关于妊娠高血压的常识.

关于妊娠高血压的常识.

王莎莎

石家庄市栾城人民医院  河北石家庄051430

妊娠期高血压很常见，其患病原因非常多，可能跟精神因素、疾病因素、饮食因素、遗传性及家族因素有关。妊娠期高血压的发病率较高，也是孕产妇死亡的主要原因之一。妊娠期高血压是一种与妊娠期血压升高相关的疾病。在大多数情况下，它表现为妊娠期间的短暂性高血压，产后蛋白尿症状消失。这种疾病会严重影响母体和婴儿的健康，是导致孕产妇和围产期死亡的主要原因之一。因此为了提升人们的认知，本文为大家科普妊娠期高血压相关知识。

1.什么是妊娠期高血压疾病

    妊娠期高血压疾病发病率5%-12%，是妊娠与血压升高并存的一组疾病。该疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，慢性高血压并发子痫前期和伴有慢性高血压的妊娠。严重影响母婴健康，是孕妇和围产期婴儿死亡率上升的主要原因。尽管许多患有高血压的孕妇不会生下有严重健康问题的胎儿，但高血压对母亲和婴儿来说都是极其危险的。患有慢性高血压和妊娠的孕妇在怀孕期间比普通人更容易出现某些并发症，一些患者最初可能没有高血压，但在怀孕期间可能会出现血压升高，通常称为妊娠期高血压。这种情况通常会在胎儿出生后迅速缓解或自行痊愈。

2.妊娠高血压的原因

（1）遗传：妊娠高血压具有一定的遗传性。如果孕妇的父母患有高血压，他们的孩子患妊娠高血压的概率也会增加。建议孕妇在怀孕前后定期监测血压，并注意饮食。应以清淡食物为主，避免食用高盐、高脂肪、高糖的食物，如咸菜、脂肪、蛋糕等，以免导致血压升高，不利于孕妇健康。如有必要，患者也可以在医生的指导下使用硝苯地平、雷贝洛尔等药物进行降压治疗。（2）营养过剩：如果孕妇在怀孕期间不注意饮食控制，摄入过多营养食品，很容易导致营养过剩，导致妊娠期高血压。建议孕妇在怀孕期间注意营养均衡，可以适当食用富含优质蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，同时也要注意控制食欲，避免营养食物摄入过多。（3）子宫胎盘供血不足：子宫和胎盘的血液供应不足可能是由过度工作、精神紧张、血管因素和其他因素引起的。临床上一般会表现为妊娠期高血压、水肿、蛋白尿等症状。

3.妊娠期高血压的症状

    妊娠期高血压的诊断标准是妊娠20周后，孕妇的血压达到或超过140/90mmHg，但没有蛋白尿。高血压的情况是由怀孕引起的，在怀孕之前没有高血压的情况。（1）轻度妊娠高血压症状：轻度妊娠高血压≥140/90mmHg，伴蛋白尿≥300mg/24h；这种症状主要表现为血压轻度升高，可能伴有水肿。一般来说，它会持续几天或几周，但此后会逐渐恶化。高血压开始时，可能表现为体重异常，每周增加0.5公斤以上，主要是由于体内液体积聚过多，导致水肿。尤其是小腿或脚踝部位。（2）中度妊娠高血压症状：严重妊娠期高血压患者经检查发现，其血压一般在150或100左右，而尿蛋白检测大于0.5克，可能出现轻度头晕症状。一般来说，这种类型的高血压是指轻度高血压发展缓慢，如果不加以控制，可能会成为严重妊娠期高血压的症状，使情况更加严重。因此，一旦发现这些症状，就应该及时加以控制和预防。（3）重度高血压症状：重度妊娠高血压收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，蛋白尿≥2.0g/24h。患有严重高血压的患者24小时尿蛋白含量大于0.5克，有不同程度的水肿，并且自己可能清楚地感觉到其他情况，如果感觉到头痛、恶心和胃痛等症状，则表明患者的病情进一步恶化。还会有强烈的抽搐，在严重的情况下，可能会出现呼吸停止，脸色发青。严重的妊娠期高血压对孕妇的健康有重大影响，并可能对她们的生命构成风险。

4.妊娠期高血压如何预防

（1）增加蛋白质：孕妈妈应该在日常饮食中多吃鱼和家禽，因为这可以有效地稳定血压。同时需要注意的是，肾功能异常的孕妇要注意合理摄入蛋白质类食物，避免加重肾脏负担。（2）控制钠盐的摄入：如果你每天摄入过多的钠，会导致血管收缩，导致血压升高，患有妊娠高血压的准妈妈应该每天限制钠的摄入量。同时，重要的是要远离含盐量高的食物。酱油不宜过量食用。如果准妈妈们已经习惯了咸味，她们可以用低钠盐代替普通食盐来提高低盐烹饪的味道。（3）减少饱和脂肪：孕妈妈在日常饮食中应该尽量少吃动物脂肪，最好用植物油代替。这样可以保持血压稳定。（4）坚持锻炼：每天坚持适量运动，不仅有助于增加能量消耗，预防肥胖，还能有效促进心血管功能，增强心肌收缩力，降低血管紧张。适量的运动对孕妈妈预防和控制血压是非常有益的。（5）心情要舒畅：在怀孕期间，经常处于兴奋、紧张或悲伤等情绪中的女性朋友会导致心率加快、血压升高、血液粘度增加，以及本已升高的血压继续升高。（6）保证充足睡眠：每天保证睡眠10小时以上，如夜间睡眠质量差必要时加用镇静药物缓解症状。

5.妊娠高血压如何调理

    妊娠高血压的调理原则是休息、镇静、解痉，有指征的降压、利尿，必要时选择终止妊娠，应该根据病情轻重分类进行个体化治疗：（1）注意休息，要求家人配合，保持安静的环境，避免噪音，保证睡眠；（2）清淡饮食，低盐、低脂、低糖，避免暴饮暴食。怀孕期间，营养过剩，有时体重快速增加，会增加心脏负担，因此建议科学规划饮食，例如，根据孕龄，适当提高体重比例就足够了，适当增加微量元素和维生素的摄入，以控制蛋白质的摄入；没有必要过分强调严格的低盐饮食。盐实际上是日常生活中调味品的重要组成部分；适当控制味精、鸡精等腌制品的摄入量；提倡高钾高钙饮食对降低血压非常有益。适量摄入土豆、香蕉和橙子对降低血压有辅助作用。（3）避免情绪波动，减少血压波动。血压升高是焦虑和抑郁的身体表现，负面情绪会直接导致血压升高；（4）保持适当比例的体重增加。怀孕期间体重增加的正常范围是标准体重的20%-30%。如果超过这个范围，就应该更加注意。

    在怀孕期间，女性的健康非常重要，而在怀孕后期，许多孕妇会出现妊娠期高血压，这不仅影响孕妇的身体健康，孕妇腹中胎儿是否能够正常发育也是备受关注的。因此，孕妇应该在孕期积极做好预防，避免妊娠高血压的发生，让自己在怀孕期间有一个健康的身体。