踝关节镜技术治疗足踝常见病的临床相关研究

踝关节镜技术治疗足踝常见病的临床相关研究

李海波

云南省昆明市昆明骨科医院关节科、云南昆明650000

摘要 目的 研究踝关节镜技术治疗足踝常见病的临床效果。方法 选择2020年2月至2022年2月期间在我院收治的68例运动性踝关节炎患者，根据治疗方式不同分为对照组(常规治疗)和观察组(踝关节镜技术治疗)，每组34例，对比两组治疗效果。结果 观察组治疗后Mcguire踝关节功能评分高于对照组；观察组踝关节肿胀现象消失时间、踝关节功能恢复时间、术后住院时间均明显低于对照组；观察组治疗总有效率高于对照组。结论 应用踝关节镜治疗运动性踝关节炎可有效提高踝关节的运动功能，减少恢复时间，提高治疗效率。

关键词 踝关节镜技术；运动性踝关节炎；临床效果

踝关节镜技术，作为有效的诊疗手段，其应用也在迅速扩展。其被视为一种既安全又有效的治疗方式，能大幅降低并发症发生风险，并能让患者在手术后尽快恢复活动能力。对于多种踝关节问题，如关节痛、肿胀、僵硬、关节不稳定和关节活动限制等，踝关节镜都可提供微创治疗方案，也促使足踝外科医生对踝关节疾病有更深层次的理解。运动性踝关节炎是踝关节常见疾病的一种，该病治疗措施主要为传统保守治疗和手术，虽然保守治疗主要旨在修复，但修复后的踝关节功能并不能得到理想的恢复[1-3]。关节镜技术在治疗各种关节病中得到广泛应用，在治疗运动性踝关节炎方面，效果突出。在本次研究中，本研究对68例运动性踝关节炎患者应用关节镜进行治疗，以下为治疗报告。

1资料与方法

1.1一般资料 选择在2020年2月至2022年2月期间我院收治的68例运动性踝关节炎患者，根据治疗方式不同，对患者进行分组研究，每组34例，两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

纳入标准：①本项研究已经获得院伦理委员会的批准；②每位参与研究的患者均已签署知情同意书；③患者均能配合研究；④具有踝关节炎的临床症状。

排出标准：①存在严重的心脏，肝脏，肾脏等关键器官功能损伤；②患者意识不清；③依从性不高者。

1.2方法

对照组采用常规手术方式进行治疗，必要的检查，然后选择踝关节上方约2cm处行截骨排骨干预，同时选择从外侧进行手术。进一步准备截骨区域（包括胫骨远端和距骨顶部），并去除关节面。接下来全面展现松质骨进行足部整合手术，角度在5°~10°。完成之后外翻处理，进行外旋矫正处理，角度同样在5°~10°范围内。

观察组应用关节镜技术进行治疗，患者取仰卧位，并在大腿下端部位进行关节镜操作，包括牵引和固定。同时进行和关节镜牵引架相关的清洁工作，完成后对踝关节进行安全牵引。再同样选择外侧处作为切口，在直视角度下将关节镜插入，深度约为2.7毫米，并全方位使用关节镜观察关节内部，明确病变范围，为后续治疗方案的选择和精确度的提升做好准备。如患者软骨有损伤，可以将软骨面取出，用等离子电刀来处理软骨部位。操作完成后，骨折的末梢需使用弹性绷带进行加压包扎，需要特别注意不能负重。术后需要每天两次进行冷敷，第二天取出引流管，并每天向关节腔内注射透明质酸钠，每周一次，需连续干预五次。

1.3 统计方法

利用SPSS22.0软件，计量资料以(x±s)表示，利用t检验，计数资料以率(%)表示，x2检验。利用统计学P值衡量和评估本次实验探究的结果数据以及论证是否具备统计学意义。P<0.05表明具有统计学意义。

2结 果

2.1两组患者Mcguire踝关节功能评分比较：观察组治疗后Mcguire踝关节功能评分高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者Mcguire踝关节功能评分比较(x±s，分)

2.2两组患者踝关节肿胀现象消失时间、踝关节功能恢复时间及术后住院时间比较：观察组踝关节肿胀现象消失时间、踝关节功能恢复时间、术后住院时间均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2两组患者各项时间比较(x± s，d)

2.3两组患者临床疗效比较：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3两组患者临床治疗效果比较[n(%)]

3讨论

近年来，踝关节镜微创治疗技术在足踝外科领域取得了显著进展，已经成为诊断和治疗创伤后踝关节疾病的重要方法。与开放手术相比，关节镜手术对关节内的结构提供了清晰地显示，具有创伤小、术后并发症发生率低、更早恢复运动的优势。踝关节镜微创技术是一种关键的诊疗方法，正在被越来越广泛地接受。许多踝关节问题都可以通过使用踝关节镜进行微创手术解决，如关节痛、肿胀、僵硬、活动受限等症状。这使得专注于足踝的外科医生对踝关节疾病的理解也日益深入[4－5]。使用关节镜可以对踝关节进行全面细致的观察，许多踝关节疾病，如韧带损伤、软骨损伤、游离体、慢性滑膜炎、骨关节炎、骨折等都可以在关节镜下进行处理。随着设备和技术的进步，踝关节镜的应用范围越来越广。

本研究结果表明，无论从临床效益，还是Mcguire踝关节功能评分来看，观察组的表现显著超过对照组。这进一步说明采取关节镜术技术对运动踝关节炎进行治疗效果显著。随着医学领域在近年的不断发展，关节镜术技术的出现并快速实施，给治疗带来全新的生机。随着科技的发展在踝关节的治疗上也更倾向于此技术，它有助于恢复踝关节功能，并且缩短恢复时间。在手术过程中，只需做小面积的皮肤切口即可放置关节镜。医生在关节镜的引导下可以更加清楚地观察关节内部组织结构，判断疾病确实发生的位置和来源，为后续治疗提供强有力的支撑。借助此项技术，只需精确处理病灶，无需解剖或切除病区，大大降低了感染的风险。这不仅能够降低患者的疼痛感，缩短功能恢复期和住院时间，还有助于提升治疗效果。

综上所述，对于运动踝关节炎患者，采用关节镜手术治疗，能够减少关节肿胀和康复时间，增强踝关节活动功能，从而有效提高生活质量。

参考文献

[1]朱登伟.骨外固定支架技术联合踝关节融合术对踝关节创伤患者术后足踝功能及生活质量的影响[J].医学理论与实践,2020,v.33(05):773-774.

[2]王文博.踝关节创伤性关节炎的关节镜治疗[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(72):59.

[3]袁鹏,刘宁.漂浮体位前后联合入路踝关节镜技术治疗踝关节滑膜软骨瘤病的疗效研究[J].实用癌症杂志,2022,37(04):601-604.

[4]袁鹏,刘宁.漂浮体位前后联合入路踝关节镜技术治疗踝关节滑膜软骨瘤病的疗效研究[J].实用癌症杂志,2022,37(04):601-604.

[5]李静,刘依嘉,姚冬英,李箭,李鹏程.关节镜技术联合超前多模式镇痛治疗踝关节创伤性骨关节炎的疗效[J].标记免疫分析与临床,2019,26(04):550-554.