红藤败酱汤加减治疗慢性盆腔炎的临床效果分析

红藤败酱汤加减治疗慢性盆腔炎的临床效果分析

赵艳萍 何久兴

射洪市中医院 四川 射洪 629200

【摘要】目的：分析妇科慢性盆腔炎性疾病，评价予以患者中药方红藤败酱汤加减治疗的临床效果。方法：选择我院妇科2020年12月-2022年12月期间收治的患者，抽取了66例慢性盆腔炎患者。按照随机数字表法，对照组西药治疗，观察组配合中药红藤败酱汤治疗。结果：临床总有效率比较，观察组高于对照组，P<0.05；中医症候积分比较，治疗后观察组低于对照组P<0.05；炎性因子水平，观察组患者血清C反应蛋白低于对照组，白细胞介素-2高于对照组，P<0.05；两组慢性盆腔炎患者发生了头晕、恶心呕吐等不良反应，发生率接近P>0.05。结论：红藤败酱汤加减治疗慢性盆腔炎在确保安全性的基础上，促进患者症状、炎性因子改善，提升了治疗效果。

【关键词】：红藤败酱汤；慢性盆腔炎；治疗效果；中医症候；不良反应

Analysis of clinical effect of Hongteng mission-paste decoction on chronic pelvic inflammatory disease

[Abstract] Objective: To analyze chronic pelvic inflammatory disease in obstetrics and gynecology, and to evaluate the clinical effect of addition and reduction of Hongteng miso decoction in patients with chronic pelvic inflammatory disease. Methods: 66 patients with chronic pelvic inflammatory disease were selected from the Department of Obstetrics and Gynecology of our hospital from December 2020 to December 2022. According to the random number table method, the control group was treated with western medicine, and the observation group was treated with Hongteng mispaste soup. The treatment of patients was compared. Results: The total effective rate of the observation group was higher than that of the control group, P<0.05; The score of TCM syndrome in the observation group was lower than that in the control group after treatment (P<0.05). The level of inflammatory factors, serum C-reactive protein in observation group was lower than that in control group, interleukin-2 was higher than that in control group, P<0.05; The adverse reactions such as dizziness, nausea and vomiting occurred in two groups of patients with chronic pelvic inflammatory disease, and the incidence was close to P>0.05. Conclusion: On the basis of ensuring the safety of the treatment of chronic pelvic inflammatory disease, Hongteng mismiso decoction can promote the improvement of symptoms and inflammatory factors, and enhance the therapeutic effect.

【 Key words 】 : Red rattan mispaste soup; Chronic pelvic inflammatory disease; Therapeutic effect; Symptoms of traditional Chinese medicine; Adverse reaction

    慢性盆腔炎性患者在妇科就诊患者中比例一直较高，患者一般有腰骶部酸痛、小腹坠胀表现，且症状易反复。部分患者未经治疗情况下，身体无明显损害。部分患者病情会加重，可导致妇科其他疾病，包括异位妊娠、慢性盆腔痛、不孕等。另外，性生活不洁、下生殖道感染等因素影响下，患者有再次感染导致急性发作风险。所以，对于慢性盆腔炎主张尽早诊断、治疗，预防病情加重所致的风险。既往治疗中，西药治疗比较常见。随着治疗工作的开展，发现合理的中药治疗，有助于消除炎症反应，不良反应少[1]。相关研究指出，慢性盆腔炎予红腾败酱汤加减治疗后的效果明显,有效改善了患者的临床症状，降低了中医证候积分[2]。本文抽取2020年12月-2022年12月妇科患者为例进行分组，对照验证中药方治疗的效果。

1 资料与方法

1.1研究对象

    此次研究对象选取2020年12月-2022年12月在我院就诊慢性盆腔炎性疾病门诊患者，经实验室检查、影像学检查确诊。从中选取66例。纳入标准：（1）研究用药无过敏反应；（2）研究用药患者知情同意；（3）患者具备配合能力。排除标准：（1）精神障碍；（2）其他妇科疾病；（3）拒绝配合、退出研究者；（4）研究用药过敏体质者。随机分组，两组盆腔炎患者分组例数相同。对照组，患者年龄及均值23-46（33.30±3.20）岁；患者病程及均值1-6（3.22±0.60）年。对照组，患者年龄及均值22-45（33.15±3.15）岁；患者病程及均值1-6（3.18±0.55）年。一般资料年龄与病程均值，P＞0.05。可作为对照样本。另外，研究申报伦理委员会，经审核批准。

1.2治疗方法

    对照组：西药治疗：氧氟沙星口服0.4g/次、2次/d；连续口服用药2周。

    观察组：上述治疗外，配合红藤败酱汤治疗。红藤败酱汤：当归、丹皮、丹参、制香附、莪术、三棱、延胡索各10g，黄芩、甘草各5g，败酱草以及红藤各20g，蒲公英以及薏苡仁各30g。另外，综合盆腔炎患者个体情况辩证用药。例如，小腹坠胀者，+川续断20g，气急胸闷者，+炒柴胡以及钩藤各5g、人参10g、黄芪20g。1剂/d，加清水煎煮取汁早中晚口服，每次服用100-150ml，连续用药2周。

1.3观察指标与评价标准

    （1）比较患者治疗效果：症状消失，体征复常，复查无异常，即治愈；症状、体征基本复常，复查好转，即显效；患者症状与体征、复查结果改善，未达到显效，即有效；上述效果未达到，无效[3]。

    （2）比较患者中医症候积分，带下异常、腰骶胀痛、下腹部疼痛症状各1-5分，总分3-15分，评分越高，患者症状越明显[4]。

    （3）比较患者炎性因子水平，采集3ml空腹静脉血，离心，ELISA法测定血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-2（IL-2）水平。

    （4）比较患者不良反应，统计头晕、恶心呕吐、腹部不适发生情况。

1.4统计学分析

研究检验数据使用SPSS 23.0，计量资料表达使用（），检验使用t，计数资料表达使用（%），检验使用x²，P＜0.05说明有意义。

2 结果

2.1对比治疗效果

    两组治疗效果比较，统计结果如下表数据。经统计学处理，P<0.05（观察组高）。

表1对比治疗有效率[n（%）]

2.2对比中医症候积分、炎性因子水平

    两组患者治疗期间的中医症候积分、炎性因子水平变化情况，数据统计结果见下表。经统计学计算，治疗前两组患者的指标结果接近P>0.05，治疗后两组患者改善、观察组改善幅度大P<0.05。

表    2    对比指标变化情况（）

2.3对比不良反应

两组患者用药不良反应情况，数据统计结果见下表。经统计学计算，结果接近P>0.05。

表   3   对比不良反应[n（%）]

3 讨论

慢性盆腔炎性疾病较为顽固，反复发作，增加了患者的宫外孕、不孕不育等风险，需尽早治疗

[5]。临床治疗慢性盆腔炎以抗生素为主，例如左氧氟沙星药物，是喹诺酮类抗生素类药物，半衰期长、高效、穿透性强，经胃肠道吸收后，抗菌性明显，促进炎症吸收、缓解症状[6]。中医认为，此病属“腹痛、带下病”等范畴，其主要机理为湿瘀之邪蕴于子宫、胞脉，致冲任带功能失调而致，临床常见有气滞血瘀、寒凝气滞、脾虚瘀浊等诸因。治疗侧重健脾疏肝以及清热解毒、活血化瘀。红藤败酱汤中的败酱草、蒲公英等成分，具有清热解毒的效果，丹参以及赤芍具有活血化瘀的效果，制香附具有止痛理气的效果。诸药合用共奏活血化瘀、清热解毒等效果[7]。治疗盆腔炎疾病，助于减轻患者炎性因子，促进患者症状改善，提升治疗效果[8]。相关研究指出，中药方剂治疗慢性盆腔炎预后效果显著，其中，红藤败酱汤加减有效，促进患者临床症状改善，抑制机体炎症反应，兼具安全性与有效性[9]。

    本文结果：对比盆腔炎患者治疗情况，就治疗效果与中医症候积分、炎性因子水平变化，观察组明显优于对照组P<0.05。另外，药物不良反应接近，P>0.05。很显然，红藤败酱汤加减治疗整体效果显著，促进患者预后。本文结果与李惠君研究接近，其研究中选取了2017-2020年期间的60例患者作为研究对象，并分组对照治疗。结果显示，联合红藤败酱汤治疗的观察组患者的治疗总有效率高于单纯西药治疗的对照组，症状改善时间短于对照组，中医证候积分改善幅度大于对照组。各项指标指标比较，P均<0.05[10]。

综上所述，红藤败酱汤加减治疗慢性盆腔炎的临床效果显著、安全性高，促进患者炎性因子、症状改善效果明显。

参考文献：

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[10] 李惠君. 红藤败酱汤保留灌肠联合内服治疗慢性盆腔炎的临床疗效[J]. 内蒙古中医药,2021,40(9):35-36.