健康体检人群幽门螺杆菌检出结果分析

健康体检人群幽门螺杆菌检出结果分析

朱室谕1(2002－05)

中国医科大学第一临床学院2020 级 临床专业

摘要：目的 了解健康人群的幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）检出率，分析Hp对人感染的流行病学特征，得出预防Hp感染和防治的依据。方法 选取于2019年1月至2023年1月在某三级医院体检中心经14C呼气试验检查的健康体检者9308例，通过spss22.0得出整体健康体检人群Hp检出率；不同性别、不同年龄的健康体检人群Hp检出率。结果 共检出Hp阳性2738人，检出率为29.4%;不同性别、年龄组之间Hp检出率差异有统计学意义；男性不同年龄组间Hp检出率差异无统计学意义，女性不同年龄组间Hp检出率差异有统计学意义。结论 健康体检人群检出率较高，男性多于女性，且检出率随年龄增长而增加，且女性不同年龄组间Hp检出率差异显著。

关键词：14C呼气试验；幽门螺旋杆菌；流行病学；患病率

幽门螺杆菌（Hp）是一种寄生胃中的革兰氏阴性杆菌，通过定植于胃黏膜后生成大量尿素酶，引发慢性活动性胃炎、MALT淋巴瘤甚至胃癌（GC）等疾病。是目前世界感染率最高、流行最广泛的慢性致病菌之一，全球人群中约有50%的人被证实感染[1]。但该菌感染人体初期无明显症状，因此有必要强调Hp对健康人群感染率的检验的重要性。幽门螺杆菌感染的准确诊断对于许多胃十二指肠疾病的有效管理是必要的。

目前，有多种诊断方法可用于检测这些感染，方法的选择应考虑临床状况，可及性，优点，缺点以及成本效益。诊断方法分为侵入性（基于内窥镜）和非侵入性方法。非侵入性方法包括尿素呼气试验、粪便抗原试验、血清学和分子法。侵入性方法包括内镜成像、快速尿素酶检测、组织学、培养和分子方法。本文旨在了解健康人群的Hp检出率从而分析Hp对人感染的流行病学特征，为预防Hp感染和多种消化道疾病提供参考依据。

1资料与方法

1.1一般资料

资料来源于2019年1月至2023年1月在某三级医院体检中心经14C呼气试验检查的健康体检者9308例。

1.2方法

检查方法 采用14C尿素呼气试验试剂及检查设备。14C-尿素呼气试验是一种简单、灵敏且无创的试验，可检测活的幽门螺杆菌微生物，并半定量评估幽门螺杆菌定植的细菌负荷[2]。按照药盒说明书操作使用方法，判断标准：CPM≥50为阳性，采用14C尿素呼气试验判断受HP感染情况。

1.3统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用X2检验及率的两两比较，P<0.05差异具有统计学意义。

2结果

2.1般情况

在9308份健康人群体检资料中，其中男性4993人，女性4315人；年龄21~71

岁，不同性别年龄分布情况，见表1.

表1   体检资料年龄构成情况

2.2不同性别幽门螺旋杆菌检出率比较

在9308份健康人群体检资料中，男性4993人，占53.64%；女性4315人，占46.36%。经卡方检验结果显示不同性别幽门螺旋杆菌检出率差异有统计学意义，见表2。

2.3不同年龄幽门螺旋杆菌检出率的比较

在9308份体检资料中，不同年龄组间幽门螺旋杆菌检出率差异具有统计学意义，见表3。对不同年龄组幽门螺旋杆菌检出率进行两两比较，P<0.005差异具有统计学意义。其中<30岁组与50~组（X2=5.357，P=0.020），30~与40~岁组（X2=8.936，P=0.003），30~与50~岁组（X2=15.436，P=0.000）差异具有统计学意义。

表2健康体检人群不同性别间Hp检出率的比较

表3健康体检人群不同年龄Hp检出率的比较

2.4不同性别不同年龄组间幽门螺旋杆菌检出率差异比较

调差结果显示，女性不同年龄组间幽门螺旋杆菌检出率差异有统计学意义，对不同年龄组幽门螺旋杆菌检出率进行两两比较，<30岁组与40~岁组（X2=4.249，P=0.037）、<30岁组与50~岁组（X2=4.654，P=0.038）、30~岁组与50~岁组（X2=4.278，P=0.039）差异具有统计学意义。男性不同年龄组间幽门螺旋杆菌检出率差异无统计学意义（X2=1.966，P=0.580）。同年龄组不同性别间幽门螺旋杆菌检出率差异比较中男性均高于女性，见表4。

表4健康体检人群不同年龄Hp检出率的比较

3讨 论

本研究选取2015年1月至2021年3月某三级医院体检中心资料共9308份，经研究发现，健康体检人群中Hp的检出率为29.4%，文献中对应的Hp检出率为56.10%[3]，相比感染率偏低。不同性别、年龄组之间Hp检出率差异有统计学意义，男性感染率高于女性；对不同年龄组幽门螺旋杆菌检出率进行两两比较，<30岁组与50~组、30~与40~岁组、30~与50~岁组差异具有统计学意义。同年龄组不同性别间幽门螺旋杆菌检出率差异比较中男性均明显高于女性，女性不同年龄组间幽门螺旋杆菌检出率差异有统计学意义，对不同年龄组幽门螺旋杆菌检出率进行两两比较，<30岁组与40~岁组（X2=4.249，P=0.037）、<30岁组与50~岁组（X2=4.654，P=0.038）、30~岁组与50~岁组（X2=4.278，P=0.039）差异具有统计学意义。其感染的流行率除与年龄有关外，还与饮食习惯、教育水平、生活条件、社会地位等有关，因此研究可汇总细化影响因素进一步进行分析。

数据的不足之处在于由于选择人群为体检人群，年轻人群进行体检的占比相对较低，尤其群体中年龄组＜30和30~岁组样本量较少，可能会使其代表性受到限制。由以上数据得出，Hp检出率随年龄增大而增大，可能和免疫力降低有关，女性不同年龄组间Hp检出率差异有统计学意义。应多加宣传Hp防治相关知识，促进健康人群尤其50岁以上人群的Hp筛查。

参考文献

[1]张万岱，胡伏莲，萧树东，等.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J].现代消化及介入诊疗，2010，15（5：265-270）

[2]顾淑玲. 幽门螺杆菌测试仪碳14尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染临床分析[J]. 中国医疗器械信息, 2022(014):028

[3]高彦荣，何青峰，等.14C呼气试验对武昌地区健康体检人群对Hp感染的检测价值[J].中华医院感染学杂志，2018，28（19）：2691-2963