乳腺癌的症状有哪些？确诊乳腺癌需要做哪些检查？

乳腺癌的症状有哪些？确诊乳腺癌需要做哪些检查？

曾赵云

德昌县人民医院 四川 凉山 615500

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期发现和治疗对于提高生存率至关重要。本文将介绍乳腺癌的常见症状以及确诊所需的检查方法，帮助读者更好地了解乳腺癌，并提供预防措施，以保护女性健康。通过科普知识，我们希望能够增加公众对乳腺癌的认识和关注，促进早期筛查与治疗。

一、乳腺癌的症状

（一）早期症状

1. 结节或肿块：最常见的乳腺癌早期症状是在乳房内感觉到一个可触及的结节或肿块。这个结节通常比周围组织更硬，并且在触摸时可能会引起不适。

2. 皮肤改变：另一个早期征兆是乳房皮肤出现异常变化。这些变化包括皮肤凹陷、皱纹、橘皮样外观以及颜色和温度的改变。有时候，还可以看到类似于湖水波浪般的凹陷区域。

（二）进展期症状

1. 疼痛或不适感：随着癌细胞扩散和侵袭周围组织，患者可能会经历持续性或间歇性的胸部或乳房区域的疼痛。这种疼痛可能会向腋窝、肩部或背部放射。

2. 淋巴结肿大：乳腺癌的进展还可能导致附近淋巴结的肿大。当癌细胞通过淋巴管系统扩散到淋巴结时，患者可能会觉察到腋下或锁骨上方区域的淋巴结增大和触摸时的不适感。

需要注意的是，以上列举的症状并非一定表示患有乳腺癌，但如果出现了这些异常情况，建议及时就医进行进一步检查以明确诊断。早期发现和治疗乳腺癌可以提高治愈率和生存率，因此对于任何与乳房相关的变化都应该引起重视。

二、确诊乳腺癌需要做哪些检查

（一）影像学检查

1. X线摄影与超声波检查：X线摄影是一种常用的乳腺癌筛查方法，通过拍摄乳房X光片来观察是否存在异常结节或钙化灶。这种方法可以初步判断肿块的性质，并且对于早期乳腺癌有较高的敏感性。超声波检查则是通过使用高频声波来生成图像，可以更清晰地观察到乳房内部组织的细节。它能够帮助医生判断肿块是否为实性或囊性，并评估其形态特征、血流情况等信息。

2. 磁共振成像：磁共振成像是一种非侵入性的影像学技术，利用强磁场和无害无创射频波来获取详细的三维图像。相比于X线摄影和超声波检查，MRI在显示软组织方面更具优势，能够提供更准确的乳腺癌诊断信息。它可以帮助医生确定肿瘤的大小、位置和周围组织的侵犯情况，对于早期乳腺癌的检测也有较高的敏感性。

（二）细胞学检查

1. 细针穿刺活组织检查（FNAC）：细针穿刺活组织检查是一种常用的乳腺癌诊断方法，通过使用极细的针头将可疑肿块中的少量细胞抽取出来，并在显微镜下进行观察和分析。这种方法简单、快速且低风险，可以初步判断肿块是否为恶性。

2. 组织活体检测（核心针吸活组织）：当FNAC结果不明确或需要进一步确认时，医生可能会选择进行组织活体检测。核心针吸活组织是一种常见的方法，通过使用稍粗一些的针头，在局部麻醉下从可疑区域抽取更多数量和质量更好的组织样本。这些样本将被送往实验室进行病理学检查，以确定是否存在乳腺癌。

三、其他辅助诊断方法及遗传因素分析

（一）血液标志物测试

乳腺癌的发展过程中，肿瘤细胞会释放一些特定的蛋白质或物质，这些物质可以通过血液检测来进行筛查和监测。常用的血液标志物包括CA15-3、CEA等指标。这些指标在乳腺癌患者体内通常会升高，但并非所有乳腺癌患者都会出现异常值。血液标志物测试可以作为辅助手段帮助医生评估疾病进展情况以及治疗效果。

（二）遗传因素分析

乳腺癌与遗传因素之间存在密切关系。BRCA1和BRCA2基因突变是导致家族性乳腺癌的主要原因之一。如果一个人携带有这两个基因中任意一个的突变，则其罹患乳腺癌的风险显著增加。遗传咨询师可以通过对家族史和个人基因检测结果进行评估，确定是否需要进行BRCA1和BRCA2基因突变检测。这种遗传因素分析可以帮助家族中的其他成员了解自己的风险，并采取相应的预防措施。

四、预防乳腺癌的重要性及方法

（一）健康生活方式

1. 合理饮食：保持均衡营养摄入对于预防乳腺癌非常重要。建议增加新鲜水果、蔬菜和全谷物的摄入量，并减少高热量、高脂肪和加工食品的消费。此外，适度限制红肉和饱和脂肪酸的摄入也有助于降低患乳腺癌的风险。

2. 定期锻炼：积极参与体力活动可以帮助控制体重、调节荷尔蒙水平以及增强免疫系统功能，从而降低患乳腺癌的风险。建议每周进行至少150分钟中等强度或75分钟高强度有氧运动，并结合力量训练来增强肌肉。

（二）定期乳房自查与早期筛查

1. 自我触诊技巧指导：定期进行乳房自查是早期发现乳腺癌的重要手段。女性可以在每月经期结束后的第7-10天进行自我触诊，注意寻找异常结节、皮肤改变或其他不寻常症状。了解正确的自我触诊技巧，并及时向医生报告任何异常情况。

2. 年龄、家族史等高危人群筛查建议：高危人群包括年龄较大（40岁以上）、有家族史（一级亲属患有乳腺癌）以及某些基因突变携带者等。对于这些人群，定期进行专业的乳腺检查和影像学检查非常重要。例如，每年进行一次临床乳房检查和至少每两年一次的乳腺X线摄影或超声波检查。

综上所述，通过健康生活方式和定期乳房自查与早期筛查，我们可以降低患上乳腺癌的风险并提前发现该疾病。建议女性们养成良好的生活习惯，关注自己的乳房健康，并定期进行专业检查，以保护自己的身体和预防乳腺癌的发生。