神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

陶园园

湖北省襄阳市谷城县中医医院脑病科  441700

【摘要】目的:探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果。方法：选择2021年4月-2023年4月106例脑卒中患者作为对象，用随机数字表法分成对照组（n=53例）与观察组（n=53例）。对照组予以常规护理，观察组行康复护理，比较两组神经系统缺损程度及运动功能恢复情况、生活能力及焦虑情绪。结果：护理后观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05），Fugl-Meyer评分高于对照组（P<0.05）；护理后观察组ADL评分高于对照组（P<0.05），SAS评分均低于对照组（P<0.05）。结论：在神经内科护理中采取康复护理可有效改善患者神经功能，促进运动功能恢复，提高生活能力，减少焦虑不良情绪。

【关键词】神经内科护理；脑卒中；康复护理

脑卒中是神经病学中常见的脑血管疾病之一，是由于颅内血管破裂或堵塞，阻止血液流入大脑，造成脑损伤。受影响人群主要集中在60岁以上的老年人，经过有效治疗，大部分患者可以存活，但50%至70%的患者会留下不同程度的后遗症[1]。科学的护理护理对患者的预后起到重要作用，因此本研究以接受治疗的脑卒中患者为对象展开研究，探讨神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2021年4月-2023年4月106例脑卒中患者作为对象，用随机数字表法分成对照组（n=53例）与观察组（n=53例）。对照组男28例，女25例，年龄（42-79）岁，平均（65.74±1.35）岁。观察组男29例，女24例，年龄（41-78）岁，平均（64.01±1.56）岁。

1.2 方法

两组患者入院后均给予溶栓、降压、抗凝、营养支持等对症治疗。对照组予以常规护理，密切监测患者的各项生理指标，指导患者进行相关检查，维护和管理病房环境。观察组行康复护理。（1）给予被动运动，定期翻身擦拭。患肢按摩，被动关节运动，协助患者卧床进食;（2）鼓励患者进行主动锻炼，主动活动四肢、翻身。根据患者恢复情况给予平衡训练，坐位前后左右动态平衡训练，一次保持在30min左右。患者症状缓解5d后可进行蹲起训练，10d后辅助患者练习站立，如果身体指标无异常，可以缓慢行走或原地踏步。每天运动5-10分钟，每天3次。15天后，可以辅助患者上下楼梯，并逐渐增加运动量。（3） 日常生活康复训练，鼓励和引导患者吃饭、洗漱、如厕、穿衣等。

1.4 观察指标

（1）神经系统缺损程度及运动功能恢复情况。护理3个月后随访，根据NIHSS神经功能缺损程度表进行评估，最高得分为10分，得分越高，神经系统缺陷越严重。采用Fugl Meyer对运动功能恢复情况进行评估，总分100分，分数越高运动能力越好[2]。（2）生活能力及焦虑情绪情况。日常生活能力活动量表（ADL）评估两组患者的生活能力，总分100分，分数越高生活能力越好。采用焦虑自评量表（SAS）两组患者焦虑情绪进行评估，总分60分，分值越高焦虑越严重[3]。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组神经系统缺损程度及运动功能恢复情况比较

   护理前两组患者的NIHSS和Fugl-Meyer评分比较无统计学意义（P>0.05），护理后观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05），Fugl-Meyer评分高于对照组（P<0.05），见表1。

表1两组神经系统缺损程度及运动功能恢复情况比较（分，）

2.2 两组生活能力及焦虑情绪评分比较

    护理前两组ADL评分和SAS评分比较无统计学意义（P>0.05），护理后观察组ADL评分高于对照组（P<0.05），SAS评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

表2两组生活能力及焦虑情绪评分比较（分，）

3.讨论

脑卒中最常见的症状是一个或多个部位麻木、偏瘫、语言障碍、活动受限等。身体功能下降和代谢水平低下严重影响患者独立生活的能力。医学研究表明，对脑梗死患者进行康复训练，可以刺激患者的中枢神经系统，改善脑神经支配，促进中枢神经功能重组，降低神经系统缺损程度。患者接受康复训练干预，由被动运动向主动运动过渡，根据自身身体状况和肢体肌力逐步进行训练，取得较好的治疗效果[4]。本研究中，护理后观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05），Fugl-Meyer评分高于对照组（P<0.05），说明神经内科护理中采取康复护理可有效改善患者神经功能，促进运动功能恢复。通过康复护理可减少患者的不良情绪，从而提高了患者对康复训练的依从性，提高患者的活动能力，给予患者日常生活训练，提高患者的独立生活能力。本研究中，护理后观察组ADL评分高于对照组（P<0.05），SAS评分均低于对照组（P<0.05），说明神经内科护理中采取康复护理可有效提高生活能力，减少焦虑不良情绪。

综上所述，在神经内科护理中采取康复护理可有效改善脑卒中患者神经功能，促进运动功能恢复，提高生活能力，减少焦虑不良情绪，值得推广应用。

【参考文献】

[1]蒋建华,马茹,鲁毅,等.基于HTR平台的康复运动方案治疗脑卒中的效果及其对患者自我效能水平,生活质量的影响[J].海南医学, 2023, 34(10):1487-1491.

[2]宦佳丽,顾永梅,康小玲,等.多学科协作护理对脑卒中患者神经功能及主要照顾者心理弹性的影响[J].河北医药, 2021, 43(18):2874-2877.

[3]Ning M , Chen F , Zheng H ,et al.Use of Head and Neck Magnetic Resonance Angiography to Explore Neurological Function Recovery and Impact of Rehabilitation Nursing on Patients with Acute Stroke.[J].World neurosurgery, 2021, 149:470-480.

[4]王娟,魏琼.脑卒中康复护理在神经内科护理中的临床效果分析[J].重庆医学, 2021, 50(S01):362-364.