乙酰半胱氨酸经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的效果和患者不良反应率分析

乙酰半胱氨酸经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的效果和患者不良反应率分析

徐自军

甘肃白银市第一人民医院, 甘肃  白银730900

【摘  要】目的：探讨将乙酰半胱氨酸以经鼻雾化吸入的方式对慢性鼻咽炎患者进行治疗的效果。方法：选取本院在2020年3月-2021年5月期间接收的72例慢性鼻咽炎患者进行研究，按照随机数字表法将其分成对照组与观察组，每组36例，前者采用地塞米松治疗，后者采用乙酰半胱氨酸治疗，将两者的治疗效果、不良反应发生情况进行对比。结果：观察组的治疗总有效率为91.67%，较对照组的72.22%高（P＜0.05）；在治疗后炎症反应指标水平上，观察组较对照组低（P＜0.05）；在不良反应总发生率上，观察组与对照组分别为2.78%、8.34%，两者无显著性差异，但观察组偏低。结论：发生慢性鼻咽炎时，予以患者乙酰半胱氨酸经鼻雾化吸入治疗能够在一定程度上提高疗效，减轻炎症反应，不良反应较少。

【关键词】慢性鼻咽炎；乙酰半胱氨酸；经鼻雾化吸入；效果

慢性鼻咽炎的发生与免疫功能失调、感染、过敏等有关，可出现鼻咽干燥不适、有黏膜样分泌物、声音嘶哑、咽痛、头痛等症状，需保持鼻粘膜湿润，及时消炎。乙酰半胱氨酸是一种常见的黏液溶解剂，可以有效溶解黏液，降低痰液的黏滞性，从而促使患者液化痰液并咳出，适用于慢性鼻咽炎患者的治疗[1-2]。并且，慢性鼻咽炎的发生可导致气道内有大量的炎性分泌物，对气道造成堵塞，将药物经鼻雾化吸入能够使药物中的有效成分快速到达病灶，发挥药效快[3-4]。鉴于此情况，本文就予以慢性鼻咽炎患者乙酰半胱氨酸经鼻雾化吸入治疗的效果进行探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

时间选择2020年3月-2021年5月，研究对象为进入本院接受治疗的慢性鼻咽炎患者，研究例数为72例，分组方法为随机数字表法。对照组（n=36）男21例、女15例；年龄范围为15-78岁，平均（46.35±2.61）岁；病程：1-7个月，均值：（4.12±0.16）个月。观察组（n=36）包括22例男性患者与14例女性患者；年龄在16-79岁之间，平均年龄为（46.48±2.73）岁；病程：1-8个月，均值：（4.33±0.21）个月。入选者经过综合检查确认为慢性鼻咽炎、对所使用的药物耐受性较好、个人资料完整、可配合治疗；排除存在认知功能障碍、合并肺炎、合并恶性肿瘤等患者。

1.2方法

对照组采用地塞米松（国药准字：H31021399；规格：1ml：5mg）治疗，0.1-0.2mg/次，1-3次/d。观察组采用乙酰半胱氨酸（国药准字：H20203063；规格：2ml:1mg）治疗，0.5-1.0mg/次，2次/d。两组均连续治疗7d。

1.3观察指标

分析对比两组的治疗效果（显效：各症状体征消失、通过电子鼻咽镜检查提示正常；有效：电子鼻咽镜检查结果明显改善；无效：病情无好转或者恶化；显效率与有效率之和为治疗总有效率）与不良反应发生情况（痤疮、鼻出血、鼻粘膜红肿）及治疗前后炎症反应指标（IL-4、IL-6、 TNF-α、hs-CRP）。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件，差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1治疗效果

相对于对照组（72.22%），观察组（91.67%）的治疗总有效率显著较高（P＜0.05），详细数据如表1所示。

表1  两组治疗效果比较[n(%)]

2.2不良反应

两组的不良反应总发生率对比无差异，但观察组较对照组低，见表2。

表2  两组不良反应发生情况比较[n(%)]

2.3炎症反应

通过治疗后，两组的各项炎症指标水平均降低，且观察组降低幅度较大，见表3。

表3  两组炎症反应指标比较（±s）

3.讨论

慢性鼻咽炎可由急性鼻咽炎发展而来，同时可能与呼吸道炎症刺激、环境因素、不良生活习惯等有关，该疾病的病程发展缓慢，常与全身性疾病共存，包括鼻窦炎、眼囊炎等。发生慢性鼻咽炎后，患者会出现咳嗽、鼻咽干燥、咳痰等症状，对其日常生活造成较大的影响，如果不能及时就医还可能会累及其他脏器。乙酰半胱氨酸作为粘液溶解剂中的一种，常被用于慢性鼻咽炎的治疗，其具有止咳化痰的作用，有助于患者临床症状的改善[5]。乙酰半胱氨酸还具有抑制免疫反应的作用，能够有效减少气道刺激反应，解除呼气困难。经鼻雾化吸入是乙酰半胱氨酸的一种用法，在进行雾化吸入治疗时可利用高速气流将药物送达病灶处，使药物中的有效成分与病变部位直接接触，提高局部药物浓度，进而起到更好的抗炎、扩张支气管作用，帮助患者提升治疗效果。此外，经鼻雾化吸入乙酰半胱氨酸在雾化吸入过程中几乎不会引起毒副作用，具有较高的安全性。如本次研究结果所示，相较于对照组，观察组治疗后的炎症反应指标水平较低，治疗总有效率较高；在不良反应总发生率上两组无差异但观察组偏低。

综上所述，采用乙酰半胱氨酸对慢性鼻咽炎患者进行经鼻雾化吸入治疗可获得显著的疗效，并且用药安全性较高。

【参考文献】

[1]方佩慧,徐秀凤. 布地奈德雾化吸入联合清喉利咽颗粒治疗慢性鼻咽炎的效果及对IL-4、IL-6、TNF-α水平的影响[J]. 北方药学, 2022, 19(10):84-86.

[2]王梅. 布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎及对总有效率药学分析[J]. 中国医学文摘(耳鼻咽喉科学), 2021, 36(04):23-25.

[3]姜文锋,殷亚磊,李景青,黄凤英,蔡永明. 乙酰半胱氨酸经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的临床疗效分析[J]. 海峡药学, 2020, 32(12):105-107.

[4]张燕飞. 布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的临床疗效和不良反应发生率[J]. 现代医用影像学, 2019, 28(08):1930-1932.

[5]凌芝. 布地奈德经鼻雾化吸入治疗慢性鼻咽炎的临床效果观察[J]. 中国农村卫生, 2019, 11(04):29.