妊娠期糖尿病科普大全千万女人从此收益

妊娠期糖尿病科普大全千万女人从此收益

王莎莎

石家庄市栾城人民医院  河北石家庄051430

妊娠期糖尿病一般是指怀孕前血糖没有问题，但怀孕后血糖升高，达到糖尿病的诊断标准，空腹血糖是5.1mmol/L，1小时的血糖超过10mmol/L，2小时的血糖超过8.5mmol/L，即为妊娠糖尿病。妊娠期糖尿病不仅影响孕妇的健康，还会影响腹中胎儿，因此，我们应该加强对妊娠期糖尿病的认识，降低妊娠期糖尿病发生率。本文就妊娠期糖尿病相关知识进行科普，让千万女性受益。

1. 导致妊娠糖尿病的原因

  （1）遗传因素：妊娠期糖尿病是指在怀孕前葡萄糖代谢正常后，在怀孕期间发生的一种糖尿病。如果孕妇的父母患有糖尿病，其子女患糖尿病的概率会高于正常人。建议孕妇在怀孕前应到医院进行血糖检查，以确定是否存在妊娠糖尿病。如有必要，孕妇需要在医生的指导下使用门冬胰岛素和谷氨酰胺胰岛素等药物进行低血糖治疗。（2）饮食因素：如果孕妇在怀孕期间不注意饮食控制，经常吃含糖量高的食物，如奶油蛋糕、糖果等，可能会导致孕妇血糖升高，从而导致妊娠糖尿病。建议孕妇在怀孕期间避免食用含糖量高的食物，可以适当食用富含维生素的蔬菜和水果，如西红柿、胡萝卜、苹果等，有助于控制血糖。（3）肥胖：如果孕妇在怀孕期间不注意控制体重，导致体重过度增加，可能会引起肥胖，从而引发妊娠糖尿病。建议孕妇在怀孕期间应注意食用富含维生素的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，并控制食物摄入，以免引起肥胖。（4）胰岛素抵抗：怀孕期间，孕妇分泌的一些激素，如生长激素、肾上腺皮质激素、黄体酮等，可能会拮抗胰岛素的降血糖作用。这将导致孕妇患妊娠糖尿病。患者可以在医生的指导下使用盐酸二甲双胍片和胰岛素注射液等药物进行治疗。

2. 妊娠糖尿病的危害

  妊娠期出现糖尿病时，需合理控制血糖，否则可导致出现妊娠高血压、发展成二型糖尿病、无法顺产等；胎儿死亡率增加，或出现巨大儿、胎儿发育畸形等。具体为：（1）母体的危害：对母亲的伤害是流产率更高，与普通孕妇相比，流产率增加了15%-30%。难产率较高，产道损伤更为常见；妊娠期合并妊娠的高血压发病率相对较高，几乎高出2-4倍。一旦妊娠合并糖尿病，必须反复测量血压，早期发现妊娠期高血压；由于高血糖易导致各部位感染，同时还会诱发糖尿病酮症酸中毒，因此在怀孕期间一定要警惕体温，不要去拥挤的地方，尤其是在流感季节。一定要避免在拥挤的地方参加大型团体活动；怀孕期间，糖尿病后，母亲在下一次怀孕时出现血糖异常的概率更高，患2型糖尿病的概率更大；（2）胎儿的危害：对胎儿的主要影响是胎儿畸形。如果母亲在怀孕期间血糖较高，胎儿畸形的发生率增加，由于胎儿早产率相对较高，必须根据产科医生的要求定期进行超声波或基因检测。

3. 妊娠糖尿病的预防

   妊娠糖尿病带给孕妇及胎儿的危害和烦恼可以是很大的，所以积极地预防妊娠糖尿病是很重要的，殊不知，一旦患上妊娠糖尿病而不及时控制，会对母子两人的健康造成很大影响。日常常用的预防方式有：（1）合理地控制饮食：在怀孕前控制肥胖的发生，合理控制饮食，对于肥胖个体，在备孕期间应进行适当的体重控制和减肥，妊娠早期应进行血糖监测。如果发现妊娠早期空腹血糖高于5.1mmol/L，应在营养诊所进行定期监测，以指导饮食；（2）加强监测和管理：要加强对高危人群的监测和管理，如肥胖孕妇、生过巨大儿的孕妇、患有多囊卵巢、胰岛素抵抗的孕妇、有糖尿病家族史或妊娠期糖尿病史的孕妇，孕早期应提供营养指导，合理控制和引导孕期体重，避免糖尿病复发；（3）适当进行运动：在怀孕期间，有必要合理控制体重增加并适当锻炼，尤其是在怀孕早期，由于营养过剩、妊娠早期体重过度增加以及缺乏相关运动，许多孕妇在妊娠中期患有妊娠期糖尿病。（4）控制体重：怀孕7个月后，每周体重增加不应超过0.5公斤，1个月内体重增加不超过2公斤。整个妊娠期的体重增加应在10-12kg之间。如果在控制饮食和适当运动的基础上每周增重超过0.5公斤，应该及时咨询医生。如果孕妇在怀孕前肥胖，建议在怀孕前减肥。（5）定期产检和注意筛查：孕妇年龄≥30岁、糖尿病家族史、肥胖和巨大儿分娩史是妊娠期糖尿病的高危因素。这一群体应特别注意预防和疾病筛查。（6）使用药物，对于先天性胰岛功能受损的患者，妊娠期可遵医嘱注射胰岛素，能够控制血糖水平，预防妊娠期糖尿病的发生。

妊娠期糖尿病是妊娠期的一种特殊疾病。近年来，发病率很高，但也可以采取一些有效的措施来预防。特别是，重要的是要确保科学合理的饮食，进行适当的锻炼，并根据身体状况定期监测血糖，这些预防技术的联合应用将有助于避免糖尿病怀孕。

4.妊娠糖尿病后注意事项

  （1）妊娠期糖尿病患者不应滥用降糖药物。大多数女性的血糖在分娩后会恢复正常，所以大家一定要高度重视。如果血糖很高，可以在医生的指导下使用胰岛素。有很多药物可以对胎儿产生很大的影响。（2）妊娠期糖尿病患者不宜食用蜂蜜、红枣、甜品等，这些食物含糖量很高。吃了含糖量较高的食物，孕妇的血糖就会飙升，不利于血糖的控制，甚至对孕妇有害。（3）患有糖尿病的孕妇吃高脂肪食物吗。重要的是不要吃太油腻的食物，因为这可能会导致难以控制血糖，因此，每个人在日常生活中都必须吃清淡的食物，并确保营养均衡。（4）对于患有糖尿病的孕妇来说，定期去医院进行各种检查是非常必要的，主要监测血压、血糖、尿蛋白、羊水胎盘功能等，一旦发现异常，需要及时处理，不能拖延。（5）孕妇应该调整自己的个人心态，不要太紧张，保持快乐的心态非常重要。很多孕妇都会受到情绪的影响，情绪会影响胰岛素的分泌，所以大家一定要特别注意，让家人多陪伴，多散步，保持良好的心态是非常重要的。

妊娠糖尿病的患者在孕期要控制血糖，大多数孕妇在生产之后血糖就会逐渐的恢复正常，所以大家一定要引起高度性的重视，在孕期甚至孕前就需要了解一些妊娠糖尿病的相关知识以及相关注意事项，这样会有利于个人及胎儿的健康。