结局。结果：护理后，研究组产妇焦虑、抑郁自评量表（SAS/SDS）评分与剖宫产率均优于对照组（P<0.05）。结论：体位护理联合心理干预可以有效缓解前置胎盘产妇的负面情绪，改善妊娠结局，值得在临床中推广应用。

【关键词】体位护理；心理干预；前置胎盘产妇；负面情绪；妊娠结局

    前置胎盘是指胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口，常发生于妊娠晚期，是临床上妊娠期的严重并发症，同时也是妊娠晚期阴道流血常见的原因，病情严重时甚至会危及母婴生命[1]。目前前置胎盘的致病机制尚不清楚，可能与子宫内膜病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关。临床上针对前置胎盘尚无有效治疗方法，主要通过剖宫手术适时终止妊娠，以达到保护产妇与胎儿生命的目的。当发生前置胎盘时，产妇多会出现焦虑、抑郁等负面情绪，不利于顺利生产。有研究表明，对前置胎盘产妇实施有效的护理干预可以其分娩质量，降低产妇和新生儿并发症发生率。本研究选取92例前置胎盘产妇，采取体位护理联合心理归纳与，探究其应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    经伦理委员会批准，在本院收治的前置胎盘产妇中抽取92例研究样本，样本纳入时间范围在2021年4月至2022年7月，所有产妇均自愿参与本研究，且均签署知情同意书。按照随机数字表法将其分为对照组与研究组。对照组46例，年龄分布在23-39岁，平均年龄（32.35±2.14）岁；孕周28-38周，平均孕周（33.26±2.43）周；初产妇与经产妇分别为28例与18例。研究组46例，组内年龄最小为22岁，最大为38岁，平均年龄（31.75±2.23）岁；孕周28-39周，平均孕周（33.86±2.57）周；初产妇与进产妇分别为27例与19例。两组基线资料经对比无明显差异（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组产妇采用常规护理，包括产妇生命体征监测，剖宫产后疼痛护理，新生儿护理，常规饮食指导、出院指导等。研究组采用体位护理联合心理干预。体位护理：当产妇孕期达到5个月后，嘱产妇采取左侧卧位。指导产妇腰部微弯，伸直左腿，弯曲右腿置于左腿之上，使右腿与脊柱纵轴形成90°夹角。将身体尽量前移，胸壁贴近床面，使胎儿重心前移。定期以轻柔的动作为产妇按摩四肢，促进血液循环。将床铺位置垫高，在采取左侧卧位时同时进行头高脚底位，根据产妇舒适度，适当调整床铺高度。心理干预：护理人员需要向产妇及其家属普及疾病相关知识，如体位干预的意义、护理过程、预期结果等，提高产妇对疾病的认知度，从而提高护理依从性。由于产妇对新生儿的期待与对疾病的担心，在妊娠期易产生紧张、焦虑等负面情绪，会对产妇及胎儿产生不良影响。因此护理人员需要关注产妇的心理状态，与其进行积极交流，倾听产妇内心的真实想法，对其进行鼓励与抚慰，促使产妇放松心情。同时与产妇家属沟通，让其多关心、鼓励产妇，使其保持愉悦的心情。产妇处于妊娠期，情绪易受周围环境影响，导致情绪波动大。护理人员在进行护理服务时态度要良好，全程保持微笑服务，注意关注产妇情绪，对情绪低落的产妇进行适当的心理疏导，纠正其错误认知，帮助产妇增强顺利分娩的信心。

1.3 观察指标

    对比两组产妇心理状态与妊娠结局。采用焦虑、抑郁自评量表（SAS/SDS）进行评定，满分均为80分，评分与产妇焦虑、抑郁程度成正比。妊娠结局包括顺产与剖宫产，由护理人员统计顺产与剖宫产例数。

1.4 统计学分析

    应用SPSS28.0统计学软件，计数资料（n，%），2检验，计量资料（±s），t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组产妇SAS、SDS评分

    护理前，两组SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05），护理后，研究组优于对照组（P<0.05），见表1。

表1 两组产妇SAS、SDS评分（±s，分）

2.2 对比两组产妇妊娠结局

研究组优于对照组（P<0.05），见表2。

表2 两组产妇妊娠结局比较[n，%]

3讨论

前置胎盘会导致产妇及胎儿出现一系列并发症，对其生命安全造成极大威胁，同时出现前置胎盘的产妇易出现焦虑、不安等负面情绪，对产妇与胎儿产生不良影响，增加不良妊娠结局的发生率，因此有效的护理干预尤为重要。

本研究对前置胎盘产妇采用体位护理联合心理干预，取得了较好的效果。研究结果显示，研究组SAS、SDS评分低于对照组，阴道分娩率为63.04%，显著高于对照组，这与许朝茂等[2]人发表的研究结果相符。分析其原因可以发现，左侧卧位可以减轻下腔静脉压迫，增加回心血量，改善脑组织血液供给。同时左侧卧位还可以改善子宫右旋程度，减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，利于胎儿的生长发育。健康教育可以帮助产妇建立正确的疾病认知，让产妇及家属明确护理干预对妊娠结局的影响，提高其在护理工作中的配合度，促进产妇顺利分娩。心理干预可以帮助产妇缓解紧张、不安的负面情绪，使其保持愉悦心情，减少不必要的剖宫产，提高阴道顺产率。

体位护理联合心理干预可以有效缓解前置胎盘产妇的负面情绪，降低剖宫产率，对改善妊娠结局有积极作用，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]盖纳, 姜武佳. 人文关怀护理结合针对性健康教育在前置胎盘产妇中的应用效果[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(9):86-88.

[2]许朝茂,余柳玲,徐漫丽. 体位护理联合心理干预对前置胎盘产妇妊娠结局的影响[J]. 系统医学,2021,6(15):173-175,187.