观察无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效

观察无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效

田芳杨红运

 宜昌市中心人民医院

【摘要】目的：探讨观察无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法：选取2021年5月-2023年5月以来我院收治的82例哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，随机分为研究组和对照组各41例，对照组给予常规药物治疗，研究组给予无创通气治疗。结果：与对照组比，研究组治疗疗效高（P＜0.05）；与对照组比，研究组肺功能指标、ATC评分均较优（P＜0.05）。结论：哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者接受无创通气治疗可有效增强治疗疗效，并促进患者哮喘症状及肺功能指标改善，可推广使用。

【关键词】：无创通气治疗；哮喘；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；临床疗效

哮喘属于临床上比较多见的慢性气道炎症反应疾病，其发病原因同药物、生理、免疫、遗传及环境等存在明显的关联性[1]。此类疾病极易多次复发，如果患者本身为过敏体质，则会使发病率显著提升，并在极大程度上影响患者的正常生活及生命健康。目前临床上尚未明确阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSHAS）的具体发病机制，但认为是睡眠呼吸疾病类型的一种，极易导致患者在白天没有精神且嗜睡，晚上会伴随有连续的打鼾声，病情严重的话会发生呼吸暂停。因而，患者同时出现两种疾病会使治疗难度显著增强，且生命危险系数也会大幅提升。本次研究观察无创通气治疗哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月-2023年5月以来我院收治的82例哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，随机分为两组，研究组41例，男27例，女14例，年龄33～65岁，平均（47.8±1.2）岁；对照组41例，男28例，女13例，年龄34～64岁，平均（47.9±1.1）岁。且资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组给予常规药物治疗。首先给予患者利肺片口服治疗，一次2片，每日服用3次；将4mL二羟丙茶碱注射液混合到浓度为5%的葡萄糖溶液内，给予患者静脉注射治疗。

研究组给予无创通气治疗。压力参数值为15cm H2O，通气治疗时长在6小时，完成治疗之后需详细探究呼吸机压力变化及低通气状况，保证AHI不超过5，若压力值过低或者是过高，则需要对数值进行再次调节，然后将后续治疗完成。

1.3观察指标

（1）观察分析两组治疗疗效。显效：治疗后患者哮喘等临床症状彻底消除，且肺功能也改善到正常状态；有效：治疗后患者哮喘等临床症状得到极大程度减轻，且肺功能各项指标改善明显；无效：治疗后患者并未减少哮喘次数，且肺功能各项指标改善均不显著[2]。总有效率=显效率+有效率。

（2）观察分析两组肺功能指标、ATC评分。

1.4统计学处理

数据用SPSS18.0做分析，其中计数行X2（%）检验，计量行t检测（）检验， P＜0.05，有显著差异。

2结果

与对照组比，研究组治疗疗效高（P＜0.05），见表1。

表1治疗疗效（n，%）

与对照组比，研究组肺功能指标、ATC评分均较优（P＜0.05），见表2。

表2肺功能指标、ATC评分（）

3讨论

哮喘、OSHAS同时出现，会导致人体上气道发生狭窄或者是阻塞，且此类疾病极易多次复发，整体预后效果也并不理想[3]。据有关研究证实，肥胖哮喘患者合并发生OSHAS的几率要远高于正常体重哮喘患者，主要是由于肥胖者往往存在较厚的颈部脂肪，夜晚在进入睡眠时，颈部脂肪就会对咽腔造成明显积压，导致

咽腔愈发窄小，从而使呼吸机负荷显著加剧，使得患者出现低通气及阻塞性呼吸暂停等严重症状。由于此类疾病多在夜晚出现，不但会使病情进一步加剧，还会对睡眠及生活质量造成严重干扰，具有非常大的危害性。因而，及时采用高效且高安全性的方式对患者实施治疗具有重要价值。

当前，临床上尚未研制出特效药，往往会选择通过改善电解质平衡及抗感染等方式对患者实施治疗，尽管能起到一定的效果，但是需要非常长的一个过程[4]。无创通气治疗，于患者呼吸过程中妥善放置气道正压，不但能有效改善肺部呼吸功能，减轻气道阻力，还能防止气道萎缩等不良状况发生，从而在极大程度上减少疾病风险。研究发现，与对照组比，研究组治疗疗效高（P＜0.05），且肺功能指标、ATC评分均较优（P＜0.05），这说明哮喘合并OSHAS患者接受无创通气治疗能使治疗疗效显著增强，并能进一步促进患者哮喘症状及肺功能指标改善。

综上所述，哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者接受无创通气治疗可有效增强治疗疗效，并促进患者哮喘症状及肺功能指标改善，可推广使用。

【参考文献】

[1]梁譞,那飞扬,秦梦瑶,等.儿童支气管哮喘合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床特征及影响因素研究[J].中国全科医学,2023,26(33):4225-4230.

[2]马晓蓉,张静宜,宗运之,等.无创呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨代谢和氧化应激影响的研究[J].中国呼吸与危重监护杂志, 2022, 21(10):6.

[3]Tsou, Po-YangCielo, ChristopherXanthopoulos, Melissa S.Wang, Yu-HsunKuo, Pei-LunTapia, Ignacio E.Impact of obstructive sleep apnea on assisted ventilation in children with asthma exacerbation[J].Pediatric Pulmonology, 2021, 56(5):3.

[4]马晓蓉,张静宜,宗运之,等.无创呼吸机治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者骨钙素和认知功能障碍的影响[J].实用医学杂志, 2023, 39(2):6.