医护平行沟通机制在手术室护理管理中的应用研究

医护平行沟通机制在手术室护理管理中的应用研究

李雪梅

四川省遂宁市安居区安居人民医院 629000

【摘要】目的：分析手术室应用医护平行沟通机制对护理管理的影响。方法：抽取80例手术室患者，调取时间为2021.11~2022.11范围，依照护理方式的不同进行小组划分。对比组应用常规护理策略，分析组应用医护平行沟通机制。结果：护理前两组各指标评分经比较无差异（p＞0.05），护理后分析组睡眠质量、症状、负性情绪评分低于对比组（p＜0.05）。结论：手术室应用医护平行沟通机制的效果显著，即可减轻机体应激反应，消除患者负性情绪，还可提升护理质量，患者普遍较为满意，可进一步推广研究。

【关键词】手术室；医护平行沟通机制；护理质量；影响

由于人们生活水平的提升和社会经济的发展，近几年医疗环境获得了极大改善。目前采取手术治疗普外科疾病受到了患者和广大社会的认可[1]。作为救治急危重症患者的重要场所，手术室的环境以及护理对手术能否顺利完成存在直接影响[2-3]。通过在手术室中应用科学的护理模式进行干预，这可有效保障手术的有效性和安全性。因此本文分析手术室应用医护平行沟通机制对护理质量的影响。

1. 资料与方法

1.1资料

抽取80例手术室患者，调取时间为2021.11~2022.11范围，以随机法进行对照分组，最终均分为2组研究。对比组、分析组男女分别为23:17和24:16。年龄区间为22-65岁之间，统计年龄均值，对比组、分析组分别为（36.3±3.4）岁、（36.2±3.8）岁。患者资料无统计学差异（p<0.05）。

1.2方法

    对比组应用常规护理策略，首先指导患者做好胃肠道准备，将手术风险、必要性、交代病情等详细介绍给患者，遵医嘱指导患者摆好体位，术前将相关准备工作做好，包括摆置器械、铺无菌洞巾、洗手消毒、穿戴好无菌手套和衣物。其次术中与医生积极配合，完成相关准备工作，顺利完成手术等。最后对患者术后尿管安置情况、腹腔引流管以及呼吸道是否通畅进行密切监测，对尿液、引流液的颜色和量进行记录，并对患者加强心电监护，与病房护士积极交接。

分析组应用医护平行沟通机制，具体为：（1）构建医护平行沟通机制：成立平行沟通小组，由护理部主任进行担任，科室护士长任副部长，其他手术室内选取具有三年工作经验护士共同组成。全体组员均需在医护交接班中积极参与，对急危重症及科室收治的患者病情进行汇报分析。其中护士长负责指导护士展开相关工作，并对患者基础情况加以掌握；责任护士则负责对科室手术患者以及科间的相关交接进行调整，并下达相关医嘱，同时考核、评价、指导手术室护士的相关业务等。执行护士则需对患者提供基础护理，并对其基本信息予以核对和查看，并负责配药和手术室输液，将医嘱交接告知轮班护士等[4]。（2）术前护理：首先对患者发生褥疮和跌倒的风险进行评估，并对其基本信息进行反复核对，对患者诉求耐心倾听，将患者手术期望解释清楚，有效消除其不良情绪。手术是在接送患者时转变方案，可将患者采用轮椅送至手术室，以进一步简化接送流程，从而提升工作效率。（2）术中护理：对患者提出的各种需求尽量满足，在实施麻醉操作前指导其正确摆放体位，给予其安抚和鼓励，以提高麻醉的成功率。术中对患者各项体征变化予以密切监测，在腹腔冲洗时确保冲洗液达到恒定温度40℃，以防发生低体温。（4）术后护理：护士在结束手术后需对患者窗口采用温水纱布清理，协助其穿好衣物。对于长时间未能苏醒患者需及时叫醒，并与病房护士共同护送患者至普通病房。术后1-4d对患者进行回访，对其康复情况和手术成效加以掌握，告知其术后疼痛可能相对较为强烈，使之有一定心理准备，可通过按摩腹部、咳嗽时对创面轻轻按压、深呼吸等方式缓解疼痛，注意指导患者采取舒适体位，以促进康复。

1.3评价指标

   比较2组NIHSS（评估神经功能，工具为神经功能缺损量表，分值0-42分，分值越低越好。）、PSQI（用于评估睡眠质量，工具为匹兹堡睡眠质量指数量表，总分为21分，分值越低越好。）、FMA（评估肢体功能，评估工具为Fugl-Meyer量表，分值100分，分值越高越好。）等评分。

2. 结果

2.1观察睡眠质量、症状、负性情绪评分

实施前两组各指标评分经比较无差异（p＞0.05），实施后分析组睡眠质量、症状、负性情绪评分低于对比组（p＜0.05），见表1。

表1  观察睡眠质量、症状、负性情绪评分（分）

2.2比较组间总满意率指标

表2中所示，2组对比护理后NIHSS、PSQI、FMA等评分的数据后发现分析组更优。统计差异明显较大（P<0.05）；但护理前2组对比差异较小（P>0.05）。

表2对比2组NIHSS、PSQI、FMA等评分（，分）

注：与对比组相比，*P<0.05。

3. 讨论

针对外科手术治疗，将会对患者的生理以及心里均承受一定考验，不仅需在生理方面接受治疗，还需承受心理压力，因此部分面对外科手术治疗患者常存在焦虑心理。轻度影响患者则易对食欲造成影响，重度影响患者则将影响睡眠质量。在临床护理工作中手术室护理尤为重要，其护理质量的好坏严重影响着患者的手术效果，因此应加强对手术室细节的护理工作。作为抢救患者和提供手术的关键场所，手术室的主要特征为工作强度大、技术水平要求较高、风险较高等，且手术室护士与其他科室护士相比，其护理技能水平要求更高。作为一种创伤性操作，手术不可避免都会造成患者心理和应激等改变，从而进一步增大治疗难度。通过在手术室中采用医护平行沟通机制模式，此种护理模式可将护理中存在的漏洞和缝隙加以找出，并采取措施进行补漏和改进，从而保证护理的完整性和连续性。将此种护理模式应用于手术室患者之后，可始终坚持以人为本的护理理念，可为患者提供舒适、高效、系统的护理服务，可促使患者心理和生理的状态达到最佳水平，可对原有护理方式加以转变，从而减少手术风险和各种并发症，帮助患者消除不良情绪，进一步提升手术成功率和护理工作质量。

综上，手术室应用医护平行沟通机制的效果显著，即可减轻机体应激反应，消除患者负性情绪，还可提升护理质量，患者普遍较为满意，可进一步推广研究。

参考文献：

[1]李苗,杜阳,徐慧云.医护合作式术前访视干预在手术室护理中的应用效果及对手术配合度的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(10):146-148.

[2]郭锦锦,王凯丽,杨倩茹.医护一体化分层责任制管理在普外科手术室护理管理中的应用[J].保健医学研究与实践,2022,19(10):126-129+134.

[3]蒋磊,陈晓敏,唐莲莲.医护平行沟通机制在手术室护理管理中的应用研究[J].河北医药,2022,44(08):1267-1270.

[4]黄蓉,童秋蓉,吴素兰.医护一体的优质护理在手术室日常护理质量中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(03):178-180.