血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值分析

血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值分析

顾佩

黄石市中心医院  435000

【摘要】目的 分析在贫血鉴别诊断中采用血液检验红细胞参数的检验价值。方法 本次研究选取80例缺铁性贫血患者设为观察组，另选取80名地中海贫血患者设为对照组，对所有研究对象采用血红细胞分析仪进行血液红细胞检查，比较两组检测结果。结果 相比对照组，观察组RBC、MCV、RDW指标水平更低，且Hb、MCHC指标水平更高，差异显著（P＜0.05）；两组MCH水平的比较差异性不显著（P＞0.05）。结论 血液检测红细胞参数不仅能对贫血情况准确判断，且能对不同类型的贫血疾病有效鉴别，在贫血鉴别中具有较高的诊断价值，能为贫血疾病的诊断提供有效参考依据。

【关键词】血液检验红细胞参数；贫血鉴别诊断；检验价值

    贫血是临床常见的疾病，该疾病对患者的身心健康带来极大的危害。当前临床越来越重视贫血疾病的诊治，贫血的类型主要有缺铁性贫血、再生障碍贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血等，由于贫血存在不同的种类，引发贫血的因素也有所不同，所以，在治疗时采用的方法也有所不同，因此，鉴别贫血疾病的类型显得十分重要[1]。本次研究主要对贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入的缺铁性贫血患者共80例，其中男女人数比为41:39，年龄最小23岁，最大77岁，平均年龄（52.13±2.32）岁，病程最短3个月，最长17个月，平均（12.23±2.32）个月；另选取80名地中海贫血患者设为对照组，男女人数比为42:38，年龄最小、最大分别为24岁、78岁，平均年龄（53.13±1.32）岁，病程最短、最长分别为4个月、18个月；两组对象的一般资料的比较无显著差异（P＞0.05），可比性较高。

1.2方法

    对所有研究对象进行血液采集前，告知其禁食禁饮的原则，第二天早晨在空腹的状态下进行静脉血的抽取，采集方法为肘部静脉采血法，量为2mL，将其保存在采集容器中。采集血液后，将血液样本立即送到检验科进行检验。检验工作人员采用血细胞分析仪进行化验。在检验中需对抗凝剂、血液标本加强注意，需要充分的混匀，遵循严格规章制度进行检验。血清转体蛋白可以通过ELISAJ进行检验，在固相抗体中的铁蛋白反应连接在酶标抗体中形成夹心结构，及时洗去处理不能结合的酶标抗体，并检测酶的活性。采用ELISA法对血清中的转铁蛋白受体进行检验，在检查血清铁中可以采取邻菲罗啉比色方法。洗涤主要采用三氯醋酸和盐酸混合溶液，释放血清中的铁和沉淀蛋白，并采用硫代乙醇酸进行干预[2]。将三价铁充分释放，还原二价铁，再将二价铁与邻菲罗啉反应，将562m当成吸收峰。

1.3观察指标

对两组红细胞参数各项治疗水平的变化情况观察，包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）。

1.4统计学方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

相比对照组，观察组患者的RBC、MCV、RDW 水平均更低，且Hb、MCHC 水平更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组血常规红细胞参数各项指标水平的比较

3.讨论

与正常人相比，贫血患者人体内血液中的红细胞计数更低，贫血的发病因素与临床表现存在一定差异，地中海贫血、缺铁性贫血是临床最常见的水平[3]。液体、有机细胞是人体血液中常见的内容，临床常用的检查方式为血液检测，在对患者血常规检查期间主要针对有形细胞判断是否出现疾病，所以，在临床诊断中具有的作用十分显著。

本次研究结果显示：观察组患者的RBC、MCV、RDW 水平均低于对照组，Hb、MCHC 水平高于对照组，差异显著（P＜0.05）。由此说明，在贫血鉴别诊断中采用血液检验红细胞参数具有十分显著的作用，其能对不同贫血疾病进行有效鉴别，在贫血疾病的诊断中具有重要参考依据。通过分析可知，缺铁性贫血患者机体内珠蛋白及铁浓度含量均少于正常人群，且患者长时间缺少铁含量，将会逐渐减少血液中血红蛋白。铁元素是人体中不可缺少的元素，在二氧化碳及氧交换过程中，铁元素能发挥其协助作用，所以，与细胞的成熟及形成密度有着密切联系。与此同时，较少的铁元素，将会使机体内与铁相关的系统出现紊乱，由此导致红细胞充盈异常的现象发生

[4]。而地中海贫血的引发因素主要为遗传，在血常规检测中，将会大幅度降低血红蛋白含量，相比正常人群，地中海贫血患者的红细胞平均血红蛋白降低显著，且存在规则的细胞的形态。

综上，在贫血疾病的诊断中，血液检测红细胞参数具有重要作用，其能对不同类型贫血疾病有效鉴别，具有显著的诊断价值。

【参考文献】

[1]白刚.贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值分析[J].中国医药指南,2022,20(01):134-136.

[2]梁敏儿.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值分析[J].智慧健康,2021,7(30):21-23.

[3]刘影.贫血鉴别诊断中血液检验红细胞参数的检验价值[J].当代医学,2021,27(20):175-177.

[4]王葛.血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值[J].中国实用医药,2021,16(12):81-83.