探讨消化内科护理分层管理效果应用

探讨消化内科护理分层管理效果应用

1玄丽婷  2高杨 3张跃

1黑龙江省医院消化病院

2黑龙江省医院

3黑龙江省医院消化病院 150001

摘要：目的：对消化内科实施的护理层级管理方法进行了深入的探讨。方法：选取本院2021年1月~12月住院的消化科护理人员，以1-6月份为对照组，以护理管理组的日常数据进行统计。以7-12月份的时间为观察小组，采用分层的方法进行。在完成护理工作后，将两个小组的工作质量和满意度进行比较。目的：探讨护理工作的临床效果，与对照组相比，护理工作的整体满意度显著提高，差异有显著性（P<0.05）。结果：采用分级管理，提高了消化科护士的工作能力，提高了护士的工作质量，提高了患者的满意度。

关键词： 消化内科；护理管理；护理层级管理；应用；分析;

分层式管理是一种卓越的管理理念，它能够实现多维度的管理，有针对性地进行分级的护理，以确保每个护士的职责得到切实的履行。将这种管理模式应用到消化内科中去，能够有效促进其各项指标的提升。实施消化科分级管理后,有效提高了护士的职业素养和工作水平,并提高了患者的满意度。

1资料与方法

1.1一般资料

本院消化二科共有25-45岁的护士人员16位。其构成为：1位护士长，N4层级护士2人，N3层级护士2人，N2层级护士10人，N1层级护士1人。将1-6月份作为对照组，7-12个月作为观察组，比较两组治疗护理前后的疗效。

1.2方法

常规的护理模式被应用于对照组，分层级的护理管理模式被应用于观察组。观察两组患者在住院期间和出院时的各项指标情况及并发症发生率，并比较两组护理模式的患者满意度。采用分层管理的方式对观察者进行管理，其核心在于对不同层级的观察者进行有效的管理:

①将护士按照其工作年限、护理职称、工作能力、专科护士等因素进行分层，划分为三个层级，N0-N1、N2、N3-N4。以明确每个层级人员的工作职责和工作内容。

    ②确立护士工作的科学性和合理性，并建立相应的激励机制，以促进其职业发展。在护士队伍中，责任领导是一支不可或缺的骨干力量。N3-N4层级护士一般已具有主管护师职称或考取专科护士证书5年。具备较强的专业技能和丰富的工作经验，在日常工作中扮演着协助护士长领导和指导年轻护士的重要角色，在临床工作中一般承担责护组长的职务；主要负责危重患者的护理，参与指挥危重症患者的救治。合理评估各层级护理人员的工作能力，给予安排与能力相匹配的工作。负责协调并解决工作中所遇到的各种难题。同时善于发现问题，并能将问题及时上报护士长，避免差错事故的发生。协助护士长制定应急预案演练计划，组织演练以提高应对能力；负责对责任小组护理工作的质量控制，制定相应的工作计划及组织疑难病例的讨论，并积极与小组成员展开深入的交流，以促进各种护理方法在实践中的有效应用；N2层级护士工作至少3-8年，同时已具备护师职称，负责二级护理和一级护理病情趋于稳定的病人。负责分管患者的各项护理和治疗工作:1)运用护理程序开展工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估，落实护理措施，提供康复和健康指导，并评估护理效果;2)参与急危重症患者抢救;可承担实习/进修护士临床教学任务，或承担科室业务小讲课。参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施(如防坠床防跌倒、约束等)。N1层级护士为取得护士执业证书三年内，主要承担责任护士的工作，一般负责二级护理和三级护理的病人，负责所分管患者的各项护理工作:1)按照护理工作流程、护理工作标准和技术范围、护理常规等熟练完成各项基础护理和一般的专科护理工作;2)负责分管患者的健康指导，指导、鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼;3)在护士长或责任组长指导下参与极危重患者抢救工作。还是参与科室安全管理，为患者制定安全防护措施。科室内应建立完善的激励机制，调动护理人员积极性。通过建立有效的激励机制来调动护理人员的积极主动性，使他们在完成本职工作之余，能更好地发挥主观能动性，为医院创造更大的价值。每一位护士都肩负着独特的职责，因此需要建立相应的激励机制，可激发大家的工作热情，从而提升护士的工作素养。

③为了提升护士的工作能力和责任感，我们消化病院率先开展了分层的护理培训方式。因不同层级护士培训的重点不同，我们将消化病院五个科室护士合并后，按层级划分，以满足不同层级的需求进行培训考核。对N0、N1层级着重进行基本护理能力培训;N2层级着重进行护理重症病人所需能力的培训；N3-N4层级着重进行整体性护理实践能力和教学能力、科学研究专科护理能力、管理能力的培训。除此外每月各层级还对制度、操作、法律条文，最新的护理标准指南等进行学习，学习后并考核记录。

1.3观察指标

采用 MSQ问卷对护士工作的满意度进行评估与统计，并根据各方面对护士的工作表现出较高的满意度。护理工作的基本护理水平、实施措施落实情况、病情评价，采用了由医院发放的问卷调查对护理工作的评价。

1.4统计学方法

所有数据均经 SPSS14.0进行 t分析，所有数据均以 P<0.05为统计差异。

2结果

2.1两者护理人员患者满意度比较

观察组患者满意度满意度水平较高，P<0.05说明有统计学差别。

2.2护士综合素质的比较分析

结果显示，观察组的护理工作均取得较好的疗效，且护士的工作质量显著优于对照组， P<0.05表示差异有显著性。

3讨论

随着时代的演进，现代人工作压力越来越大，生物钟紊乱，再加上摄取食物的多元化，消化系统疾病则呈现明显上升趋势，因此提升其护士整体水平已势在必行；我们应该积极探索护理方法的创新，以适应时代的发展和变化。由于患者对自身疾病的了解不够深入和全面，因此护理人员必须做好自己的本职工作，以达到良好的效果。对于消化系统的需求，传统的医疗护理服务方式已经无法胜任，因此需要进行相应的改革和适应，以满足其需求。因为护理人员的质量和能力会直接影响着患者对医院的满意程度，通过分层加强对护士的管理，可以有效地缓解护士的不足之处，预防护士差错事故的发生，有效提高患者的满意度。

在传统的护理实践中，许多护士因缺乏专业知识而难以胜任工作。采用分层式的管理模式，能够根据具体需求，科学合理地将工作分配于不同层级的护士，并通过各层级的学习，从而提升整体的护理质量，同时降低风险问题的发生率；提升病人对护士的满意度，以促进病人早日恢复健康状态。随着医学模式转变和社会经济发展，人们对于健康服务需求日益增加。随着分级管理的实施，护士的职位层级变得更加明确，护士必须符合其工作条件，同时护士长也会确保护士在不同级别上保持平衡。

参考文献

[1]赖紫娴，张彩霞，汤井利.分层次护理管理在院感控制中及对质量指标评分影响分析[J].智慧健康，2021，7(25):142-144.

[2]苏庭丽，陈玉婷.PDCA循环结合层次管理对ICU护理效果及护理质量的改善研究[J].医学食疗与健康，2021，19(04):152-153.