肩关节镜下肩袖损伤修补术围术期护理干预效果及术后并发症分析

肩关节镜下肩袖损伤修补术围术期护理干预效果及术后并发症分析

王思思

安康市中医医院  陕西省安康市 725000

摘要：目的 分析肩关节镜下肩袖损伤修补术围术期护理干预效果及对术后并发症的影响。方法 数据取本院2022年10月-2023年11月收治的开展肩关节镜下肩袖损伤修补术患者40例，随机分为两组，即对照组、观察组，各20例。对照组采用常规护理，观察组采用围术期护理干预，对比护理满意度、并发症发生率、临床效果。结果 对比护理满意度，观察组高于对照组，并发症发生率少于对照组，临床效果高于对照组，P<0.05(具统计学意义)。结论在肩关节镜下肩袖损伤修补术患者护理中，采用围术期护理干预，效果显著，可以减少并发症率，对辅助提升疗效具有积极作用，值得推崇。

关键词：肩关节镜下肩袖损伤修补术；围术期护理干预；护理满意度；并发症发生率；临床效果

    肩袖是肌腱复合体，是肱骨头周围的复合体，其在肩部的运动中占有重要作用。肩袖在肩关节的活动中发挥较为稳定、固定的作用，当出现肩袖损伤后，会引起患者肩关节出现疼痛、运动功能障碍等因素，特别是中老年人，会在肩关节活动时出现破裂表现[1]。随着医疗技术的发展与关节镜的成熟，肩关节镜下肩袖损伤修补术成为目前临床应用最为广泛的一种手术方式，虽其具有一定的效果，但其仍会受到不同因素的影响而在术后出现并发症，故在开展此类手术时配合科学的围术期护理服务非常有必要。因此，本文就取40例开展肩关节镜下肩袖损伤修补术患者，分析围术期护理干预效果及对术后并发症的影响的价值，汇总如下：

1 资料和方法

1.1 基线资料

现况研究，数据取本院2022年10月-2023年11月收治的开展肩关节镜下肩袖损伤修补术患者40例，随机分为两组，即对照组、观察组，各20例。

对照组(20例):男女例数12:8，年龄41-77岁，均值(59.23±4.38)岁；病程3-42个月，均值(24.84±5.15)个月；观察组(20例):男女例数12:8，年龄41-77岁，均值(59.23±4.38)岁；病程3-42个月，均值(24.84±5.15)个月。2组一般资料，P>0.05可比。患者知情，伦理委员会审批。

【纳入标准】①在影像学检查下确诊；②均适合开展肩关节镜下肩袖损伤修补术；③认知度、配合度良好；④有完整资料。

【排除标准】①器质性病变；②精神障碍；③中途退出研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理，即观察患者生命体征，配合医生完成手术，将其送到病房。基于此，观察组增加围术期护理干预，如下：

（1）术前护理：在手术开展前，患者因对自身疾病与治疗不了解，易出现恐惧心理，产生焦虑、紧张、不安等不良情绪，最后会影响手术的效果。故在术前护理人员需要热情、主动地与患者交流，讲解手术方式、目的、优点等，介绍手术成功的案例，提高患者对手术治疗的认知度，帮助患者提升治疗信心。做好手术前的准备工作，如修指甲行装，特别是要做好患侧肩关节的准备工作，为患者做好保暖护理，预防感冒的出现。（2）术中护理：在手术过程中，合理地调整手术室的温度、湿度，保持安静、整洁，做好手术室的消毒工作，为患者提供舒适的手术治疗环境。手术中严格按照相关流程开展工作，做好刷手、洗手等工作，保证整个手术流程均处在无菌环境下，规范手术操作。（3）术后护理：手术后及时引导患者正确的体位，减轻患侧的疼痛感，提升机体的舒适度；正确引导去枕平卧体位，对患者做好肩颈腕托带的固定处理，促进肩关节活动可以达到外展60度、前屈45度，缓慢的抬高上肢，并将其轻轻地横放在患侧的腋下。手术后，观察患者切口有无红肿、关节内有无出血、切口有无积液等现象，正确应用抗生素做好防治，有效预防感染、伤口愈合不良等现象的发生。如发现患者出现以上不良表现，需要立即上报具体的情况，告知医生，并帮助治疗。护理人员还需要做好加压、包扎等护理，做好止血、关节感染、冷敷等防治护理工作。手术后建议患者选高钙、高蛋白、高纤维等健康的营养食物，禁止暴饮暴食，不食用刺激性、不易消化的食物。

1.3 观察指标

对比护理满意度、并发症发生率、临床效果。

以自制量表对护理满意度评估，针对术前巡视、环境营造、功能训练、并发症预防、术中配合等满意度评估，正向评分。

并发症有切口感染、肠道黏膜、腹腔感染。

临床效果：肩部的肌力超过5级，疼痛消失，能自由活动，为优；肩部肌力超过4级，疼痛消失，前屈为90度，外展为35度，为良；肩部肌力低于4级，肩部活动改善为可；以上标准，均没有达到，为差[2]。临床效果=优良率。

1.4统计学方法

SPSS22.0分析，计量资料（±s），t检验。计数资料构成比[n(%)]，x2检验。检验水准P=0.05。

2. 结果

2.1护理满意度

对比护理满意度，观察组高于对照组，P<0.05，见表1。

表1护理满意度（）；分；n=20

2.2并发症发生率

并发症发生率：观察组没有，对照组出现5例，发生率相比观察组少于对照组，P<0.05。

2.3临床效果

临床效果：观察组优、良、可、差分别15例、3例、1例、1例，对照组分别7例、5例、4例、4例，2组相比，观察组较高，P<0.05。

3. 讨论

    肩袖损伤属于目前最为常见的一种骨科疾病，临床多以手术治疗为主，其中关节镜下肩袖修补术属于此类疾病的主要方法，效果较优，但实践表明，如在此过程中，配合围术期护理，能辅助提升疗效。围术期护理是以患者为中心而开展的，在整个手术中，通过术前、术中、术后等护理服务，可以提升疗效。而且肩关节镜下肩袖损伤修补术围术期护理服务，通过术前心理疏导，减轻不良心理，保证手术顺利开展；术中护理减轻患者的不良刺激，提高手术效果；术后护理，增强患者机体舒适度，减少并发症，对提高患者病情尽快康复具有重要作用，进一步提升护理满意度。

    综上所述，肩关节镜下肩袖损伤修补术患者实施围术期护理干预，对减少术后并发症有积极影响，值得推广。

参考文献：

[1]王佳,程少文,孙广晓. 快速康复护理模式在肩关节镜下肩袖损伤修补术术后患者中的应用效果[J]. 中华全科医学,2020,18(07):1230-1233.

[2]吴佳,卢婧. 探讨肩关节镜下肩袖损伤修补术患者的临床护理方法及效果[J]. 名医,2020,(02):173.