生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床分析

生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床分析

王立艳

宜城市人民医院 441400

【摘要】目的分析高龄产妇产后盆底功能障碍治疗中采用生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗法的效果。方法 本次研究选取的对象共80例，均为我院收治的高龄产妇产后盆底功能障碍患者，随机将其分人数均为40例对照组（采用盆底肌训练）、观察组（在对照组基础上联合生物反馈电刺激疗法），比较两组临床疗效。结果 与对照组相比，观察组患儿I类II类盆底肌纤维肌电压随着治疗时间延长幅度更大，差异显著（P＜0.05）。结论 对高龄产妇产后盆底功能障碍患者采用生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练法能取得理想效果，其具有的优势值得推广使用。

【关键词】生物反馈电刺激疗法；盆底肌训练；高龄产妇产后盆底功能障碍

盆底功能障碍是临床常见的女性疾病，中老年女性是该疾病的主要发病群体，患有该疾病的患者会出现诸多临床症状，包括盆腔脏器脱垂、压力性尿失禁等，这将直接影响患者的生活质量[1]。随着二孩政策的推行，临床有越来越多的高龄产妇，由此导致盆底功能障碍的患者也逐渐增多。相关研究表明，对其采用生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗能取得良好效果。本次研究通过选取80例高龄产妇产后盆底功能障碍患者作为研究对象，就该治疗法的应用效果进行分析，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

   本次研究选取的对象共80例，均为我院收治的高龄产妇产后盆底功能障碍患者，随机将其分为两个组别，分别为对照组（n=40）、观察组（n=40）；对照组年龄最小32岁，最大45岁，平均年龄（38.12±2.14）岁；观察组年龄最小、最大分别为33岁、46岁，平均年龄（37.35±3.20）岁；两组患儿一般资料的比较无显著差异（P＞0.05）；可比性较高。

1.2方法

对照组：采用盆底肌训练，并为其提供常规指导，包括饮食干预、乳母喂养等，并指导患者产后放松训练、阴道收缩治疗。

主要内容为：将患者膀胱排空，站位、卧位与坐位皆可，吸气时对肛门进行收缩，时间为5~10s，呼气时放松5~10s，并进行20min/次的重复，3次/天；患者采取平卧的体位方式，伸直双腿，双方放在身体的两侧，患者需要放松身体，吸气时进行会阴部、下腹部收缩5s，呼气时对会阴部与下腹部放松5s，重复20min/次，2~3次/天；之后患者采取平卧位的体位方式，屈膝并拢，大小腿进行5次左右摇摆，然后将双腿伸直，弯曲右膝，左手将右脚踝部位握住，右手搭右膝，弯曲向胸前，交替左右摆动，5次/侧；对患者进行2个疗程时间的治疗。

观察组：观察组：在对照组基础上采用生物反馈电刺激疗法治疗，电刺激仪器是由麦澜德生物刺激反馈仪，：MLD-B2T是其型号，根据生物反馈训练模式对肌电压、电刺激进行设定，电刺激训练I类肌纤维采用320～740µs脉宽，8~33Hz的频率进行；电刺激训练II类肌纤维采用20～320µs脉宽，20~80Hz的频率。告知患者在治疗前排空膀胱，并将外阴部暴露出来，做好电极探头的消毒工作。然后将电流大小进行调整，使患者能感觉到阴道内肌肉收缩、跳动，且不会出现疼痛感，以此达到患者肌肉直知觉的唤醒目的[2]。之后逐渐对电流调大，使患者掌握I类、II类肌纤维收缩，并进行反复训练，治疗时间为2个疗程。

1.3观察指标

对两组患者治疗前（Q）、治疗1个月（H1）、治疗3个月（H3）的I类和II类盆底肌纤维肌电压变化情况进行比较。

1.4统计学方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2.结果

相比对照组，观察组患者I类、II类盆底肌纤维肌电压随着治疗时间延长逐渐升高，差异显著（P＜0.05），见表1、表2。

表1 两组I类肌纤维肌电压比较

表2 两组II类肌纤维肌电压比较

3.讨论

在我国孕妇人群中，高龄产妇占据着较大的比例，由此导致高龄产妇产后盆底功能障碍的发生率越来越多，这将会给患者带来多方面的痛苦，包括子宫脱垂、尿失禁等。临床对于该疾病的治疗主要采用盆底肌训练法，其虽然能使产妇的肌收缩能力得到提升，但是整体效果还不太理想。相关研究表明，生物反馈电刺激疗法具有的优势能取得良好治疗效果，其是通过主动/被动的物理方式进行盆底肌肉以及尿道周围肌肉的刺激，实现盆底肌血压循环的改善效果，其能使患者肌肉直觉的激活，能快速的提高肌肉收缩能力的唤醒，使细胞的新陈代谢得到有效刺激

[3]。通过对高龄产妇产后盆底功能障碍患者采用这种方法治疗能取得理想效果，其在一定程度上能使升高I类、II类盆底肌纤维肌电压幅度，能使患者盆底肌恢复效果得到提高。

本次研究结果显示：观察组患者I类、II类盆底肌纤维肌电压随着治疗时间延长升高幅度更大，差异显著（P＜0.05），由此说明，对生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗法，能有效提高高龄产妇产后盆底功能障碍患者的临床治疗效果，该治疗法具有重要临床应用价值。

综上所述，生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗法具有的优势，值得在高龄产妇产后盆底功能障碍患者临床中推广使用。

【参考文献】

[1]庞海霞,孙静莉.生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗产后盆底功能障碍性疾病患者的效果[J].中国民康医学,2021,33(01):76-78.

[2]张玲敏,许银花,熊萍,秦洪云.生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗高龄产妇产后盆底功能障碍的临床效果[J].山东医药,2021,61(01):76-78.

[3]管翠云.生物反馈电刺激疗法联合盆底肌训练治疗初产妇产后盆底功能障碍的临床效果[J].河南医学研究,2020,29(04):642-643.