对牙周病致前牙移位予以口腔正畸治疗的临床效果

对牙周病致前牙移位予以口腔正畸治疗的临床效果

罗莉琴1      吴娇娇2

1.思南县人民医院      贵州       铜仁        565100

2.四川省攀枝花市仁和区人民医院   四川   攀枝花  617000

摘要：目的：探究对牙周病引起的前牙移位给予口腔正畸治疗后的临床效果。方法：收集2021年7月～2023年7月，在我院接受治疗的牙周病致前牙移位患者80例，采用序贯平衡法分为对照组和治疗组，每组各40例，对照组给予牙周基础治疗，治疗组：口腔正畸治疗。对比两组患者临床效果、生活质量、修复效果。结果：治疗组患者的临床效果，较对照组相比，更高，（P＜0.05）；治疗组患者的生活质量评分远高于对照组，（P＜0.05）；经治疗后，治疗组患者修复效果（牙齿美观度、致密度、整齐度以及咬合效果）均优于对照组，（P＜0.05）。结论：对牙周病导致的前牙移位患者予以口腔正畸的治疗后，患者修复效果良好，可以有效提升患者的生活质量和临床效果，有可行性。

关键词：牙周病；前牙移位；口腔正畸；临床效果

    牙周病是指牙周组织发生的疾病，是口腔科比较常见的疾病，多由于局部、系统疾病或人们不良生活习惯所造成。牙周病造成的前牙移位会影响患者的咀嚼功能的同时，还会对面部肌肉产生影响，部分患者还有出现牙齿脱落，对人们的日常生活造成影响，临床上采取的基础治疗，虽然可以在一定程度上改善口腔功能，但是作用并不理想[1-2]，因此临床上为提升治疗效果，于2021年7月至2023年7月期间，对部分牙周炎患者进行口腔正畸治疗，效果良好，现具体如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

本次研究的时间段选取：2021年7月至2023年7月；对象选择：在我院治疗的80例牙周病导致的前牙移位患者；分组：按“序贯平衡法”分为治疗组（40例）和对照组（40例）。对照组：男/女性别比例：22/18例，年龄：18～70岁，均值（44.59±3.15）岁，病程：1～8年,均值（4.52±1.69）年；治疗组：男/女性别比例：23/17例，年龄：19～71岁，均值（45.03±2.78）岁，病程：2～8年,均值（5.02±1.33）年。2组患者基础资料之间无明显差异，（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经临床确诊为牙周病导致的前牙移位；（2）患者存在咀嚼功能异常；（3）患者意识清晰。排除标准：（1）存在严重性心脑血管疾病；（2）妊娠期、哺乳期患者；（3）精神障碍。

1.2方法

对照组：基础治疗。对患者口腔牙周的根面进行清洁和修复，降低细菌的滋生，并且对患者口腔病变位置进行清除，治疗后给予患者合理的抗生素药物辅助治疗；叮嘱患者餐后及时冲洗清洁口腔，注意口腔的卫生，来控制病情的发展。

治疗组：口腔正畸治疗。给予直丝弓（MBT）矫正技术，粘接托槽，尽量贴近切方位置，磨牙粘颊面管，不使用带环，使用镍钛圆丝向后结扎尖牙,让牙齿整齐排列，接着使用多曲唇弓压低上下前牙牙尖，最后使用滑动法，让前牙内收，同时根据患者牙周情况，对正畸力度进行适量调整。指导患者进行正确佩戴牙齿保持器，降低复发风险，嘱咐患者3个月进行一次复查，观察恢复情况，两组患者均连续治疗12个月后观察牙周组织及牙槽的生长。

1.3观察指标

1.3.1临床效果：观察患者前牙的复位情况，牙周功能的恢复，将临床效果分为：显效：患者前牙完全复位，牙周功能完全恢复；有效:前牙完全复位，牙周的症状有明显改善，松动情况消失；无效：前牙未复位，牙周功能未恢复或有加重。

1.3.2生活质量评分：采用生活质量评分量表（SF-36）对患者的躯体健康、心理功能、物质生活能力、社会功能4个方面进行评分，百分制，分值越高，说明患者的生活质量越好。

1.3.3修复效果：采用我院自制的口腔功能量表对修复后患者牙齿的美观程度、致密程度、排列整体程度及咬合关系进行评估。

1.4统计学处理

软件整理分析数据SPSS21.0，计量资料用均数±标准差表示，使用t、X2检验，计数资料用率表示（n/N,%），以P＜0.05表示差异性有统计学意义。

2. 结果

2.1临床效果 

如表1，正畸治疗后，治疗组患者的总有效率（97.50%）高于常规组（70.00%），P＜0.05。

表1临床效果[n（%）]

2.2生活质量评分对比

如表2，治疗组患者躯体健康、社会功能、物质生活、心理功能较对照组相比均有不同程度的上升，（P＜0.05）。

表2生活质量评分对比（，分）

2.3修复效果对比

如表3，经治疗后，治疗组患者修复效果明显更佳，（P＜0.05）。

表3修复效果对比（，分）

3. 讨论

    牙齿由牙颈、牙冠及牙根所组成，属于人体最坚硬的部位，可以咀嚼食物的同时对人体五官起到修饰的作用，并且牙齿有不可再生性，一旦由于口腔问题出现牙齿脱落造成缺损，将对人们的生活带来困扰。牙周病在牙科领域属于常见病，会伴随有牙龈肿痛、出血等症状，从而造成患者牙齿位移，或松动等，严重者可能造成全身感染，出现脑膜炎等影响患者的健康。患者发病初期会出现牙周袋深度的上升，严重时会造成牙槽骨的吸收，一旦患者牙齿出现松动脱落，很容易对人体的咀嚼功能产生影响，甚至降低美观度，造成患者自信心的丧失[3-4]。

常规的治疗多采取牙齿清洁、牙周夹板进行治疗，同时配合一定的抗感染类药物，起到杀菌、消炎的作用，治疗后对患者牙周病可以有一定的治疗效果，对松动的牙齿起到稳固的作用，从而帮助患者恢复部分的咀嚼能力，减少牙龈的出血，但是该治疗方法对患者牙槽骨的吸收治疗效果甚微，且治疗过程中存在诸多不稳定性，据临床实践得出，大部分患者经常规方案治疗后，会出现牙周炎的反复及咀嚼功能下降，造成咬合性差等诸多问题，影响整体的治疗[5]。口腔正畸治疗是在常规治疗的基础上进行修改完善，借助外力的干预，让移位的牙齿恢复到原来的位置，帮助改善咬合力，提升咀嚼功能，此外当牙齿归位后，会改善后槽骨的吸收，提升美观，降低牙周病反复发作的风险，也减少了患者因牙周病而引发的全身感染。同时在治疗过程中叮嘱患者进行饭后的口腔清洁，抑制口腔内细菌的繁殖的增生，降低口腔炎症，对患者的治疗效果有促进作用[6]。

本文表1结果显示，治疗组患者总有效率97.50%（39/40），对照组患者总有效率70.00%（28/40），治疗组临床效果显著高于对照组（P＜0.05）。分析：口腔正畸技术是针对口腔颌面出现的畸形及牙齿移位情况的矫正技术，通过治疗后对患者咬合创伤进行改善，达到对牙齿畸形矫正的目的。对牙周病患者给予口腔正畸可以降低牙齿的松动，增加牙周支持组织，恢复患者的口腔咀嚼功能，治疗效果明显。表2研究结果显示，经口腔正畸治疗后患者的躯体健康、物质生活、心理功能、社会功能评分均高于对照组，P＜0.05。分析：口腔疾病对患者的健康水平关系密切，牙周病若不及时进行治疗的干预，很容易对患者的面容、咀嚼功能等产生影响，造成患者生活质量下降，且随着医学的不断发展，口腔正畸治疗效果作为综合性强、安全性高的特点在临床上得到广泛应用，通过对移位牙齿的恢复，达到改善患者牙齿畸形的效果，同时使用直丝弓矫正技术可以缓解患者在治疗过程中带来的疼痛感，从而提升患者的生活质量[7]。表3研究结果显示：较对照组而言，治疗组患者经口腔正畸技术治疗后，修复效果明显（P＜0.05）。说明，对牙周病前牙移位患者给予口腔正畸治疗后患者的咬合能力有明显提升，可以纠正牙齿错位、拥挤的状况，促进牙齿的美观和整齐排列度，帮助患者有一个良好的面容，同时指导患者进行正确的口腔清洁，每天早晚各清洁一次，可以降低该病复发的风险，更利于牙齿的修复，效果明显[8]。

综上所述，对牙周病导致的前牙移位患者给予口腔正畸技术的治疗干预，可以有效改善患者牙齿的美观度、致密度及整齐度，提升修复效果，促进前牙移位的恢复，帮助改善患者的生活质量，临床效果明显，具有应用价值。

参考文献

[1] 王留宏,程岚,杨惠,等. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床价值研究[J]. 山西医药杂志,2021,50(17):2530-2532.

[2] 郑宇祥. 口腔正畸在牙周病致前牙移位治疗中的应用效果[J]. 全科口腔医学电子杂志,2020,7(30):10-12.

[3] 徐钰. 口腔正畸联合牙周夹板与单纯牙周夹板治疗对牙周病致前牙移位患者牙齿功能及美学效果的影响[J]. 中国美容医学,2022,31(11):150-153.

[4] 李琳琳,王艳辉,惠光艳. 正畸联合牙周基础对牙周病致前牙扇形移位患者美观和咀嚼功能影响[J]. 临床口腔医学杂志,2022,38(4):240-243.

[5] 高金辉. 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果探析[J]. 贵州医药,2020,44(2):254-255.

[6] 卜华伟. 口腔正畸联合奥硝唑治疗牙周病致前牙移位的疗效研究[J]. 中国美容医学,2019,28(9):116-118.

[7] 刘伟淞,徐会. 口腔正畸在成年人牙周病治疗中的疗效观察[J]. 中国基层医药,2019,26(14):1749-1751.

[8] 刘伟,文爱杰,于德鹏. 牙周病患者前牙散在间隙微正畸后瓷贴面修复临床观察[J]. 实用口腔医学杂志,2020,36(2):391-393.