盐城市第二人民医院 江苏盐城 224000
摘要:目的:分析对艾滋病患者进行个体化延续护理对其生存质量的影响。方法:以自愿参与研究的艾滋病病人为研究对象,从2021年3月到2023年3月选出40例,按照抽签法随机的分成对照组(20例/常规护理)和研究组(20例/个体化延续护理),持续关注其生存质量并做差异分析。结果:HIV_AIDSQOL-46量表评分在护理半年后有显著差异,研究组在各维度上均比对照组高,p<0.05。结论:对艾滋病患者进行个性化延续护理可改善其身心健康水平以及生存质量。
关键词:个体化延续护理;艾滋病;生存质量;护理效果
艾滋病的发生与发展与HIV病毒感染直接相关,属于人体免疫系统疾病中非常严重的一种,有极高的传染风险且传染途径与体液、血液有关,如性接触,如母婴等[1]。感染HIV病毒之后可能有一段时间的潜伏期且长短不等,病发后可能有持续发烧、虚汗、淋巴结肿大等表现,因病毒持续的攻击免疫系统,还可能出现带状疱疹、口腔霉菌感染等多种感染性疾病,后期可能发生恶性肿瘤,大多因全身衰竭而死亡。虽然可经免疫调节类等药物可以实现对病情控制,但无法治愈,生存质量极差,为研究个性化延续护理在艾滋病患者中的应用价值,研究人员以2021.03-2023.03为病例筛选时间,并对在此期间的40例病人开展了对比研究。
1.1一般资料
时间段为2021.03-2023.03,病例为艾滋病病人(n=40),基于抽签法做以下分组:对照组(n=20)中男性17例、女性3例,年龄在[20,72]岁间,平均(51.12±2.02)岁,病程在[1,8]年间,平均(4.02±0.92)年;研究组(n=20)中男性14例、女性6例,21-75岁(42.14±2.14)岁,患病2-7年(4.14±0.87)年。上述资料经过差异分析,证实无显著差异后继续研究(p>0.05)。纳入:诊断符合第三版艾滋病诊疗标准,知情且自愿参与。排除:患精神疾病无法配合。
1.2方法
对照组接受常规护理,其重点在于加强健康教育,强调传染途径及风险,若发生高热,则需要多饮水并配合物理降温处理,持续关注病情的变化,在饮食方面多注意,可提高免疫力、改善营养状态,首选清淡且富含营养物质的食物,增加优质蛋白的摄入量,减少过于油腻、刺激性强的食物,减少熬夜,做好防护。
观察组则做个性化延续护理,做法如下:①成立小组,安排专人负责随访及回访工作,最好有多年护理经验,于患者离院时建立档案并约定好下次随访时间、随访方式;②健康教育,开展的方式可以是打电话、上门面谈、线上指导等多种,教育的内容以艾滋病基础知识、主要表现、防范措施为主,强调按时、按量用药的重要性,以此提高病人依从性及自主性;③生活指导,细化饮食指导,依据患者的喜好,设计个性化的清淡,改善其胃口、提供营养支持,叮嘱患者适度锻炼,注意休息,以此提高机体免疫力,叮嘱患者将日常生活情况及病情变化记录下来,按时到医院复查;③心理疏导,以保护患者的隐私、尊重患者为前提,与患者交流时要保持耐心,不断的鼓励患者、支持患者,为其提供基础的心理健康咨询服务,依据不同人的不同情绪及状态,选用不同的心理疏导方法,促使其回归社会。
1.3观察指标
评价患者生存质量,以艾滋病患者生存质量量表(HIV_AIDSQOL-46)进行测量[2],量表共有4个维度,即“身体状态”、“心理状态”、“社会状态”和“一般性感觉”,各有10个题目且每个选项的分数从1分(最低)到5分(最高),需要计算每个维度的总分,最高为50,且以分数越高,表示病人生存质量越好。
1.4统计学方法
统计工具为SPSS 27.0,观察指标为计量资料(量表评分,以()表示,在做组间差异分析之时,以T值法为检验方法,当p<0.05时,2组差异显著。
2组的HIV_AIDSQOL-46量表评分于护理前无明显差异,护理后各自较此前均提高,而组间相较,差异显著,研究组在各维度上均较对照组更高,见表1。
表1 生存质量比较表[(),分]
身体状态 | 心理状态 | 社会状态 | 一般性感觉 | |||||
组别 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 |
研究组(n=20) | 31.03±1.39 | 46.22±1.18 | 30.25±1.61 | 45.34±2.04 | 29.31±1.83 | 44.61±1.72 | 28.82±2.10 | 45.13±1.92 |
对照组(n=20) | 31.02±1.46 | 36.34±1.66 | 30.24±1.68 | 39.24±1.42 | 29.32±1.81 | 38.23±1.32 | 28.93±2.59 | 35.63±1.59 |
t | 0.832 | 7.478 | 0.678 | 6.987 | 0.913 | 7.678 | 0.762 | 8.103 |
p | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
个性化延续护理强调的是患者在院外的护理模式,基于对不同患者生活方式的了解,以及对其健康状态的全面评估,具体问题,具体分析,确保制定的护理计划更为细致、更加实用,满足患者在长期护理过程中产生的需求,随访方式多样化、指导内容个性化,护理质量较常规护理更理想。以上研究结果表明,2组的HIV_AIDSQOL-46量表评分仅护理后表现出显著的差异,且研究组在各维度上的数据均高于对照组,这就说明接受个性化延续护理的一组艾滋病病人其往后的生存质量明显更高,且这与栾春红
[3]在2021年中有关生存质量的研究数据高度一致,这是因为护理服务实现了延伸,确保艾滋病患者在院外的思想及行为能得到规范化,从而进行自我管理与护理,这对于稳定病情、延缓疾病进展有重要意义,患者感到自己被尊重、被理解、被关爱,少有不良情绪,生存质量更为理想。
综上所述,接受个性化延续护理的艾滋病患者其生存质量有了明显的改善。
参考文献
[1]郑玉平.基于移动医疗APP的艾滋病患者远程延续护理模式的质性研究[J].中国医药指南,2023,21(13):41-44.
[2]耿威.个性化护理干预对艾滋病患者负性情绪及自我效能的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):159.
[3]栾春红.个体化延续护理对艾滋病患者生存质量的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(03):362.