家庭化产房对第二产程及分娩结局的影响

家庭化产房对第二产程及分娩结局的影响

鞠萌萌，张艳红

山东第一医科大学第二附属医院   山东省泰安市   271000

摘要：目的：探讨家庭化产房对第二产程及分娩结局的影响。方法：择2020.7-2022.7期间在我院分娩的150例产妇进行研究，借助病历号奇偶数分为对照组（常规模式，家属不陪同，助产士一对一陪护）和观察组（家庭化产房），对比两组第二产程时长及分娩结局情况。结果：观察组第二产程时长明显短于对照组（P<0.05）；观察组新生儿不良分娩结局发生率低于对照组（P<0.05）。结论：家庭化产房的干预效果显著，能够稳定患者情绪，缩短第二产程时长，减少新生儿不良妊娠结局，该模式可以在产科服务中进行推广和普及。

关键词：家庭化产房；第二产程；分娩结局

随着社会发展和人们经济水平的提高，人们的思想观念也有了很大的改变，这在产妇分娩中有所体现，产时的服务模式与以往相比有了很大的改变，更加注重和遵循“以人为本”的产科服务理念[1]。孕产妇可以说是一个具有特殊性的群体，分娩是孕产妇经历的一种非常强烈的躯体情感体验，是一次非常强烈的生理、心理应激过程，容易使产妇出现一系列不良情绪，比如、焦虑、紧张、恐慌等，这对孕妇身心健康和分娩过程造成严重的影响，会增加不良分娩结局的发生率[2]。常规的产科服务模式虽然可以在一定程度上改善孕妇的情绪，减少不良事件的发生，但是还需要进一步的改进和完善，不能让产妇真正感受到温暖。家庭化产房在近几年得到广泛的关注，产科医生、助产士、专科护士和家属都能够陪同产妇分娩的全过程，可以随时随地给予产妇安慰和鼓励，并让产妇数据分娩的相关知识，让产妇感受到家人的支持，减少不良情绪的发生，保证分娩的顺利进行[3]。为进一步分析家庭化产房对第二产程及分娩结局的影响，本文选择150例产妇开展研究。总结报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象

择2020.7-2022.7期间在我院分娩的150例产妇进行研究，借助病历号奇偶数分为对照组和观察组，75例/组，对照组孕妇年龄在25-36岁，均值为（29.15±5.49）岁，孕周37-40周，均值为（39.08±0.53）周；对照组孕妇年龄在24-38岁，均值为（30.02±5.21）岁，孕周38-40周，均值为（39.22±0.60）周；两组基数资料无统计学差异（P>0.05），具有对比意义。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：均为初产妇、单胎足月；通过检查无相关孕期并发症；临床数据资料齐全；无盆腔手术史；患者与家属均已了解研究目的、内容，均同意；获得医院伦理委员会审批。排除标准：患有肝肾等功能性疾病；存在妊娠合并症；存在认知功能障碍、不能正常沟通者；不配合研究者。

1.3方法

对照组采用常规模式，由助产士一对一陪护，家属不进入产房陪同。观察组采用家庭化产房模式，具体内容包括：（1）为产妇安排单独的家庭化产房，病房环境干净、整洁，医生、助产士、护士和产妇家属一直陪同。由助产士向产妇及家属讲解分娩情况，分娩环境、分娩辅助工具等，并讲解可以减轻分娩疼痛的方法与技巧，减少孕妇的紧张感，同时可以增强与孕妇的友好关系，打破陌生感。（2）要鼓励孕妇诉说自己的想法，有不良情绪要讲出来，这样护理人员、助产士、家属等才能够从根本上缓解孕妇情绪，减少孕妇的无助、焦虑、紧张情绪。宫缩时要转移孕妇注意力，深呼吸并调整合适的体位。（3）向孕妇与家属讲解妊娠和分娩的过程，讲述家庭化产房的方法和技巧，并做好示范。（4）第二产程助产士需指导孕妇学会使用负压，家属也要与孕妇进行交流，鼓励并安慰孕妇，使孕妇身心放松。（5）产后观察两小时后，在助产士、家属的陪同下将产妇及新生儿转移到病房。

1.4观察指标

比较两组第二产程时长和不良分娩结局的发生率。

1.5统计学方法

本研究所得数据均使用软件SPSS22.0计算组间差异性。研究数据包含计数和计量两种资料类型，分别用[n（％）]和（x±s）形式来表示，行X2、t检验，统计结果P＜0.05，则代表该组数据存在统计学差异。

2结果

2.1比较两组第二产程时长

观察组第二产程时长明显短于对照组（P<0.05），详见表1。

表1比较两组第二产程时长（x±s）

2.2比较两组新生儿分娩结局

观察组新生儿不良分娩结局发生率低于对照组（P<0.05），详见表2。

表2比较两组新生儿分娩结局[n（%）]

3讨论

随着医学技术的进步，当今医学服务模式有了很大的转变，同时也促进了产科服务理念的改变，更加注重从患者本身出发。分娩是自然正常的生理活动，是孕产妇必然要经历的阶段，在分娩的过程中不仅要注重各类医学设施的完善，也要关注产妇的需求，比如产妇情绪、生理、心理方面的反应，尽可能满足孕妇的各项需求。

随着产科服务质量的提高，使产妇受到了更多的关注和重视，推行生态医学模式的产科服务，遵循以人为本的宗旨[4]。家庭化产房在近些年得到广泛的应用，其可以有效结合产前护理、分娩与产后康复，将病房营造成家庭化房间，使得病房变得温馨、舒适，并且为患者提供最新的护理模式和国际标准设备，全程都有助产士、护士、家属陪同，集体为孕妇服务，助产士可以向孕妇讲解分娩的一些知识和注意事项，让孕妇有所了解，减轻孕妇紧张感。通过时刻关注孕妇，能够及时掌握孕妇的情况，疏导孕妇情绪、给予鼓励和支持，让孕妇不会感到害怕、焦虑，拥有舒适、顺利的分娩过程[5]。研究表明[6]，家庭化产房的应用让产妇在家庭的支持下进行，提高产科服务质量，可以明显加快产程的进展。本研究结果显示，观察组第二产程时长明显短于对照组（P<0.05）；观察组新生儿不良分娩结局发生率低于对照组（P<0.05）；家庭化产房相对于常规模式来讲，其带来的效果更显著，其能够得到家人的支持和鼓励，使得产妇在生理、心理上都会得到支持，不会受到不良情绪等的影响，充分发挥产妇的潜能，保证分娩的顺利进行；而常规模式没有家属的加入，得不到家人的鼓励，再加上紧张、恐慌等不良情绪会导致呼吸紊乱，影响宫缩，身体状态不佳，使得分娩的风险性提高，所以家庭化产房的干预效果更佳。

综上所述，家庭化产房的干预效果显著，能够稳定患者情绪，缩短第二产程时长，减少新生儿不良妊娠结局，该模式可以在产科服务中进行推广和普及。

参考文献

[1]陈娟. 家庭化产房陪伴导乐服务联合药物性分娩镇痛对自然分娩产妇的影响[J]. 医药高职教育与现代护理,2022,5(5):412-415.

[2]崔育丽,王芬兰,杨秀妮. 家庭式一体化产房内分娩对初产妇心理状态及分娩结局的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(6):92-94.

[3]郭丽娜. 以家庭为中心的一体化助产护理对单胎初产妇分娩结局的影响[J]. 健康管理,2021(34):130-132.

[4]安娜,王言. 家庭式一体化产房对足月初产妇引产过程的影响[J]. 循证护理,2017,3(5):533-535.

[5]周凤,张亚香,陈健飞,等. 互动达标理论在导乐分娩+家庭化产房护理服务行为中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(49):357-358.

[6]米月月. 家庭参与式护理对初产妇分娩结局和新生儿护理能力的影响分析[J]. 健康管理,2021(10):190.