妊娠期贫血患者的血常规检验临床价值研究分析

妊娠期贫血患者的血常规检验临床价值研究分析

胡红霞    邹胜杰（通讯作者）

  重庆市綦江区三江街道社区卫生服务中心    401431

【摘要】目的：分析妊娠期贫血患者血常规检验的临床价值。方法：对我院收治的妊娠期贫血患者进行研究，同期选取健康妊娠期人群作为参照。两组均实施血常规检验。观察两组血常规检验结果。结果：实验组Hb、RBC、MCV以及MCHC均低于参照组，而RDW、MCH高于参照组，P＜0.05。结论：在妊娠期贫血患者中，血常规检验可以有效检出疾病，为临床诊断及治疗提供依据，促进母婴身心健康，值得推广。

【关键词】妊娠期；贫血；血常规检验

贫血即指自身血液中红细胞数量不足，导致部分组织器官血供受限，从而引起一系列临床症状。贫血是多种疾病的综合症，在妊娠期较为常见。妊娠期贫血是由于血红细胞及血红蛋白相对性减少或绝对性减少所致[1]，即血液里的血红蛋白低。贫血是全球最为关注的公共卫生之一，在全球贫血患者超过20亿，约占总人口37%。在我国贫血发生率约为9.7%。其中儿童贫血率为5.0%，而孕妇贫血发生率可达17.2%。尤其是对于妊娠晚期孕妇，其贫血发生率可达33.8%[2]。妊娠期贫血后患者可能会出现头晕、疲乏无力、全身水肿等一系列的表现，部分患者还有可能会出现肝脾淋巴结的肿大。同时妊娠期贫血也会影响胎儿的生长发育，重度贫血可导致流产、早产、胎盘早剥、胎儿生长受限等[3-4]。而为了避免重度贫血的发生，早期及时检出疾病具有重要意义。本研究通过对32例妊娠期贫血患者进行研究，分析血常规检验的临床价值。

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院2022年1月-2022年12月所收治的32例妊娠期贫血患者进行研究，同期选取32例健康妊娠期人群作为参照。参照组年龄最小22岁，最大35岁，平均年龄为（28.85±1.63）岁；实验组年龄最小23岁，最大36岁，平均年龄为（29.05±1.78）岁。两组资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

采集所有人员空腹静脉血2ml，置于抗凝管内，充分混匀。采用全自动血液分析仪测定Hb、RBC、MCV、RDW、MCH以及MCHC水平。所有检验工作均由专业医师进行操作，该名医师需要具有丰富的检验经验及熟悉的操作能力，且具有较强责任心，用以降低检验结果误差，提高检验结果准确性。

1.3观察指标

观察两组血常规检验结果，包括血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血细胞平均血红蛋白量（MCHC）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）。

1.4统计学分析

采用SPSS 27.0对数据处理，计数、计量分别采用%、 ()表示，使用χ2/t校检；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组血常规检验指标对比

实验组Hb、RBC、MCV以及MCHC均低于参照组，而RDW、MCH高于参照组，P＜0.05，详见表1。

表1两组血常规检验指标对比()

3.讨论

妊娠期贫血的原因有很多，首先是造血原料缺乏，如铁摄入不足、叶酸、维生素12等缺乏，导致血液生成不足。其次是失血，如既往月经量多、消化道或泌尿道出血以及手术等。同时由于妊娠期的需求，导致机体对铁、叶酸的需求增加，而若不能满足则会引起贫血。此外，长期接触化学物质、病毒感染以及饮食不合理等也可诱发贫血[5]。贫血在女性身上贫血有独特的症状，即生殖系统的症状，多数女性是由于经期流血过多而引起贫血，而长期贫血过多不注意补血，就会加重病情。经量减少是女性贫血的特有症状，若为巨幼红细胞贫血可有低热、水肿、脾肿大等表现。并且可出现肢端麻痹、针刺感、冰冷感等异常感觉。部分患者可伴有神经系统症状，如四肢软弱无力，易疲劳等。此外，严重贫血会加快心跳加快，不但有心率变化，还会有心律失常和心功能不全的症状。对胎儿发育也会造成极大影响，如早产、胎盘早剥、胎儿生长受限等。临床对于轻中度贫血的孕妇，可在饮食上加强营养，也可以给予口服铁剂补铁治疗。对于妊娠剧吐的孕妇、进食困难或者口服铁剂时出现的胃肠道反应严重的孕妇，可以给予右旋糖酐铁或者山梨醇铁深部肌肉注射，或者住院给予静脉输液，如蔗糖铁注射液等药物治疗。对于中度接近重度贫血，同时伴有自身体质虚弱等症状时，在排除有心脏疾病后，可以输血纠正贫血。或者有合并症，特别是合并有完全性前置胎盘，或者高度怀疑有胎盘植入等因素时，预计手术过程中容易并发大出血，即使属于中度贫血，短期靠药物治疗纠正缓慢时，也需要输血纠正血红蛋白至少大于100g。因此，对于妊娠期贫血的治疗需要结合贫血的程度和孕妇具体情况，采取不同的治疗措施。而通过血常规检验可以及时的发现疾病，指导临床治疗。

血常规检验是诊断贫血的主要方式，其中Hb可以反应贫血程度，红细胞参数可鉴别诊断贫血类型[6]。Hb是由α、β两类的肽链组成，是红细胞运输氧的特殊蛋白，可以有效的反应红细胞的生成能力。Hb过低则可确诊为贫血。红细胞参数包括RBC、MCV、RDW、MCH以及MCHC等，可反映患者贫血类型。RBC减少会出现各种贫血，并可根据其含量判断贫血程度。MCV升高常见于大细胞性贫血，降低多见于单纯小细胞性贫血。RDW升高常见于巨幼细胞性贫血等。MCH可与MCV、RDW准确鉴别诊断贫血类型。MCHC可对贫血进行形态学分类，以便于判断贫血类型。本研究结果显示，实验组Hb、RBC、MCV以及MCHC均低于参照组，而RDW、MCH高于参照组，P＜0.05。提示在妊娠期贫血患者中，其血常规检验指标均会发生明显变化，临床可通过各指标的变化情况，判断是否贫血、贫血程度以及贫血类型。

综上所述，在妊娠期贫血患者中，血常规检验可以有效检出疾病，为临床诊断及治疗提供依据，促进母婴身心健康，值得推广。

【参考文献】

[1]王佳娜. 妊娠期贫血患者血常规检验方法与实施价值分析[J]. 智慧健康,2023,9(05):148-151.

[2]吴彩明. 血常规检查在妊娠期贫血患者检验中的价值研究[J]. 中国社区医师,2022,38(35):102-104.

[3]崔建健,乔小霞,陈雪. 妊娠期贫血患者血常规  网织红细胞参数及铁代谢检验结果分析[J]. 实用医技杂志,2022,29(11):1171-1174.

[4]庄丽英,庄亚仁. 妊娠期贫血患者的血常规检验临床应用及符合率分析[J]. 实用医技杂志,2022,29(03):300-303.

[5]刘丽秋,王莉,辛华. 妊娠期贫血患者的血常规检验的临床意义[J]. 黑龙江医药科学,2022,45(01):187-188.

[6]蒋霞. 妊娠期贫血患者的血常规检验分析[J]. 基层医学论坛,2021,25(17):2464-2465.

[7]陈冬妮. 妊娠期贫血患者血常规检验的临床价值探讨[J]. 基层医学论坛,2019,23(08):1123-1124.