造口后护理的注意事项

造口后护理的注意事项

任洪

泸州市中医医院  四川泸州  646000

提起造口，相信大家都有所耳闻，造口主要是指患者经手术后，医生用手术或其他方式对患者进行开刀、开孔的行为，从而让体内器官和外界环境相通，因此可知造口具有创伤性，稍不注意便会引发感染，为了降低并发症以及促进术后造口的愈合，需要对患者进行一系列伤口造口护理，接下来，本文将主要介绍造口护理的注意事项。

一、认识造口

造口手术在医学领域是一种常见的手术，目的是缓解某些无法通过正常渠道排泄的生理物质。根据造口的位置和功能，它们可以被分类为不同的种类。

依据造口的功能特性，可将造口分类为结肠造口、回肠造口和尿路造口三大类型。结肠造口和回肠造口主要涉及消化系统，而尿路造口则与泌尿系统相关。以尿路造口为例，它主要是为了帮助那些因某种原因，如膀胱摘除，而无法通过正常的尿道排尿的患者。通过在患者腹腔内创建一个新的出口，使患者可以直接通过这个造口排尿，而不必再经过尿道。这种造口实际上是替代了某部分身体的功能，让患者的生活质量得以保障。

造口护理的核心理念是为经历造口手术的患者提供全方位的护理与教育服务。这不仅仅是一个单纯的医疗过程，更多的是一个综合性的医疗服务，涵盖了术前后的教育、日常护理、饮食建议、产品推荐以及并发症预防等方面。在造口护理的实施过程中，护士或医疗团队会对患者进行术前的健康教育，使患者对即将进行的手术和后续的护理有充分的了解。术后，患者会得到关于如何清洁、如何更换造口袋、何时更换造口产品、如何选择合适的产品以及如何防止并发症的指导。

二、造口后护理的注意事项

1.观察造口变化，并正确评估造口

护士应特别留意患者造口变化情况，比如当医生更换造口袋的过程中，护士要咨询医生造口的情况，并自己查看造口颜色、形状（有无回缩、凸出现象），观察患者造口周围皮肤是否红肿，询问患者是否疼痛、发痒，对于异常情况，及时告知医生。而出院的患者也需要自己观察造口变化，一旦出现以上异常情况，及时到医院就诊，千万要注意，避免感染加重病情。患者在清理口袋的时候，查看排泄物是否异常，有无血便、便秘或者是血尿的情况，如果异常，立即到医院就诊，千万不要耽误，避免出现并发症。

2.饮食护理注意事项

饮食护理对术后康复过程中的患者来讲，尤为重要。务必要做到合理饮食，选择营养均衡的食物。在选择食物的时候没有过多的要求，但需要结合患者的体质和饮食习惯，合理进行确定，不断地进行调整。患者注意饮食清淡，不要进食重口味食物，千万别吃辛辣刺激食物，这样会伤害、刺激肠胃，加重炎症发生概率，为了避免并发症，因此，要做到忌口刺激性食物。对于更换口袋而出现大便太臭的现象，可以通过饮食护理的方式，有针对性地进行调整，尽可能的少吃洋葱、韭菜或者是大鱼大肉，可以适量的吃，但不要频繁的摄入。另外，萝卜、土豆、黄豆之类的食物，可能会产生气体，为了避免尴尬，饮食选择要合理。多吃新鲜蔬果，选择绿色的食物，比如绿叶菜、苹果、橘子，及时补充维生素。在选择蛋白质时，应当尽可能地选择优质的蛋白质，比如瘦肉、牛肉、鱼肉等等，降低胆固醇的摄入，合理的进行饮食。

3.服装注意事项

毕竟有造口，是有创性的，因此，最好选择舒适、透气的棉质衣服，不需要特别定制其他的服饰。但是需要注意的是，不要穿过于紧身的服饰，会对造口产生压迫或者是摩擦影响到正常的血液循环。衣服透气舒适即可，尤其是在夏季一定要选择透气的衣服，避免出汗过多而导致到口袋贴不牢情况的发生。

4.洗澡注意事项

对于造口患者而言，洗澡是一项尤为需要注意的事情，对于伤口造口已经恢复得差不多的患者来讲，在医生允许下，可以沐浴，最好选择沐浴方式，不要选择泡澡，避免创口感染。而对于刚好需要更换造口袋的患者而言，可以在摘除造口袋之后洗澡，但是仍然需要注意以下几个方面。注意保护好自己的造口，不要将花洒直接对着造口冲洗，在清洗造口周围皮肤的时候，动作一定要轻柔，千万不要大力的揉搓。确定好洗澡的时间，尽可能地选择两餐之间洗澡，因为这个时候可以避免排泄物的流出，在沐浴之前最好提前将造口袋排空，避免出现泄漏的情况。另外，选择清洁用品的时候，可以选择温和的清洁用品，不要直接使用碱性肥皂，避免对患者的皮肤造成刺激。

5.运动方面的注意事项

造口的患者可以进行轻柔的运动，比如有氧运动慢跑、散步、瑜伽等，根据自己的喜好和身体情况进行合理的选择。值得注意的是，造口患者不适合做剧烈运动，比如打篮球、摔跤、快跑、拳击、举重之类的运动。尽量不要选择游泳，如果口袋黏性不牢固很容易出现危险。

6.皮肤护理注意事项

部分患者在造口结束之后，可能会出现各种各样的皮肤问题，比如发痒和红肿，当出现发痒和红肿问题时，应当用清水彻底的清洗周围的皮肤，用热毛巾擦干之后，查看红肿的范围以及严重的程度。如果出现发炎的话及时去医院就诊，皮炎形成的原因有造口底盘裁剪的不合适，造口周围的皮肤不平整，排泄物腐蚀性强。

造口护理是一项非常重要的工作，需要患者和护理人员共同努力，以保证造口的愈合和患者的康复。