婴幼儿哮喘,不容忽视

婴幼儿哮喘,不容忽视

王旭

雅安职业技术学院附属医院儿科　四川省雅安市　 625000

哮喘对孩子的危害不小，哮喘不仅会使孩子产生呼吸困难、呼吸急促等症状，还会对孩子的生长发育造成严重影响。我们先来了解一下什么是哮喘。哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症。典型的哮喘是由过敏原引起的，最常见的过敏原是尘螨，其次是花粉、狗的毛屑等。当孩子接触了这些过敏原之后会出现过敏性鼻炎或过敏性结膜炎等表现，进而出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

一、婴幼儿哮喘的诱发因素有哪些？

哮喘的病因十分复杂，其发病机制尚未完全阐明，目前认为遗传因素、免疫异常、环境因素和感染等为哮喘的主要致病因素。

1、遗传因素：哮喘与遗传因素密切相关，父母双方有哮喘病史的患儿发病率为50%~60%，若父母双方均无哮喘史则发病率为10%~30%。

2、免疫异常：哮喘是一种多基因遗传病，研究表明，如果父母双方中有一人患有过敏性疾病，其子女患过敏性疾病的几率为50%~60%；如果父母双方均患有过敏性疾病，其子女患过敏性疾病的几率为70%~80%。

3、环境因素：哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，环境因素在哮喘的发生、发展过程中起着重要作用。长期暴露于空气污染、油烟、粉尘、香烟烟雾、农药等有害物质中的儿童更容易患哮喘。

4、感染：呼吸道感染是哮喘发生的重要诱因，常见的呼吸道感染包括病毒、细菌等病原体引起的呼吸道感染。肺炎链球菌是儿童时期最常见的一种革兰阳性杆菌，其他病毒如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒和冠状病毒等也可诱发哮喘。

5、食物过敏：饮食是儿童发生支气管哮喘的一个重要原因，儿童在婴幼儿期常以母乳喂养为主。牛奶蛋白是引起婴幼儿发生支气管哮喘的主要食物过敏原之一，但随着年龄的增长和饮食习惯的改变，部分患儿对牛奶蛋白过敏逐渐减少；此外，鱼虾、鸡蛋和花生也可能成为婴幼儿支气管哮喘的诱发因素。

6、药物：许多药物具有明确的致敏作用和刺激作用，如抗菌药物头孢菌素、青霉素等；降压药物可引起支气管痉挛；抗肿瘤药如顺铂、甲氨蝶呤等可引起支气管痉挛。

7、其他：一些不明原因，如突然发作和长期持续的咳嗽可能是哮喘发作。

二、婴幼儿哮喘的症状有哪些？

哮喘的发作症状与宝宝的年龄有关。一般来说，年龄越小，哮喘发作的频率越高，程度也越重。这是因为婴幼儿气道高反应性高于成人，哮喘发病更急，更易导致严重缺氧和呼吸困难。哮喘发作时可有以下几个信号：

1、喘息：婴幼儿哮喘发作时，患儿的喘息是最常见的症状，表现为呼吸急促、发绀、呼吸困难。但由于婴幼儿时期支气管平滑肌的舒缩能力较差，所以他们的喘息表现可能不明显；

2、气促：当出现喘息症状时，婴幼儿往往会有明显的气促表现；

3、咳嗽：哮喘患儿咳嗽往往是阵发性的、反复发作的；

4、咳痰：婴幼儿哮喘发作时往往会有咳嗽咳痰症状。但由于婴幼儿气道高反应性较成人低，所以在发生支气管痉挛时，患儿就会出现咳痰症状；

5、呼吸困难：在哮喘发作时，患儿会因为呼吸困难而表现出胸闷、憋气等症状。但是这些症状通常不会持续很长时间，大多在几分钟之内就会自行缓解。因此如果孩子在哮喘发作时出现上述症状，家长需要及时带孩子到医院就诊。

三、婴幼儿哮喘对孩子有哪些影响？

1、生长发育迟缓：由于患儿气道高反应性增高、呼吸困难等原因，患儿会出现生长发育迟缓的现象；

2、心理障碍：哮喘会给孩子带来很大的心理负担和精神压力，这些压力可能会影响到孩子的生活和学习。

3、哮喘可致儿童呼吸衰竭，表现为呼吸困难、憋气、咳嗽等。

4、哮喘可致儿童肺功能受损，出现气流受限，从而影响孩子的正常生活和学习。

5、哮喘可引起反复呼吸道感染，导致反复呼吸道感染和咳嗽，从而影响孩子的生长发育。

6、哮喘会严重影响孩子的心理健康，产生自卑、焦虑等情绪。

7、哮喘长期不愈会导致慢性咳嗽、肺功能下降、生长发育迟缓、智力发育低下等问题。

8、哮喘是一种非自限性疾病，不及时治疗容易出现缺氧和二氧化碳潴留，从而导致儿童多系统器官功能受损。

9、哮喘还可影响儿童的社会交往和心理健康，患儿的语言表达能力相对较差，自我认知能力也较差。

10、哮喘会增加儿童药物滥用和其他不良反应的风险。比如抗生素、止咳药、激素类药物滥用等，这些药物具有明显的副作用，在使用过程中可能会导致孩子呼吸困难、食欲下降、精神萎靡等。

11、哮喘可能会引起儿童心律失常。比如患者出现心律失常后就会出现气促、呼吸困难等症状，严重时还可能会引起晕厥。

12、哮喘可诱发多种并发症，如心衰、肺栓塞、肺心病等疾病。

13、哮喘的发作还可导致儿童哮喘持续状态（ACS）的发生，使儿童生活质量下降或威胁生命健康。

14、儿童哮喘是一种慢性疾病，其病情较重且易反复发作。如果不及时治疗容易导致肺功能下降和慢性气道炎症等并发症。当病情严重时可引起心衰、肺动脉高压等并发症，严重时甚至会导致患儿死亡。因此一旦发现孩子出现相关症状应及时就医，以免造成严重后果。

四、生活中如何防治婴幼儿哮喘？

哮喘的发生与季节和环境有密切关系，因此，要注意以下几点：

1、了解过敏原：在生活中应该尽量避免接触过敏原，如尘螨、花粉等。

2、避免刺激物：在室内要经常开窗通风透气，减少有害气体对人体的伤害。不要让孩子在室内吸烟，以免吸入二手烟。在室外活动时尽量穿长袖长裤和高帮鞋子。

3、加强锻炼：哮喘患儿应加强身体锻炼，增强体质，提高免疫力。

4、增加营养：多吃富含维生素和蛋白质的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

5、控制过敏原是防治哮喘最重要的措施，对于过敏原，首先要明确过敏原，并避免接触。一般认为尘螨是最常见的过敏原，对尘螨过敏的孩子应尽量避免接触螨类；花粉是另一种常见的过敏原，应尽量避免接触或少去花卉及树木茂盛的地方。

6、要注意居室内的通风和清洁。空气不流通、温度湿度高都会增加哮喘发作的机会。如果孩子有哮喘，家长更要注意居室内通风和清洁，保持空气新鲜、湿润。

7、根据季节变化及时增减衣服，避免着凉和感冒。

8、避免过于疲劳或精神过度紧张，以预防哮喘发作。

9、有条件的家庭可以在家中常备一些治疗哮喘的药物，如沙丁胺醇气雾剂等。

10、平时多运动增强体质，提高机体对外界环境变化的适应能力。对于反复发作哮喘的孩子要进行肺功能检查，以了解患儿肺功能是否正常。

婴幼儿哮喘与很多因素有关，最主要的还是过敏，因此生活中家长们要格外注意。以上就是关于婴幼儿哮喘的相关知识科普，希望能对大家有所帮助！