神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

胡金花

上海市嘉定区安亭医院 上海市 201805

摘要：目的：分析研究神经内科疾病脑卒中的有效护理方法，临床重点评价康复护理应用效果。方法：收选研究时间2020年3-月2022年10月，抽样确诊100例脑卒中，根据摸球法分组，组名为对照组、观察组，组别例数50例，不同组别护理方式分别为常规护理、康复护理，神经功能指标：各神经功能指标、生活质量、SAS、SDS、护理满意度。结果：护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，生活质量评分及护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：脑卒中护理干预中，采用神经内科康复护理干预的效果更为显著，能有效改善患者负面情绪、神经功能、日常生活功能与护理满意度，可以促进患者肢体康复，值得推广。

关键词：神经内科护理；脑卒中；康复护理

前言：脑卒中是老年疾病的一种，不但有较高的致死率，还有较高的致残率，因此老年患者对这一疾病带有恐惧与排斥等情绪，疾病发生后，老年患者的生理功能会大受影响，包括肢体运动功能、吞咽功能以及言语功能等，患者生命健康受威胁，生活也因此出现诸多不便，在病情的影响下，患者会做出烦躁怒骂、排斥治疗等行为，这对推动他们的肢体功能改善，阻止病情进一步发展来说是不利的。需要通过护理工作改善患者的心理状态，让患者可以配合医护工作，这对于患者以及医护人员来说都是有利的。康复护理是具有针对性的护理模式，是适合脑卒中患者的护理模式，将其应用到神经内科护理当中是有适宜性的。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间2020年3月-2022年10月，研究对象为入院检查确诊脑卒中，抽样100例分析，根据摸球法分两组统计基线资料情况。基本资料情况：对照组：男28例、女22例，年龄最小52岁，最大83岁，平均年龄（67.50±2.79）岁；观察组：男性患者32例，女性患者18例，年龄范围55岁到82岁，平均年龄范围为（68.50±2.68）岁。整理上述所统计出的基本资料数据，基本接近不存在明显差异（P＞0.05），可做研究比较。

1.2方法

对照组患者入院后，护理人员开展神经内科常规护理干预，医患之间增进沟通交流，讲解医院相关情况、疾病情况，消除可能造成患者负面情绪的影响因素；做好病房清洁通风工作，床单、被褥及时更换，保持顺畅的呼吸，辅助患者多翻身，注意观察患者血压、心率指标。

观察组入院后，在对照组基础上，开展神经内科康复护理干预，详细措施：（1）心理康复。由于脑卒中的发生对患者日常自理能力以及生活能力产生严重影响，而且患病率年龄较大，经济压力，疾病伴随的疼痛感导致患者存在抵触抗拒、不主动配合、焦虑、烦躁等负面情绪，对于整体康复治疗产生影响。因此护理过程中需高度重视患者心理康复护理。采用语言鼓励法，情绪诱导法，情绪宣泄法等，减轻患者负面情绪。与患者说明同病例的成功康复治疗案例，鼓励患者积极面对疾病治疗与护理，尽可能满足患者日常需求，并鼓励家属参与患者护理，增强患者康复信心。（2）语言功能恢复护理：根据患者的具体情况制定合理的语言康复护理措施，开展语言功能锻炼，结合表情、手势等向患者反复示范发音，通过借助图片、音乐、录制视频等形式进行指导、沟通，前期进行简单的发音练习，随后根据患者具体恢复情况，进行组词、造句等长句子练习，逐步提升患者语言功能。（3）肢体功能康复护理：多数脑卒中患者会给予长期卧床恢复治疗，期间定期指导患者翻身、更换体位、按摩等，防止出现压疮、静脉血栓等情况；对于机体恢复较快的患者，可进行关节活动，例如划船、抬腿、屈伸等，提高肢体血液流动，可结合吃饭、行走、更换衣物、下蹲等日常生活基本动作进行练习；运动期间给予患者针灸、理疗等，辅助患者肢体恢复。

1.3观察指标

（1）神经功能指标：各神经功能指标对比表。

（2）生活质量评分：生活质量评分对比表。

（3）SAS、SDS评分：SAS、SDS评分对比表。

（4）护理满意度：非常满意，较为满意，不满意。

1.4统计学处理

使用SPSS25.0统计学软件。各神经功能指标、生活质量评分、SAS、SDS评分采取t（tˊ）检验，以（）表示；计数资料采取X2检验。P＜0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者各神经功能指标对比

两组患者各神经功能指标比较见表1。

表1两组患者各神经功能指标比较（）

2.2两组患者生活质量评分对比

两组患者生活质量评分比较见表2。

表2两组患者生活质量评分比较（）

2.3两组患者SAS、SDS评分对比

两组患者SAS、SDS评分比较见表3。

表3两组患者SAS、SDS评分比较（）

2.4两组患者护理满意度对比

两组患者护理满意度比较见表4。

表4两组患者护理满意度比较[n（%）]

3讨论

目前脑血管病变的高发受到多种因素影响，例如老龄化趋势，人们饮食习惯，生活习惯，作息习惯等出现变化。疾病其致残率、致死率较高，已经成为严重威胁人们身体健康的疾病之一。该疾病通常包括两种类型，第一种缺血性卒中，第二种出血性卒中。前者占整体卒中的75%-90%，后者占整体卒中的10%-25%，这种情况说明缺血性卒中发病率相对较高。患者发病后多存在意识障碍，头痛，恶心，视力模糊，口角歪斜，面部麻木等症状，即便患者发病后及时得到抢救治疗，但仍然存在后遗症的发生，例如肢体偏瘫，运动障碍等，为保证脑卒中患者疾病治疗的综合性与全面性，需要为患者治疗的同时融入康复护理内容。神经内科护理中应积极加强关于康复护理的研究帮助患者疾病预后。

经研究表明，护理后，观察组患者NIHSS评分低于对照组，FMA评分、BL评分高于对照组（P＜0.05），表明语言功能、肢体功能训练可以有效刺激患者神经中枢细胞的重建，有利于神经缺损功能修复，促患者日常活动功能恢复，身体功能尽早恢复到正常生活中。而且研究表明，观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明神经内科康复护理围绕患者，开展心理、健康教育方面护理，在改善患者心理状态，加深患者对疾病认知了解，提高护理满意度，患者因起病急，缺乏度疾病的理解，出现焦虑、抑郁等情绪致使机体交感神经紧张，刺激肾上腺激素分泌，影响患者血管收缩，导致病情加重，神经内科心理护理干预可稳定患者负面情绪，改善患者脑部缺血或出血情况，促进患者脑功能恢复，在保证患者情绪稳定的情况下实施护理干预，提高患者护理依从性，改善预后效果。护理期间，两组患者均未出现不良反应，护理干预整体效果理想。

结束语：

概而言之，神经内科康复护理模式应用于脑卒中患者中，这对于患者病理、生理、心理方面均可达到显著改善效果，值得广泛应用。

参考文献：

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