围术期针对性护理对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术患者的效果分析

围术期针对性护理对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术患者的效果分析

杨晏平

南充市高坪区人民医院     四川 南充637000

【摘要】：目的：探讨实施有针对性的围术期护理在急诊阑尾手术中的作用，并分析其对术后疼痛的影响。方法：随机选取2021年1月-2022年9月间，在本院中抽取78名在腹部镜阑尾切除术中进行的急性阑尾炎患者，进行研究。按照住院的先后次序，将其平均分为两个部分，一是参照组，二是研究组，参照组实施常规护理，研究组实施围术期针对性护理，对两组患者的临床指标进行观察与对比，最后将两组患者的并发症发生率进行综合并进行计算。结果：研究组病人的排气和入院天数均明显少于对照组（P<0.05)；经治疗后，研究组疼痛评分比对照组明显降低，两组间的差别均有统计学意义（P<0.05)；研究组与对照组相比，研究组术后并发症的发生率明显降低（P<0.05）。结论：在急性阑尾炎病人施行腹腔镜盲肠手术后，实施有针对性的手术治疗，可以减少病人的手术时间，减少病人的排尿，减少疼痛，减少术后的并发症，是一种有效的治疗方法，具有较高的临床价值。

关键词：围术期针对性护理；急性阑尾炎；腹腔镜阑尾切除术；效果

引言

在临床上，急性阑尾炎是一种非常常见的急腹症，病情进展迅速，疼痛剧烈，很多病人因为没有得到有效的保守治疗或者已经失去了最好的保守治疗时机，所以选择了外科治疗，而且总体来说，它的疗效还不错。在实践中，我们可以看到，传统的外科治疗存在创口大、恢复速度慢等缺点，很难满足现在的患者的要求。伴随着医学研究的不断深化，腹腔镜阑尾切除术在临床上得到了推广，它的总体效果很好，可以有效地弥补传统外科的不足[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

在2021年1月-2022年9月期间，在本院进行了一次腹腔镜阑尾切除术的78例急性阑尾炎患者进行了研究，按照住院先后次序，被随机地均匀地分为两个组，每组中分别有39例，参照组中的男性和女性的比例是20:19，他们的平均年龄是（40.25±3.60）岁。研究组病人的男女性别比为25:14，病人的平均年龄（40.62±3.58)岁，两组病人的基本情况没有明显的差别（P>0.05)，所以可以进行比较。

1.2方法

参照组采用一般的护理方法；研究组患者在围术期有针对性的护理介入，具体内容具体如下：（1）术前护理：在住院之后，护理人员应该按照患者的状况展开健康宣讲，要做到语言简洁、内容通俗易懂，其中主要内容有：阑尾炎诱因、治疗流程与方法以及与之有关的注意事项，并向患者告知腹腔镜阑尾炎切除术治疗的重要性与可靠性，以此来打消患者心中的疑虑。在进行宣传的时候，可以与一些临床治疗成功案例相结合，让病人能够更好地建立起自己的治疗自信。如果病人和家属有任何的问题，医护人员需要提供一些积极、正面的答复，从而提升病人的治疗顺从性[2]。(2)术中护理：在病人入台时，护士要帮助病人维持正确的姿势，并提醒病人要积极地配合医生的操作。护士需要对病人的行为和体征进行严密的监控，同时还要对手术室的温度和湿度进行适当的调整，尽量让手术所用的液体或者是接触物跟病人的身体温度接近，以免引起病人的应激反应。(3)手术后的看护：①止痛：在麻醉剂消失之后，护士要加强巡视，并对病人的痛苦进行判断，帮助病人采取半卧位，并用柔软的枕头来减轻病人的痛苦，减轻病人的痛苦。护士应尽量为病人播放轻音乐或视频，并多与病人沟通，以分散病人的注意力，如有需要，可服用镇痛药，以改善病人的舒适程度。②创伤的处理：护士要检查病人的皮肤有没有红肿，有没有炎症，要注意做好创伤的清洁工作，并要及时的换新的绷带，注意伤口的清洁和干燥，并要及时的给病人口服抗菌药物。③营养：护士要依据病人的生命体征及康复情况，合理安排病人的膳食，在病人排空完毕后，应以稀饭、汤等流食为主，不能食用任何的大豆、乳制品，以免引起腹胀；在消化道得到一定的修复后，可以多吃一些柔软的食物，比如鱼肉，还有一些新鲜的蔬菜和水果，这样可以加快肠胃的蠕动，加快伤口的愈合。④康复护理：在病人苏醒之后，护士要在病人的家长陪伴下，鼓励病人尽快起床，如果不能起床，可以做一些活动，比如胳膊的弯曲和伸展，15天之内不要做太多的体力劳动，也不要做太多的体力劳动。

1.3观察指标

(1)对两组病人的排气时间，住院天数，护理前后的疼痛情况进行了观察和对比。应用VAS量表评定患者的疼痛状态，量表的得分与患者的疼痛等级呈线性关系。(2)对两组病人的各种并发症进行统计分析。

1.4统计学分析

在本次研究中，SPSS24.0统计软件作为了数据处理工具，对计数资料与计量资料，分别采用[n(%)]、（±s）进行了表达，并采用了不同的方法进行了检验，结果显示出了显著的统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1临床指标

表1两组患者临床指标比较（±s）

2.2并发症发生情况

表2两组患者并发症发生情况比较[n（%）]

3.讨论

急性阑尾炎是一种很普遍的疾病，其发病急，进展迅速，如果得不到有效的处理，将会危及病人的生命。常规的外科方法存在着恢复缓慢，创伤大，感染率高等缺点。随着医学的不断发展，腹腔镜阑尾切除术以其快捷、创口小、恢复速度快等优点，被被越来越多地运用到了急性阑尾炎的治疗之中。总体来说，它的使用结果非常好，它可以有效地弥补常规治疗方法的不足之处。但是，还必须要对患者进行适当的护理介入，才能降低并发症的发生[3]。

本研究发现：研究组病人的排气和入院天数均明显少于对照组（P<0.05)。经治疗后，研究组患者疼痛评分比对照组明显降低，两组间的差别均有统计学意义（P<0.05)；研究组与对照组相比，术后并发症的发生率明显降低（P<0.05）。这充分证明了，围术期针对性护理介入有着很好的应用效果。造成这种情况的主要因素是：康复护理、饮食护理等与病人的需要相匹配，从而可以帮助病人加快恢复速度，降低并发症的形成。而疼痛护理可以帮助减轻病人的痛苦，从而提升病人的舒适程度，因此它在临床上有着很高的应用价值，值得大力推广。

结语

总之，在急性阑尾炎病人施行腹腔镜盲肠手术后，实施有针对性的手术治疗，可以减少病人的手术时间，减少病人的排尿，减少疼痛，减少术后的并发症，是一种有效的治疗方法，具有较高的临床价值。

参考文献：

[1]周亮亮,王银娥.围术期针对性护理对急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术患者的效果分析[J].中外医学研究,2021,19(10):107-109.

[2]白玲,侯云侠.急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术围术期的针对性护理研究[J].山西医药杂志,2019,48(10):1257-1259.

[3]董培培.急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术围术期的针对性护理[J].河南外科学杂志,2018,24(05):181-182.