病毒性肝炎患者接受血常规及生化检验项目检查的应用效果

病毒性肝炎患者接受血常规及生化检验项目检查的应用效果

肖敏

岳池县人民医院  四川广安  638300

摘要：目的：评估血常规、生化检验项目检查应用在病毒性肝炎（VH）中的效果。方法：将2021年6月—2022年8月岳池县人民医院的53例VH患者纳入观察组，将同期53例健康体检者纳入对照组，均接受血常规、生化检验，评价组间血常规[血小板计数（PLT）、淋巴细胞、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞]、生化检验[血清总胆红素（TBIL）、白蛋白/球蛋白（A/G）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）]结果。结果：较之对照组，观察组PLT、WBC、中性粒细胞、A/G、ALB更低，淋巴细胞、TBIL、ALT更高，P<0.05。结论：血常规、生化检验能够有效检查VH，值得推广。

关键词：病毒性肝炎；血常规；生化检验

病毒性肝炎（VH）是以恶心呕吐、食欲减退、乏力等为主要症状的常见肝脏疾病，具有感染性强、传播途径复杂等特点，并且极易引起肝硬化，甚至累及多个器官，故需尽早诊疗，尤其是相关报道指出[1]，早期诊断VH更有助于控制病情，改善预后，所以尚需不断完善VH诊断方案。血液学检查利用采血检测血常规指标、生化指标等，可以诊断多种疾病，但是关于其应用在VH诊断中的效果尚有争议。本文选择2021年6月—2022年8月岳池县人民医院的53例VH患者、53例健康体检者，就血常规、生化检验项目检查应用在VH中的效果展开分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年6月—2022年8月岳池县人民医院的53例VH患者纳入观察组，将同期53例健康体检者纳入对照组。观察组：男/女为30例（56.60%）/23例（43.39%），年龄41～70（55.4±6.2）岁，体重50～88（69.0±1.1）kg。对照组：男/女为27例（50.94%）/26例（49.06%），年龄43～69（55.2±5.8）岁，体重52～88（69.3±1.0）kg。基本病例资料（平均年龄、体重等）无差异，P>0.05。

纳入标准：①主动配合检查；②知情且接受研究方法。

排除标准：①认知、精神、视听、意识障碍者；②哺乳、妊娠者；③晕针、晕血者；④凝血功能异常、血液系统疾病者；⑤依从性较差者；⑥近2周使用影响肝功能药物者。

1.2方法

全部入组者均接受血常规、生化检验，包括：（1）血样准备：禁食12h，采集晨起4mL空腹肘静脉血，抽血2份，静置于室温环境，离心（5min、3500r/min），置于8℃冰箱；（2）临床检查：以XN-3000型全自动血常规检测仪[日本希森美康（Sysmex）公司]+配套试剂检测血常规指标[血小板计数（PLT）、淋巴细胞、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞]，以AU5800型全自动生化分析仪（美国贝克曼公司）+配套试剂检测生化指标[血清总胆红素（TBIL）、白蛋白/球蛋白（A/G）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）]。

1.3观察指标

将血常规（PLT、淋巴细胞、WBC、中性粒细胞）、生化检验（TBIL、A/G、ALT、ALB）结果作为观察指标。

1.4统计学方法

以SPSS23.0分析数据，血常规、生化检验结果以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，P<0.05提示数据差异有意义。

2 结果

2.1分析血常规结果

较之对照组，观察组PLT、WBC、中性粒细胞更低，淋巴细胞更高，P<0.05，见表1。

表1血常规结果对比（x±s）

2.2分析生化检验结果

较之对照组，观察组TBIL、ALT更高，A/G、ALB更低，P<0.05，见表2。

表2生化检验结果对比（x±s）

3 讨论

VH是传染性强、发病率的常见肝脏炎性病症，并且早诊早治是改善VH患者预后的关键，然而VH诊断方案亟待完善[2]。以往常以病理活检诊断VH，准确性极高，不过技术要求较高、创伤较大、费用昂贵、操作复杂，不利于早期筛查及诊断，而考虑到VH的典型特征是抑制骨髓造血功能，以及WBC、血小板等指标与肝细胞造血功能密切相关，所以能否用血常规、生化检验诊断VH引起关注。

本次研究表明，血常规、生化检验可以有效检出VH，具体分析：第一，研究呈观察组PLT、WBC、中性粒细胞更低，淋巴细胞更高，P<0.05，与赵阳[3]学者的报道一致，分析原因：肝炎病毒容易造成肝脏功能减退，并且损害骨髓肝细胞染色体，从而降低PLT，同时也会抑制骨髓造血功能，所以还会降低WBC，另外，由于VH患者存在炎症反应，则会使淋巴细胞呈高表达状态，此外，中性粒细胞在病理状态下存在核左、右移现象，当存在病毒感染时，亦会呈低表达。第二，研究呈观察组TBIL、ALT更高，A/G、ALB更低，P<0.05，分析原因：VH容易严重损伤肝脏造血功能，出现病态造血，降低肝脏蛋白质合成功能，恶化骨髓造血环境，减弱肝功能，从而明显改变各项生化指标。

综上所述，由于血常规、生化检验可以有效检出VH，具有推广价值。

参考文献：

[1]徐丹丹.血常规与生化检验项目在病毒性肝炎患者临床诊断中的应用分析[J].中国医药指南,2021,19(18):91-92.

[2]周忻,张珏,陈莉英.临床生化检验指标结合血常规对病毒性肝炎患者的诊断价值[J].山西医药杂志,2022,51(24):2864-2867.

[3]赵阳.病毒性肝炎诊断中生化检查及血常规检查的价值分析[J].黑龙江医药科学,2022,45(3):158-159.