超声诊断的途径有哪些

超声诊断的途径有哪些

宋光超

四川省达州市宣汉县人民医院 四川达州 636150

超声诊断因其操作方便，成像清晰，无创伤，价格低廉的优势，深受广大患者的青睐。但是超声诊断的途径都有哪些？这些你们都知道吗？接下来为大家简单讲述一下超声诊断的常见途径，一起来了解一下吧！

1超声诊断的优势与不足

在现代医学影像学检查方法中超声检查是最常用的一种方法，这一检查方式最大的优势在于没有创伤，其给患者带来的伤害很小，也不会损伤到患者器官，除无创这一优点之外，超声检查操作比较的简单方便，价格低廉，且在软组织分辨率方面较高，因此现阶段也被广泛应用在疾病诊断和辅助治疗中。有优点也必然会有所不足，超声检查也不例外，因其工作原理限制，所以在检查一些含有骨头和气的组织器官时会存在一定盲区，成像也会受到影响，同时超声检查的头像清晰度，分辨率与CT和MRI之间依然是有差距的，且检查结果会与检查医师手法有较大关系。

2超声诊断的途径有哪些？

①食道超声

经食道超声检查是指借助专用的经食道超声探头，通过患者的口部位将其置入食道内，从心脏后方扫描，以对患者的心脏结构近距离进行探查。经食道超声检查过程中并不会受到胸廓畸形、肺部气体、肥胖等多项因素影响，因此能将心脏三维图像清晰地显示出来，也使得超声诊断可靠性、敏感性得到了提升。同时经食道超声检查还可用做心脏介入手术监测和评价当中。经食道超声检查前患者需先进行普通的心脏超声检查，了解自己心脏的实际情况；经食道心脏超声检查之前还需排除禁忌证，如一些患者有传染性疾病、肝硬化或肝炎的患者，应避免采用此种超声检查方式；检查前患者需空腹4—8小时，检查当天也不要穿领口太紧的衣服，检查过程中心情要放松，并要尽量地配合好医生。

②腹部超声检查

腹部超声检查是对腹部各器官检查的统称，腹部超声检查包括的内容较多，像肝脏、胆囊、胃肠道、男性前列腺、女性子宫附件、腹部血管，脾脏等均是可以进行腹部B超检查的部位。腹部超声检查的过程中医生会要求患者裸露腹部，之后再将适量的耦合剂涂抹在探头前端，然后再放置在检查部位进行检查。腹部超声检查也会有一些注意事项：患者检查当天穿宽松的衣物以避免医生进行操作；检查前一天还应当避免食用奶制品、豆制品，这些食物会导致肠管胀气，对检查结果造成影响；肝胆、胆囊、胰腺、胆管、腹腔血管等腹部超声检查前应尽量在上午进行；一些腹部检查需要憋尿进行，如妇科检查、早孕超声检查、膀胱、前列腺、精囊检查等，患者可以在检查前一小时大量饮水并适当憋尿，以充盈膀胱；一些检查项目可能还需要特殊准备，一般医护人员会提供相应的指导，患者则要结合医师指导做好相应的准备。

③经阴道超声检查

经阴道超声检查属于腔内超声，探头为端式探头，其需要将探头放在阴道内进行超声检查，阴道超声检查的探头频率及分辨率要明显高于腹部超声检查，因其探头紧贴于宫颈，所以能更加清晰地显示盆腔脏器。以往腹部超声检查遇到肥胖患者时，会因为其腹部有多层组织和脂肪较厚导致成像不够清晰，但阴道超声检查并不存在这一问题。此外，经阴道超声检查还可以很好鉴别诊断子宫、卵巢、输卵管及盆腔的细微病变，比如说宫颈肌瘤、宫颈癌、内膜癌、内膜息肉、卵巢微小病变等，其对于血流信号敏感性较强，更容易引出血流频谱。经阴道超声检查还可用作卵巢囊肿、盆腔囊肿穿刺以及取卵中。但经阴道超声检查也有其弱点，如阴道超声检查远场显示效果不佳，所以不能显示盆腔内较大肿物、子宫内较大肿瘤或是多发肌瘤，要是怀疑有此类疾病的患者还需采取经腹部超声检查联合的方式。

经阴道超声检查也有其注意事项，如阴道超声检查需要将探头放在阴道之内，所以对于没有性生活的女性不能采取此种检查方式，且有盆腔炎的女性或是流产术后、月经期女性要尽量避免阴道超声检查；检查前患者需排空膀胱，同时检查前也要避免饮用大量的水；检查之前女性朋友还要做好局部卫生清洁工作，超声检查需脱掉下身衣服，所以女性应做好私密处清洁，这样可避免尴尬也能使检查更加卫生；检查前最好穿容易穿脱得衣服，比如说连衣裙，这样在检查时会更加地方便。

3介入性超声诊断与治疗

介入性超声是在实时超声监视和引导下，辅助医生完成药物注射治疗、穿刺、活检等各项操作，在一些疾病治疗中介入性超声诊断能达到与开放性手术相媲美的效果。随着医学技术的发展，现阶段已经可以利用自动活检装置在超声引导下进行穿刺，这也使得穿刺效率和活检标本质量得到了显著的提升，且很好地避免了以往传统手动操作可能引起的损伤，准确性和安全性更高。介入性超声一般应用在穿刺活检、肾囊肿、卵巢囊肿、巧克力囊肿、肝囊肿等囊肿病的治疗中，还可用在结核囊肿、肝囊肿引流中，而超声引导下肿瘤消融治疗也是不开刀灭肿瘤的一种新技术。如果是腹部病变需要进行穿刺，患者在检查前需要禁食12小时；在介入操作中要配合医生操作，同时要放松身心，实在紧张的话可以通过深呼吸的方式来缓解紧张情绪，在穿刺时患者一定要摒弃保持不动，确保顺利穿刺；患者对于麻药有过敏史还应在第一时间内告诉检查医师。