心理疏导在胆汁反流性胃炎中的疗效观察

心理疏导在胆汁反流性胃炎中的疗效观察

刘国林

黔南州人民医院 贵州 黔南 558000

【摘要】目的：探讨对于胆汁反流性肺炎患者采取心理疏导干预价值。方法：选择2022年1月至2023年2月收治的胆汁反流性胃炎患者80例为研究对象，按随机数字表法原则，分成观察组（n=40）、对照组（n=40）。对照组患者采取医师建议的用药及生活指导，观察组患者于对照组基础上增加心理疏导干预。对比各组干预前后的焦虑抑郁评分（SAS、SDS评分）情况。结果：两组患者在经干预后的心理状态SAS、SDS评分均较干预前降低，而观察组干预后得分低于对照组（P＜0.05）。结论：应用心理疏导对干预胆汁反流性胃炎效果满意，减轻焦虑抑郁不良情绪，值得推广。

【关键词】胆汁反流性胃炎；心理疏导；疗效

胆汁反流性胃炎是一种常见的胃病，可出现胃痛、胃胀、口苦的三大典型症状。常规的治疗采取促胃动力、中和胆汁及抑制胃酸的方法，但是常规治疗效果往往大部分患者欠佳，从而四处求医，这类患者往往同时伴随失眠多梦、咽部不适和异物感、胸闷叹气、便秘腹泻、四肢酸软、乏力等躯体化症状，并合并焦虑情绪[1]。针对患者进行心理疏导很有必要，心理疏导干预通过向患者解释发病原因，告诉她虽然有多个症状，其实只有一个病，那就是心理因素作祟的“神经病”，让其消除恐惧和疑病心态，相信自己一定能够调整好自己的胃肠功能、增强信心。然而，目前对于心理疏导在胆汁反流性胃炎中的疗效观察相对缺乏系统性的研究和报道。因此，本研究探讨心理疏导在胆汁反流性胃炎治疗中的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取消化内科病房2022年1月-2023年2月收治的80例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，均确诊相关疾病，患者也签署知情同意书。按照随机数字表法原则，分成观察组、对照组，各组患者40例。观察组男25例，女15例；年龄23～71岁，平均（42.15±3.16）岁；病程3个月～7年，平均（4.01±0.56）年。对照组男23例，女17例；年龄21～71岁，平均（41.95±3.23）岁；病程2个月～7年，平均（4.05±0.51）年。两组的性别、年龄、病程资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规指导，主要嘱咐患者遵医应用相应治疗药物，选择合适饮食及生活方式，进行合理用药及规律作息。观察组在对照组基础上，增加心理疏导，方法如下：（1）负性情绪疏导。同患者建立关系，在询问病情的时候同其交谈喜欢的话题，建立友情。循序诱导鼓励患者表达当前的想法或者不幸，谈话期间不要打断患者的表达，待患者表述完成分享自己的体会。首先肯定患者主动表述的行为，之后可通过分享自身体会表达看法，用鼓励语如“可以的”、“你行的”、“非常简单”等指导。指导患者可同家人、朋友或专业的心理咨询师交流，分享你的情绪和担忧，教导一些放松身心的训练方法，如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想和瑜伽等放松技巧。帮助患者建立良好的饮食、充足的睡眠和适度的运动习惯。（2）高枕无忧。进行患者及家属的健康指导，告知患者虽说长时间胆汁反流不愈，但是这并非是严重胃部问题。胆汁反流性胃炎在发作后，既不会出现出血也不会出现穿孔，更不会危及生命，因此告知患者在情绪上应做到“高枕无忧”，平常多是进行自我鼓励。此外可以让患者养成睡高枕头的习惯，枕头选择相对柔软但是不容易变形，建议高度在4-6英寸（约10-15厘米）之间，此外也可以通过使用特制的高枕头或者将多个枕头叠放而成。然而，具体的高度还是应根据个人的体型、睡眠姿势和舒适程度进行调整。（3）心情舒畅。胃肠道是个情绪器官，加强胃肠动力和协调胃肠功能最好的办法就是哈哈大笑和唱歌。具体方法是可以指导患者尝试欣赏一些搞笑的电影、书籍或节目，以轻松愉快的方式引发笑声；与亲朋好友交流时，通过讲述幽默的故事或笑话，调动大家的笑点，制造愉快的氛围；进行深呼吸，缓慢而自然地微笑，可以释放紧张情绪并促进心理放松；参加喜剧俱乐部、喜剧表演或乐团的演出，欣赏专业喜剧演员的精彩表演。

1.3观察指标

两组患者干预前后，均是应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态，SAS、SDS分值界限分别50分与53分，分值界限以上说明存在焦虑抑郁，且得分同不良情绪呈正相关。

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者干预前的评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后的SAS、SDS评分各组均较干预前降低，而观察组评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预前后SAS、SDS评分变化比较（分，）

注：与本组干预前比较，*P＜0.05。

3 讨论

胆汁反流性胃炎是一种胃黏膜受胆汁反流刺激引起的炎症性疾病，疾病症状难忍并且患者持续发病时间长[2]。受长期反复发作以及症状折磨，使得患者的精神状态不佳并且睡眠不良，如此使得患者容易出现不良情绪，因此针对患者需要采取合理的治疗，并且治疗期间也应配合心理方面的干预，改善患者不良情绪及提高信心，助力患者康复。本次研究结果中，两组干预后SAS、SDS评分降低，而观察组低于对照组，表明心理疏导对干预胆汁反流性胃炎不良情绪效果满意。分析原因主要是心理疏导干预，医师通过向患者介绍健康的饮食习惯和饮食调整，包括避免辛辣食品、咖啡因、酒精和饱和脂肪，增加高纤维食物的摄入等。这些措施可以帮助减轻症状和控制胆汁反流，症状的控制对于情绪调控有帮助。胆汁反流性胃炎的症状可能导致患者焦虑和压力增加，教育患者使用放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等来缓解情绪，从而减少症状的发作[3-4]。此外，告诉患者寻求医疗和心理卫生专业支持，如定期的医学复诊和心理咨询，这将为患者提供定期的跟踪和支持，以应对症状和情绪的变化，改善患者的不良情绪。

综上所述，针对胆汁反流性胃炎患者，针对患者的干预上，在常规干预基础上，增加心理疏导可以取得良好的效果，缓解患者焦虑抑郁不良情绪，提升患者自信心，为助力病情康复提供良好助力，因此值得在实际中推广应用。

【参考文献】

[1]吴天航.心理护理在慢性胃炎治疗中的作用[J].中国医药指南,2022,20(25):173-175.

[2]倪虹.心理护理干预应用于慢性浅表性胃炎患者中的护理效果[J].中国医药指南,2022,20(02):170-172.

[3]张宏丹.强化心理护理用于慢性萎缩性胃炎护理中对临床疗效及护理满意率的影响[J].心理月刊,2021,16(16):168-169.

[4]岳江峰. 精神心理因素在原发性胆汁反流性胃炎中的作用分析[J]. 中国保健营养,2016,26(7):353.