氨氯地平在高血压治疗中的药理作用分析

氨氯地平在高血压治疗中的药理作用分析

胥中尹

（平昌县新华医院   四川巴中  636400）

【摘要】目的：分析氨氯地平在高血压治疗中的药理作用。方法：选取本院100例高血压患者作为研究对象，根据时间段分成两组（n=50），对照组予以厄贝沙坦治疗，研究组在对照组基础上加用氨氯地平，观察两组临床疗效，检测两组治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）变化。结果：观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗前，两组DBP、SBP水平无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组DBP、SBP水平低于对照组（P＜0.05）。结论：对高血压患者在厄贝沙坦治疗基础上加用氨氯地平治疗可有效控制血压水平，并促进临床疗效提升，在维持血压正常水平方面具有积极的改善作用，有效性较高，值得推广并广泛应用。

【关键词】高血压；厄贝沙坦；氨氯地平；药理作用；舒张压；收缩压 

高血压是在中老年群体中高发的慢性疾病之一，近些年来随着经济时代的发展，该病逐步趋于年轻化。一旦罹患高血压，不仅会促进血压提升，长时间难以降低，病情进展未得到及时控制，还会进一步诱发肾功能衰竭、心脏病、中风、脑梗死等诸多心脑血管疾病，更甚者会诱发失明，就目前为止高血压的危险性使其已逐步发展为全球性公共卫生问题。由于高血压属于慢性疾病，所以病程相对较长，且易反复发作，需要长时间进行治疗[1]。临床上对于高血压患者的治疗主要是以药物控制血压为主，厄贝沙坦属于Ang Ⅱ受体拮抗药物之一，ARB类药物可结合过氧化物酶体增殖物受体，继而避免血管过度收缩，并对醛固酮分泌加以抑制，有效降低血压，并对靶器官形成一定的保护作用，临床常用于治疗高血压。但研究发现，对于高血压患者予以厄贝沙坦单一用药疗效欠佳。鉴于此，诸多学者开始尝试联合用药方案，在厄贝沙坦基础上加用氨氯地平治疗[2]。氨氯地平片是二氢吡啶钙拮抗剂之一，经口服用药治疗药物吸收较佳，且具有较高的生物利用度，可直接作用于全身血管及冠状血管，选择性抑制心肌细胞、平滑肌细胞，继而促进血管平滑肌扩张，将血压控制在合理、稳定的范围内。鉴于此，为了进一步研究氨氯地平是否对高血压患者具有较高有效性，本次研究将择取高血压患者100例，旨在分析氨氯地平在高血压治疗中的药理作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院在2022年1月至2022年12月收治的100例高血压患者作为研究对象。本次研究经医院伦理委员会批准。纳入标准：临床资料完整；符合《中国高血压防治指南》中高血压诊断标准；无严重精神系统疾病，认知正常能有效配合管理；接受硝苯地平、厄贝沙坦等用药治疗者；签署知情同意书。排除标准：合并心、肺、肾器官功能不全者；对氨氯地平、厄贝沙坦等药物介入治疗存在禁忌症者；严重精神系统疾病者，无法服从管理者；自身罹患肝脏、免疫系统、血液系统以及恶性肿瘤疾病者；中途退出研究者。根据时间段将2022年7月以前的50例作为对照组，将2022年7月以后的50例作为研究组，对照组年龄42~76（59.58±7.34）岁，其中男29例，女21例；研究组年龄40~75（59.98±7.15）岁，其中男28例，女22例。两组资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以厄贝沙坦治疗，厄贝沙坦（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20000508）150mg口服用药，1次/d。

研究组在对照组基础上加用氨氯地平，厄贝沙坦用药剂量、用药方式与对照组一致，而后加用氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）5mg口服用药，1次/d。

两组均连续用药治疗1个月，治疗过程中需密切监测血压水平变化，如若出现异常反应应及时停药并予以针对性诊治。

1.3 观察指标

（1）观察两组临床疗效。疗效评定标准为显效：血压水平恢复正常；有效：血压水平有所降低；无效：血压未得到有效控制，或是病情加剧；临床总有效率（%）＝（显效+有效）/总例数×100%。（2）对比两组的血压水平。应用迈瑞Mindray 动态血压监测仪MC-6800监测两组治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）。

1.4 统计学方法

研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，行2检验，计量资料y以（）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床疗效比较

   观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

2.2两组血压水平比较

治疗前，两组DBP、SBP水平无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组DBP、SBP水平低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组血压水平比较（±s）

3讨论

高血压是临床上一种常见疾病，属于较为严重的慢性脑血管疾病，是心脑血管疾病发病的最主要的危险因素。冠心病是心血管系统疾病之一，是现下最为常见的一种缺血性心脏病。冠心病临床表现主要是心绞痛，导致患者心绞痛的原因是因为冠状动脉粥样硬化。近些年来，临床流行性疾病统计数据显示，我国高血压血压控制率相对较低，从而造成心脑血管疾病发病率日趋上升，对高血压患者预后远期预后造成严重影响。鉴于此，需要及时采取有效措施避免高血压进一步发展，防止心脑血管疾病发生[3]。

目前，临床上治疗高血压的药物较多，厄贝沙坦便是常用降压药物之一，厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，药物具有较高选择性，高血压患者经用药后可有效抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，继而避免血管过度收缩，起到良好的降压功效，但对于病情严重者而言，单一用药会导致血压控制不佳，继而频发血压水平不稳定现象。鉴于此，诸多专家提倡对高血压患者实施联合用药控制病情发展，其中氨氯地平愈发受到临床医学者瞩目，分析如下。

氨氯地平与其他钙拮抗剂药效作用存在较高相似处，可直接作用于血管平滑肌，继而起到阻滞作用，而钙离子内流，苛刻对血浆内儿茶酚胺含量加以降低，具体表现为扩张血管、松弛动脉，且氨氯地平对肾动脉、冠状动脉也有一定的效果，也就是或，氨氯地平在治疗高血压的情况下还可以对肾脏形成保护作用，甚至可以减少其他降血压药物快速扩张血管而引起的不良反应。研究发现，氨氯地平不会对心脏传导系统运作造成影响，也不会对心肌收缩造成影响，甚至可以减轻心脏负荷，哪怕是心力衰竭患者同样可以放心应用[4]。另外，氨氯地平对改善动脉粥样硬化、降低血脂水平、抑制血小板凝集同样有效。本次研究结果显示， 观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05），且治疗前，两组DBP、SBP水平无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组DBP、SBP水平低于对照组（P＜0.05），说明对高血压患者在厄贝沙坦治疗基础上加用氨氯地平治疗可促进疗效提升，控制血压水平。

综上所述，对高血压患者在厄贝沙坦治疗基础上加用氨氯地平治疗可有效控制血压水平，并促进临床疗效提升，在维持血压正常水平方面具有积极的改善作用，有效性较高，值得推广并广泛应用。

【参考文献】

[1]罗罕. 吲达帕胺联合氨氯地平在高血压合并冠心病治疗中的作用分析[J]. 甘肃科技,2020,36(09):114-116.

[2]麦永东,臧令芹. 氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病治疗中的临床效果及药理作用[J]. 北方药学,2020,17(05):148-149.

[3]李紫磊. 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片在高血压合并冠心病治疗中的临床效果及药理作用[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(90):119-120.

[4]吴华飞. 观察氨氯地平阿托伐他汀钙片应用在高血压合并冠心病治疗中的临床效果及药理作用[J]. 名医,2019,(06):228.