给原发性高血压患者的营养建议，快收藏！

给原发性高血压患者的营养建议，快收藏！

康秀芳

双流区金桥社区卫生服务中心 四川成都 610200

高血压是以血压升高为主要特征的全身性疾病，也是导致冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的非常重要的危险因素。高血压危险因素多与不合理的膳食有关，包括高盐、低钾膳食、过量饮酒等。与膳食因素密切相关的超重和肥胖也是其重要的危险因素。因此，高血压患者在积极进行药物治疗的同时，也要在日常生活中关注健康的饮食，合理控制食盐量，适当增加钾的摄入量，有效降低胆固醇及脂肪摄入水平，控制体重，从而保护心、脑、肾等系统的功能。

1、什么是高血压？

高血压是指在没有使用降压药情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压即使低于140/90mmHg，也应诊断为高血压。

2、高血压水平分级

一般来说，正常血压是收缩压＜120mmHg和舒张压＜80 mmHg；正常高值血压范围是收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg；1级高血压（轻度）范围是收缩压140-159和（或）舒张压90-99 mmHg；2级高血压（中度）范围是收缩压160-179 mmHg和（或）100-109 mmHg；3级高血压（重度）范围是收缩压≥180 mmHg和（或）舒张压≥110 mmHg。单纯收缩期高血压是指其收缩压≥140 mmHg和舒张压＜90 mmHg。

3与高血压病发病有关的饮食相关因素

钠盐是原发性高血压重要的饮食因素之一，限盐可以降低心血管事件的发生风险，并且从任何年龄开始限盐都能获益。而适当增加钾的摄入量对降低血压又起到良好的作用，钾的摄入量与血压呈负相关。高蛋白质、饱和脂肪酸以及饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸比值较高等均属于致使血压升高的因素。体重增加是血压升高的重要危险因素，中心型肥胖者容易发生高血压。饮酒也是一项重要的危险因素。吸烟也可引起血压增高。

4给原发性高血压患者的几点营养建议

4.1主吃谷类食物，多吃薯类

    原发性高血压患者要适当多摄入全谷类食物以及薯类食物，讲究粗细搭配。同时，患者可结合每天不同的身体活动量确定不同的薯类及谷类摄入量，一般建议每天摄入谷类食物200-300g，其中全谷物和杂豆类约占1/3-1/2，薯类50-100g。此外，患者尽量不吃或者少吃含钠盐的谷类制品，比如挂面、方便面、咸面包等。

4.2适量吃动物性食品

高血压患者可适量吃一些鱼、虾、禽肉、蛋类和瘦肉等，通常每天约120-200克。同时尽量不吃或者少吃高盐、高胆固醇、高脂肪的动物性食品。奶类摄入量可保持在300ml

4.3每日吃适量的豆制品

    高血压患者每天可吃适量的大豆，豆制品（如：豆腐干、豆腐脑、豆浆、豆腐、豆腐丝等）。一般每天可吃大豆15-25g或豆浆220-360ml或豆腐90-140g。各类豆制品可根据其蛋白质你这是进行折算。尽量不吃臭豆腐、腐乳、咸豆汁、豆瓣酱、豆豉等。

4.4多吃蔬菜和水果

高血压患者每天至少要吃300克左右的蔬菜，品种至少3种，5种以上最好，特别注意含钾量丰富的蔬菜的摄入，像菠菜、芥兰、空心菜、莴笋叶、苋菜等。另外，每天应摄入200-350克的水果，水果品种最好达到2种以上，尤以富含钾的水果为著，像雪莲果、橙子、香蕉、椰子、牛油果、杏等。但要注意，若患者合并有高血糖时，那么水果摄入量需根据病情进行适当调整，同时选择升糖指数低的水果，如苹果、桃、柚子等。

4.5常吃坚果

高血压患者每天可适当吃一些坚果，在合理控制总能量的情况下，一般每周坚果摄入量为50-70克。若合并有超重以及肥胖时，就要避免过多摄入脂肪，避免影响减重或造成体重增加等。

4.6适量摄入植物油

    高血压患者日常饮食中，油类应优先选择富含不饱和脂肪酸的亚麻籽油、橄榄油、山茶籽油、菜籽油、花生油、玉米油、大豆油等。避免吃动物油、棕榈油、椰子油等饱和脂肪酸较高的油类。每天烹调用油量25-30克。此外，患者在日常生活中应尽量不吃或者少吃富含油脂、油炸的食品和含有反式脂肪酸的食品。

4.7不喝含糖饮料，限制饮酒

    高血压患者要避免喝含糖饮料，多喝白开水。同时，要限制饮酒，最好不喝酒，已经在饮酒的患者，建议戒酒。

4.8忌辛辣食物

    高血压患者应尽量不吃或者少吃刺激性的、辛辣的食物，避免饮用浓咖啡、浓茶。

4.9不同高血压患者饮食中的注意事项

当高血压合并慢性肾脏病变、高血压合并心衰或有高血压危象以及合并糖尿病等的患者、儿童高血压、妊娠高血压患者，应在营养师或临床医生指导下根据病情合理规划膳食。例如，当高血压合并痛风或高尿酸血症时，日常饮食就应限制高嘌呤食物；对于高血压患者在治疗过程中服用抗凝药物，比如华法林等，那么日常饮食中就要限制维生素K含量丰富的食物。总之，对于不同高血压患者，应根据病情情况调整饮食，确保食之安全。

原发性高血压患者在积极进行药物治疗的同时，还要在日常饮食中注意合理营养，适当调整生活方式，尽量消除影响身心健康的习惯与行为，有助于降低高血压发病危险，尤其是合理膳食会较大程度影响高血压患者其血压，一些原发性高血压患者特别是轻度患者经过膳食调节，有可能在不用药情况下有效控制血压。