PDCA循环理论的病案首页管理应用效果观察

PDCA循环理论的病案首页管理应用效果观察

莫华飞  林晓云  陈金妙   庄海虹   罗梓菁

广东省农垦中心医院   广东湛江   524002

【摘要】目的：分析PDCA循环管理在病案首页管理中具备的应用价值。方法：将2022年1月-2022年9月覆盖范围内我院就诊的40名实施常规管理的患者病案纳为对照组（n=40），将2022年11月-2023年7月覆盖范围内我院就诊的40名患者纳为研究组（n=40）。观察两组病案首页缺陷发生情况；观察两组病案责任评分调查结局；观察两组病案首页质量控制评分。结果：与对照组相较，研究组首页控制不良事件发生几率更低（P<0.05）,病案责任评分更高（P<0.05），病案首页质量控制评分更高（P<0.05）。结论：PDCA循环管理在病案首页管理中具备降低病案质量管理不良事件发生风险、提高病案首页控制质量与病案责任评分的能力，具有积极意义。

【关键词】PDCA循环管理；首页管理；病案质量管理

PDCA循环管理理念在质量控制与管理领域中具有积极意义，近年来已经逐渐应用于医疗体系中用以控制医院管理质量[1-2]。病案首页在医疗文书管理中占据重要地位，在起到目录作用的同时具备汇总的能力，同时也是医务人员能够精确为患者提供医疗信息并促进患者后续诊疗环节顺利开展的重要前提与先决条件[3]。进一步指出医院病案首页管理质量是决定患者医疗活动是否能够达到理想预期的关键。常规病案首页质量管理常缺乏针对性与持续性，基于该现状本文对PDCA循环管理在医院病案首页管理中具备的优势进行论著，以期为病案首页质量管理提供思路，详细内容如下。

1资料与方法

1.1基础资料

将2022年1月-2022年9月覆盖范围内我院就诊的40名实施常规管理的患者病案纳为对照组（n=40），将2022年11月-2023年7月覆盖范围内我院就诊的40名患者纳为研究组（n=40）。对照组患者中男性22例，女性18例，年龄为（45.57±12.29）岁，研究组患者中男性21例，女性19例，年龄为（45.62±12.24）岁，患者数据高度接近，满足对比试验要求（P>0.05）。

1.2方法

对照组（实施常规管理）：依据相关制度控制病案首页质量，关注首页填写完整性与准确性等，针对填写错误活泼漏填等情况予以及时纠正。

研究组（实施PDCA循环管理）：1）P（Plan，计划）分析当前医院病案首页填写现状，明确引起病案首页填写质量下降的成因与风险因素，随后结合既往管理经验制定符合院内现状的首页管理方案，同时分析当前管理制度中存在的缺陷，一并作为病案首页管理方案调整的参考标准，此外严格遵循上级部门下发的病案书写规范相关文件完善或重建病案质量管理制度与标准。2）D（Do，执行）：通过培训与召开讲座提高医务人员病例管理重视程度。同时定期对编码、统计等病案填写基础业务进行考核，以提高相关人员技术水准。3）C（Check，检查）：成立病案首页质量管理监督小组，由组内成员定期对病案信息首页填写的完整性、规范性进行监督。4）A（Act，行动）：对上述三个环节的开展与落实进行分析，重点收集环节实施中存在的问题进行能够记录并违下一轮循环的主题，循环往复。

1.3判定指标

观察两组病案首页缺陷发生情况；观察两组病案责任评分调查结局；观察两组病案首页质量控制评分。

1.4统计学分析

试验各指标均通过统计学软件SPSS25.0检验，卡方比对计数资料（%）率；t值比对计量资料（均数±标准差）；如组间数据有差异（p＜0.05）。

2结果

2.1两组病案首页缺陷发生情况比较

与对照组相较，研究组首页控制缺陷发生几率更低（P<0.05），见表1。

表1比对两组病案首页缺陷发生情况[n，（%）]

2.2两组病案责任评分调查结局比较

与对照组相较，研究组病案责任评分更高（P<0.05），见表2。

表2比对两组病案责任评分调查结局[（±s），分]

2.3两组病案首页质量控制评分比较

与对照组相较，研究组病案首页质量控制评分更高（P<0.05），见表3。

表3比对两组病案质量控制评分[（±s），分]

3讨论

PDCA循环管理与常规护理相较具备更细致与管理覆盖范围更大的优势，通过不断循环能够主动发现质量管理中存在问题的四个主要措施达到提高管理效率目的的同时，有效发觉质量管理中存在的问题，因此在质量控制中意义重大。通过使得医院病例首页质量管理过程更加系统化与科学化达到行之有效的避免病案首页填写缺项、错项等问题，因此在医院病例首页质量管理中具有积极意义。

综上所述，PDCA循环管理理念在病案首页质量中立中可高度发挥提高工作效率、减轻人员负担与提高管理质量的优势，因此值得应用。

参考文献

[1] 刘娜. PDCA循环在病案管理中的应用效果分析[J]. 兰台内外,2023(2):43-45.

[2] 唐雪冰,岑朝,禤中平. PDCA循环控制理论为中心的住院病案首页质量管理效果研究[J]. 中国农村卫生,2023,15(4):35-37.

[3] 刘波,刘振静,孟祥军. PDCA循环法在规范化病案管理中的应用[J]. 中国标准化,2023(2):200-202.