如果输尿管结石长期无法排出，会引起哪些严重危害？

如果输尿管结石长期无法排出，会引起哪些严重危害？

邓克非

自贡市第一人民医院 泌尿外科 自贡市643000

在日常生活当中，经常有人会莫名其妙的发生腰痛与血尿的情况，而输尿管结石则是导致这种情况发生的常见原因之一。但是，有的患者对于输尿管结石的危害认识不足，往往认为没有疼痛或没有血尿了，也就好了，因而迟迟没有去医院治疗。那么，你知道输尿管结石长期无法排出有哪些危害吗？

什么是输尿管结石？

输尿管结石指的是在人的泌尿系统当中的输尿管这一部位发生的结石，属于泌尿系统结石当中的一种，这种结石的产生不仅会导致患者的尿路发生损伤与梗阻，更容易导致一些肾脏功能损伤的出现，从而使患者的身体健康面临严重的威胁。根据医学研究发现，输尿管结石这种疾病大多数都不是直接在患者的输尿管生成的结石，而是在患者的肾脏内生成的结石下移到了患者的输尿管，进而导致患者的输尿管受到结石的卡顿与损伤。只有正确认识输尿管结石对人体的危害并积极治疗，才能更好的帮助患者远离结石的影响。

输尿管结石的类型

1.代谢性结石

代谢性结石指的是一种因为人体代谢问题而引发的结石。通常情况下，健康的人的尿液当中含有能够增强草酸钙、磷酸钙等成分的溶解效果的物质，当这些物质在尿液当中的含量较少的时候，患者的尿液内含有的钙质、尿酸、草酸盐等物质的含量就会增高并析出晶核，进而由多种晶核聚集在一起形成结石。

2.感染性结石

感染性结石主要是由于一些会分泌尿素酶的病菌感染引起，这些病菌分泌的尿素酶会分解尿液当中的尿素并产生游离氨，进而导致患者的尿液当中逐渐的出现晶核并引发尿液淤积，最终由于大量细菌在淤积的尿液中形成絮状沉淀并形成结石。与代谢性结石相比，感染性结石不仅生长速度快，而且复发概率高，对患者的身体损害也相对较大。

输尿管结石长期嵌顿的危害

1.肾积水

在发生输尿管结石后，患者的输尿管正常尿液输送能力会受到一定的阻碍，而这会使患者的肾脏因为尿液无法及时有效排出而出现肾盂内压力升高，进而发生肾积水的情况。根据医学研究发现，当患者因为输尿管结石而导致尿道完全梗阻两周以上时，患者的肾脏功能就会受到不可逆转的损伤，即使患者通过后续的治疗清除了输尿管的结石，患者的肾脏也会因为之前的损伤而无法保持原有的功能，部分患者还会因长期肾积水的影响而导致肾脏的萎缩，严重的情况下还会导致患者因为肾脏功能的丧失而发生尿毒症等危及生命的疾病！

2. 疼痛与血尿

疼痛与血尿是输尿管结石患者最常见的危害之一，同时也是输尿管结石的危害当中最容易被患者忽略的危害之一。其中，血尿的发生是因为患者的输尿管在结石的影响下受到了损伤，进而导致患者输尿管的黏膜破损出血而产生的，如果患者不对这种情况加以重视，那么随着时间的推移患者会逐渐出现一些贫血的症状，严重的时候还会导致患者的血液受到细菌的感染！

3. 输尿管改变

除了造成肾脏的积水萎缩与损伤之外，输尿管结石长期未取出还会导致患者结石段输尿管逐渐增厚狭窄并形成炎性肉芽肿，即使患者通过手术取出结石，这种输尿管的病理改变同样是不可逆转的。结石段输尿管会因为炎性肉芽肿的作用而变得僵硬，甚至失去蠕动的功能；输尿管管腔也会因为管壁增厚及肉芽肿的形成而变得狭窄。面对这种情况，患者除了在治疗结石之外还需要切除狭窄段，或者需要终生在输尿管内留置支架管来对抗因为管腔狭窄而导致的肾功能减退，而这对于患者身体健康和生活质量同样有严重的影响！

4.细菌感染

在输尿管结石患者的日常生活当中，长时间未排出的结石还有导致患者发生细菌感染的可能，结石、积水和感染，往往是互为因果的，三者相互作用；结石以上的尿液不能及时排出，会成为细菌生长的温床，特别是如果患者合并糖尿病、老龄等自身免疫力降低的因素，一旦发生感染，病情将迅速恶化，含有细菌及细菌的毒素进入患者的血液中并感染血液，形成尿源性脓毒症，这种严重的感染可是会危及患者的生命！

输尿管结石的治疗方法

1.非手术治疗

在对输尿管结石患者进行治疗的过程当中，非手术治疗的措施主要有保守药物排石及体外冲击波碎石（ESWL）。对于结石最大径＜6mm的，病程较短，且没有并发明显的感染的情况下，可以通过大量饮水以及服用利尿剂，同时给予舒张输尿管的药物，如：坦索罗辛胶囊，间苯三酚，配合跳跃运动将结石排出。另外，对于最大径在0.6-1.5cm之间的输尿管结石，体外冲击波碎石也是一种常用的非手术治疗方法。

2.手术治疗

上文提到，输尿管结石的非手术治疗通常只能针对那些结石体积相对较小的患者使用，而结石体积较大的患者则需要通过手术治疗的方式进行处理。目前，临床上常用的治疗输尿管结石患者的手术方式比较多，主要有输尿管镜及经皮肾镜为主要操作工具的激光或气压弹道碎石取石术。近10年来还逐渐普及了输尿管软镜的激光碎石术。它们的共同特点就是内镜进入输尿管内后，用高能击碎结石并取出体外。

总之，输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，结石停留在输尿管内过久，会对人们的身体造成很多无法逆转的伤害；一旦发现，应该及时治疗。