探究病房延伸责任制康复护理模式在脑卒中康复患者中的应用效果

探究病房延伸责任制康复护理模式在脑卒中康复患者中的应用效果

杨京萍

成都医学院第一附属医院   四川省成都市  610000

摘要：目的 通过对在本院接受治疗的脑卒中康复患者进行康复护理对比，分析病房延伸责任制建立的康复护理模式的应用优势，并对比分析常规护理模式和该护理模式的应用效果。方法 设立两个研究小组，分别命名为A组、B组，两组都选取30例病例。对A组采取常规护理，对B组采取基于病房延伸责任制的康复护理。结果 B组患者平均住院时间更短、Barthel评分更高。可以说明相较于A组患者，B组患者普遍对护理感到满意。结论 病房延伸责任制较常规护理模式而言，可以改善患者的康复效果，增强患者的自我管理能力，让患者早日出院，该模式的应用价值较高，值得推广。

关键词：病房延伸责任制；康复护理模式；脑卒中康复患者；医院护理

一、资料和方法

（一）一般资料

医院康复科在2021年11月~2023年3月组织开展本次研究。2022年5月前，科室采取常规护理模式，这一阶段科室设置A小组，在该组挑选30例脑卒中康复患者展开研究。2022年6月开始，科室基于病房延伸责任制建立康复护理模式，这一阶段科室设置了B小组，也选取30例脑卒中康复患者展开研究。

（二）纳排标准

纳入标准：患者脑卒中的病程在6个月以内脑卒中康复患者的实际年龄在35岁以上；病人及家属对本研究知情，且已经签署相关协议；患者并未存在认知功能障碍等问题。

排除标准：脑卒中康复患者存在严重并发症的问题；患者存在生命体征不稳的问题；脑卒中康复患者的依从性过低且不愿意接受本次护理实验。

（三）方法

A组患者都接受常规康复护理，由专业护士落实健康宣教、康复训练等工作，落实对患者的康复治疗。

B组的康复护理，需要在常规护理的基础上，融合病房延伸责任制康复护理模式下进行护理工作：①康复科室设立康复小组，小组成员包括主管医生、康复医师、护士长、护士。护士长联合康复医师制定康复计划；管床护士负责健康宣教；主管医生负责康复治疗。护士长组织康复护理的培训活动，组织护士进行康复计划及效果评价，日常加强对管床护士的指导。②护士长定期召开会议，根据康复计划制定延伸护理流程表，由管床护士编辑不同患者的训练列表，将训练列表粘贴在床头；训练列表详细的内容要方便患者及其家属解读，保证各训练项目内容清晰，具体训练中由管床护士指导患者训练，家属从旁辅助。③护士长根据护理需要，将护理内容和训练内容制定成详细的表格，保证康复护理内容的标准化、规范化。患者入院7d后，管床护士开始组织患者进行训练，落实对疾病诊治、尿路感染、坠床跌倒等不良事件的预防宣教，保证患者康复的效果。

（四）观察指标

（1）统计患者住院时间，住院时间越短护理效果越好。

（2）词语Barthel评分量表，评价患者的自理能力，得分越高说明患者的自理能力越强。

（3）调查患者对护理的满意度。

（五）统计学方法

研究采用SPSS 22.0软件，计数资料用%表示，用表示；计量资料用（）表示，用t检验；P<0.05，说明差异有统计学意义。

二、结果

（一）住院时间

B组患者平均住院时间12.37±1.52d，A组为19.68±1.05d，B组患者住院时间更短，康复效果更好P<0.05，如表1所示。

表1 患者住院时间（）

（二）自理能力

干预前两组患者的自理能力很差，组间差异较小，干预后B组Barthel评分结果显著高于A组P<0.05，如表2所示。

表2 患者自理能力调查（）

（三）护理满意度

干预后B组护理满意度为100%，A组护理满意度为80.00%，B组明显高于A组，患者对病房延伸责任制康复护理模式更加青睐，说明该护理模式的应用效果良好P<0.05，如表3所示。

表3 患者护理满意度[n（%）]

三、讨论

脑卒中发生后，患者即便经过积极有效的治疗，患者的机体功能都会受到不同程度的损伤，这些损伤会严重影响患者的正常生活，愈后恢复时间较长。康复护理是改善患者预后的有效手段。脑卒中患者一般要经过长时间的康复护理，因此选择一种适合脑卒中康复患者的护理模式是比较重要的，通过建立病房延伸责任制康复护理模式，可以在最大限度上发挥出康复护理对患者康复的促进作用，提升护理效果。该护理模式下，护理人员要主动巡视病房，发现问题，对患者的行为进行及时干预、科学纠正，采取叙事护理的手段拉近相互之间的距离，有利于降低发生废用综合征的风险。本研究结果显示，康复科在建立病房延伸责任制康复护理模式后，患者的康复效果良好，且在护理过程中护理人员通过贴心的护理赢得患者及其家属的认可，医患关系更加和谐，可以让患者及其家属积极配合护理人员的工作，在规范护理和标准化的训练中增强康复的效果，因此在本文的调查中，B组的护理满意度高达100%，而A组仅有80%的满意度P<0.05。本研究中，A组和B组患者在干预前的自理能力基本相同，而护理后两组患者的自理能力均有改善，其中B组患者的改善效果更理想，B组患者的Barthel评分为80.09±5.67分，相比于A组的62.50±2.17分显著更高，说明该护理模式能促进患者自理能力恢复。本研究中，B组患者的平均住院时间为12.37±1.52d，A组的住院时间则为19.68±1.05d，说明该护理模式可以有效缩短患者的康复周期。本文通过研究，证明了在脑卒中康复患者的护理中使用病房延伸责任制康复护理模式是确实有效的，它能为患者的生命健康以及生存质量提供更好的保障，且该护理模式值得在科室内部推广。

参考文献

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作者姓名：杨京萍   出生年月：1997.9

性别：女   民族：汉

籍贯：四川省达州市   学历：本科

研究方向：护理学