阿奇霉素联合头孢类药物用于AECOPD急性加重期抗感染治疗的效果分析

阿奇霉素联合头孢类药物用于AECOPD急性加重期抗感染治疗的效果分析

敬雅涵

新疆和田地区人民医院药剂二科 邮编848000

【摘要】目的：分析在慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）急性加重期患者中采取阿奇霉素联合头孢类药物治疗的临床效果。方法：随机筛选2021年3月至2023年3月期间我院接收的AECOPD急性加重期患者50例，通过随机数字表法将入选的病例分成观察组和对照组各有25例，给予对照组单独头孢类药物治疗，观察组添加阿奇霉素治疗，对比两组最终治疗效果。结果：治疗后与对照组相比，观察组患者临床症状改善时间明显缩短,患者治疗期间并发症发生率较低，最终患者的炎性因子水平及肺功能得到显著改善，获得的治疗总有效率比较高，两组数据结果对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：在AECOPD急性加重期抗感染治疗中采用阿奇霉素与头孢类药物联合方案治疗，可有效提高患者的疾病治疗效果，尽早改善患者临床症状，减轻患者肺功能损伤程度,减少并发症发生。

【关键词】AECOPD急性加重期；抗感染；阿奇霉素；头孢类药物；效果分析

[Abstract] Objective: To analyze the clinical effect of azithromycin combined with cephalosporin therapy in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECOPD). Methods: 50 patients with acute AECOPD were randomly selected in our hospital from March 2021 to March 2023.25 cases of the selected cases were pided into observation group and control group by random number table and treated with azithromycin to compare the final treatment effect of the two groups. Results: Compared with the control group, the clinical symptoms of the observation group were significantly shortened, the rate of complications in the patients during treatment was low, the inflammatory factor level and lung function of the final patients were significantly improved, and the total treatment response rate was relatively high. The results of the two groups were statistically significant (P <0.05). Conclusion: The combination of azithromycin and cephalosporins in the anti-infection treatment in the acute aggravation phase of AECOPD can effectively improve the treatment effect of patients, improve their clinical symptoms as soon as possible, reduce the degree of pulmonary function damage, and reduce the occurrence of complications. [Key words] AECOPD Acute exacerbation; anti-infection; azithromycin; cephalosporins; effect analysis

[Key words] AECOPD Acute exacerbation; anti-infection; azithromycin; cephalosporins; effect analysis

慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）临床简称为慢阻肺，是一种高发的慢性呼吸系统疾病，在当前我国老龄化趋势下，导致本病的发生率持续上升。而针对急性加重期患者而言，及时开展合理性的抗感染治疗，对于及时控制病情发展和减少并发症发生尤为重要

[1-2]。为探寻最佳方案，本笔者详细分析了阿奇霉素联合头孢类药物在AECOPD急性加重期患者抗感染中的应用效果，具体分析详情见下文阐述：

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究对象筛选2021年3月至2023年3月期间来我医院接受治疗的2021年3月至2023年3月期间在我院接受治疗的AECOPD急性加重期患者50例，将入选的患者通过随机数字表法分成25例观察组和25例对照组，对照组患者男女人数为14例、11例，患者年龄入选范围在60～78岁之间，年龄平均值为（69.00±2.40）岁，平均病程为（4.00±0.50）年；对照组患者男女比例为15例、10例，年龄范围在60～79岁之间，年龄均值为（69.50±2.50）岁，平均病程为（3.50±0.40）年。两组患者一般资料对比显示无统计学意义（P＞0.05）存在临床可比性。

纳入标准：①入选的50例患者已经过院内相关检查确定符合AECOPD急性加重期疾病标准。②经审核显示患者的临床资料完整。③患者的语言和智力功能正常。④此次研究内容已通过患者与家属的全面了解，且自愿签署知情书。

排除标准：①患者存在严重精神类疾病。②伴有严重传染性疾病的患者。③患有免疫性疾病者。④伴有恶性肿瘤疾病者。⑤存在严重心脑血管以及脏器疾病者。⑥存在用药禁忌症者。⑦无法积极配合本次治疗的患者和家属。

1.2方法

对照组给予单独头孢类药物治疗，给予患者口服头孢克洛片，每次服用0.25g，每日用药3次，共连续治疗2周。观察组则在对照组的用药基础上加用取阿奇霉素，取本品0.2g与氯化钠500mL混合后给予患者静脉滴注，滴注时间≥60分钟，每日治疗一次，共持续治疗7天。所有患者治疗期间均需要加强用药指导以及生活饮食指导，避免外在因素影响患者的疾病治疗效果。

1.3观察标准

①将组间患者的临床症状改善时间、治疗前后的体内炎性因子水平和肺功能各指标进行详细记录对比。②详细记录对比两组患者并发症发生率。

1.4治疗有效率判定

通过治疗后患者的临床症状完全消退，体内炎性因子水平恢复正常，且肺功能指标基本恢复正常，未发生任何并发症为显效；完成治疗后患者的临床症状基本消退，体内炎性因子水平基本恢复正常，肺功能得到显著改善，出现轻微并发症发生为有效；经过治疗后患者的各项指标未达到显效标准和有效标准为无效。将最终（显效+有效）例数/总例数×100%作为治疗总有效率标准。

1.5统计方法

使用SPSS20.0软件处理数据,两组计量数据描述运用(±s)处理以及t检验，计数指标处理使用n（%）描述和x²检验，当最终数据结果对比后达到统计学意义运用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组临床指标对比详情

治疗前两组患者体内炎性因子水平以及肺功能指标数据结果对比差异较小（P＞0.05）；治疗后观察组患者体内炎性因子水平降低幅度以及肺功能改善效果均优于对照组，数据差异有统计学意义(P＜0.05)，见下表1。

表1两组炎性因子和肺功能指标改善情况(±s)

2.2两组治疗效果对比

最终记录结果显示，观察组患者临床症状改善时间短于对照组，且观察组未发生并发症，而对照组并发症发生率达到16.0%，观察组患者治疗总有效率达到96.0%，明显高于对照组的76.0%，两组指标结果对比有统计学意义（P＜0.05），见下表2。

表2组间治疗效果比较详情[n（%）]

3讨论

慢阻肺是目前影响中老年人健康的一种高发疾病，该病具有治疗周期长、并发症多和易反复发作等特征，尤其是针对急性加重期患者其病情治疗难度和存在的风险更大，若患者未能及时接受有效治疗，极易增加多种并发症，严重者甚至会危及生命安全[3]。目前临床针对该病主要采取抗感染治疗，头孢克洛是一种常用的头孢类抗菌药物，该药可有效抑制体内的炎症介质释放，抑制细菌分裂的活跃度，防止细胞发生进一步合成，从而达到抗菌消炎的目的。但采取单一头孢类药物进行抗感染治疗的效果仍有待于提升，单独用药无法短时间内控制患者体内炎症反应以及改善患者临床症状

[4]。为进一步提高本病治疗效果，我院对其患者在头孢类药物治疗基础上添加了阿奇霉素，且最终通过与单独头孢药物治疗后的对照组数据比较显示，采取阿奇霉素联合头孢类药物治疗后的观察组患者体内炎性因子水平降低幅度占据优势，肺功能得到显著改善，患者临床症状改善时间也明显缩短，最终并发症发生率较低，取得的治疗总有效率较高。阿奇霉素可直接作用于呼吸系统炎性反应，对肺部病原有着高敏感性，可有效抑制病原体的蛋白质合成，降低体内炎性因子水平，促进肺功能的恢复。而且两种药物联合应用可发挥较好的互相协调作用，通过不同机制对细菌生长进行有效抑制，从而能够进一步改善患者体内炎症反应，缩短患者症状改善时间，减轻患者的肺功能损伤程度，降低患者体内炎性因子水平，改善患者的血气指标以及肺功能，最终有效减少并发症发生[5-6]。

综上所述，将阿奇霉素联合头孢类药物方案应用于AECOPD急性加重期抗感染治疗中，可使临床治疗效果得到进一步提升，尽早降低患者体内炎性因子水平，短时间内改善患者临床症状，降低患者并发症发生率，最大限度控制病情发展，降低疾病危害性。

参考文献

[1]吴建伟.阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的疗效[J].医学信息,2022,35(13):127-129.

[2]彭梦哲,袁炳林.头孢克肟联合阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果研究[J].中国处方药,2021,19(5):115-116.

[3]赵博璐.阿奇霉素联合头孢类药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果及对患者IgG抗体、肺功能的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(2):66-68.

[4]姜佳.阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的疗效观察[J].当代医学,2021,27(1):15-17.

[5]房艳华.阿奇霉素联合头孢类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的疗效分析[J].北方药学,2020,17(1):28-29.

[6]王胜艳,董兆华.阿奇霉素联合头孢类药物在AECOPD急性加重期抗感染治疗的效果观察[J].中国社区医师,2019,35(19):70.