人性化急救护理在急诊内科昏迷患者的应用

人性化急救护理在急诊内科昏迷患者的应用

王朝萍

河南省襄城县人民医院  河南许昌 461700

摘要：目的：研究人性化急救护理在急诊内科昏迷患者中的应用效果。方法选择医院2022年6月—2023年6月间收治的60例急诊内科昏迷患者作为研究对象，采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，各30例，其中对照组行常规急救护理，观察组给予人性化急救护理，对比两种方法的应用效果。结果在经过抢救后，观察组的血清渗透压、血钠、血糖均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的抢救成功率高于对照组，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的各项生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的空腹血糖、血清渗透压恢复时间以及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的血钾、尿素氮水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），差异具有统计学意义。结论人性化急救护理的应用有助于提高患者的依从性,从而改善患者的预后,缩短住院时间,提高患者满意度,可广泛使用。

关键词：人性化急救护理；急诊内科；昏迷

引言

昏迷是急救的常见症状之一,由于此类患者病情复杂,包括多学科知识,再加上患者的意识障碍,无法提供病史、用药史,也无法配合临床检查,导致临床急救有一定的困难。卫生工作者需要共同努力,做出正确的决定,采取有效的治疗措施,保护患者的生命。近年来,以患者为中心的护理理念在临床推广中得到了应用,并逐步得到社会的广泛认可,同时国家也出台了相应的法律法规,营造轻松的医疗氛围,对患者微笑,关注患者的人性化需求,从而营造良好的医疗环境,促进患者的遵守和满意度的提高。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2022年6月—2023年6月间收治的60例急诊内科昏迷患者作为研究对象，采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组，各30例，对照组男16例，女14例；年龄28~65岁。观察组男12例，女18例；年龄30~66岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本次临床研究所选病例经本院医学伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施人性化急救护理，具体如下：

(一)加强教育:开展人性化的急救培训,提高对医护人员的认识,提高医护人员的法律意识,严格规范护理人员的行为,通过职业技能竞赛提高护理人员的专业能力,坚持医学技术培训与医学伦理教育的平衡原则,提高护理人员的专业技能。b)急救准备:访问后首先评估患者的病情,观察到无意识和无功能障碍,根据患者的病情预测可能的并发症,采取适当的支持形式,对于开放性伤口的患者,应立即进行出血消毒,根据医生的建议使用抗生素预防感染。动态监测患者的病情变化,卫生工作者密切合作,以获得急救的时机。当患者的病因尚未确定时,医护人员会评估患者可能的不良反应并采取预防措施。检查口腔和呼吸道是否有异物,必要时可拔除牙齿,以免意外吸入。对于口腔中大量分泌物的患者,可以使用负压并保持自由运动;如果患者患有呼吸衰竭,则需要进行气道干预或气管切开以维持患者的正常呼吸循环。在急救过程中,还需要密切观察患者的体征,如果患者出现呕吐症状,应将头部移到一边,以避免窒息引起的吸入。在急救期间,还必须保持医疗记录,确保医疗记录的完整性,并遵守书面规范。c)加强与患者的联系:觉醒后,应坚持以人为本的服务理念,告知患者及其家属病情、用药情况及效果,耐心解答患者及其家属的疑问,密切关注患者病情的变化,注意急诊室病人的不适,注意病人的情绪波动和护理的特殊需要,在沟通时,避免易怒的语言,不要强迫病人发表意见,考虑病人的心理状态,积极寻求病人及家属的意见,使病人能够保持平静的心情,早日康复。

1.3观察指标

①对比两组患者抢救前后的血清渗透压、血钠以及血糖指标。②评估两组患者的抢救成功率和病死率。③使用健康调查简表（SF-36）收集两组患者的生活质量评分，评价标准主要包括躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总健康情况、活力、社会功能、情绪角色以及心理卫生，各项目满分100分，分数越高证明生活质量越高。④对比两组患者的空腹血糖、血清渗透压恢复时间和住院时间。⑤对比两组患者抢救前后的血钾、尿素氮水平。

1.4统计学方法

采用SPSS.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1两组患者抢救前后的临床指标情况比较

抢救后，观察组的血清渗透压、血钠、血糖指标均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1　两组患者抢救前后的临床指标情况比较(xˉ±s)

2.2两组患者的抢救成功率和病死率比较

观察组的抢救成功27例，占比90.00%，死亡3例，占比10.00%，对照组抢救成功21例，占比70.00%，死亡9例，占比30.00%，组间对比，差异无统计学意义（χ2=3.750，P=0.052）。

2.3两组患者的生活质量评分比较

观察组的生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2　两组患者的生活质量评分比较［(xˉ±s)，分］
 

2.4两组患者的临床指标恢复时间比较

观察组的临床指标恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3　两组患者的临床指标恢复时间比较［(xˉ±s),d]

3讨论

昏迷是急诊患者的常见症状,死亡风险较高,因此,医务人员应重视对昏迷患者的诊断和治疗,以便尽早确定病因,采取有效治疗措施,避免死亡。急救人性化应坚持以人为本的理念,将患者生命安全放在首位,人性化关怀,尊重患者的选择权、知情权和隐私权。人性化急救的关键在于合理性、细节性、营造和谐的医疗氛围、相互尊重和理解,这是一种注重细节的新服务理念,使患者得到更加舒适的服务。人性化的急救可以进一步改善患者的结局,减少并发症,促进患者从医院早日康复。由于患者的社会经历与家庭背景不同,因此特征也有很大差异,不同的患者有不同的护理要求和感受,因此不可能为所有患者提供统一的护理模式,人性化的紧急医疗护理需要从患者的实际情况出发,尊重患者的医院,及时与患者沟通,了解患者的疑虑,了解患者及其家属知情同意的原则。人性化的急救护理的应用可以帮助提高患者的依从性和满意度,使患者对自己的护理更加尊重和理解,从而与临床护理更加互动。

结束语

总之,人性化急救护理的应用,有助于提高患者的依从性,改善患者的预后,缩短住院时间,提高患者满意度,可以推广使用。

参考文献

[1]郑永春,李月兰.急诊内科昏迷患者的紧急抢救及临床护理干预分析研究[J].中国现代医生,2020,58(23):158-161.

[2]赵娟.脑出血昏迷患者的急诊护理方法和效果评价[J].人人健康,2020(14):436.

[3]黄维,马秀.急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):146-147.

[4]刘颖.急诊优质护理在脑出血昏迷患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(01):236-238.

[5]刘海燕.急性昏迷患者48例急诊急救的临床护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(01):273.