盐酸哌甲酯缓释片联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床疗效及对血清多巴胺水平的影响

盐酸哌甲酯缓释片联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床疗效及对血清多巴胺水平的影响

檀荣

丹阳市妇幼保健院 江苏 镇江 212300

摘要：目的：探讨盐酸哌甲酯缓释片联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床疗效及对血清多巴胺水平的影响。方法：选择2023年1-6月医院收治的多动症儿童50例，均给予盐酸哌甲酯缓释片联合小儿智力糖浆治疗，观察患儿的临床疗效、治疗前后的血清多巴胺水平、治疗前后的Conners行为评分以及不良反应。结果：该50例患儿经治疗后，痊愈、显效、有效、无效各有20例、17例、11例、2例，临床总疗效率为96.00%（48/50）。且患儿治疗后的血清多巴胺水平为（880.47±157.42）μg/L，显著高于对照组（P<0.05）。该50例患儿治疗后的Conners行为量表中学习、品行、冲动、心身、焦虑与多动等行为评分各为（1.34±0.28）、（1.42±0.30）、（1.48±0.47）、（0.75±0.22）、（1.30±0.33）、（1.34±0.35）分，均较对照组的低（P<0.05）。在患儿治疗期间，共发生2例的恶心呕吐与1例的头痛头晕，药物不良反应总发生率为6.00%（3/50）。结论：在多动症儿童治疗中盐酸哌甲酯缓释片联合小儿智力糖浆的疗效可靠，可以提高患儿的血清多巴胺水平，概述俺儿多动症行为，且不良反应少，安全性较高，值得推广。

关键词：盐酸哌甲酯缓释片；小儿智力糖浆；多动症；临床疗效；血清多巴胺水平

多动症又称为注意力缺陷多动障碍，是儿童时期比较常见的精神神经类疾病，多动症主要的症状在临床上体现的就是注意力集中障碍，孩子不能够在一段时间内像正常孩子一样注意力集中地去完成一项任务，往往一会儿注意力就不集中了，而且很容易被旁边的事物所打扰[1]。此外，患儿还可伴有易冲动、易激动等，对患儿的生活、学习等造成巨大干扰。目前针对于儿童多动症来说，主要以综合治疗为主，包括药物、心理、饮食等多形式，其中药物治疗为本病的重要治疗方式，故本研究选择2023年1-6月医院收治的多动症儿童50例，分析了盐酸哌甲酯缓释片联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的价值，具体有下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选择2023年1-6月医院收治的多动症儿童50例。纳入标准：（1）均满足多动症的诊断标准[2]；（2）临床基础资料完整；（3）患儿无药物过敏；（4）知情同意。排除标准：（1）合并器性质损伤严重；（2）合并发育不良；（3）入组前服用其余药物治疗；（4）合并精神、抑郁等病史。组中男童28例、女童22例；年龄6~12（9.26±1.16）岁；病程0.4~4（1.85±0.46）年。

1.2方法

50例患儿均予盐酸哌甲酯缓释片（国药准字J20120028，Janssen Cilag Manufacturing LLC）联合小儿智力糖浆（国药准字Z51021867，葵花药业集团(重庆)有限公司）治疗，盐酸哌甲酯缓释片剂量18mg/次，1次/天；小儿智力糖浆剂量10ml/次，3次/天。均治疗3个月。

1.3观察指标

（1）患儿临床疗效观察，疗效判定：痊愈为患儿症状消失，多动症指数减少80%以上；有效为症状改善明显，多动症指数减少50%-79%；有效为患儿症状好转，指数减少30%-46%；其余为无效。（2）治疗前后血清多巴胺水平比较，采集患儿空腹静脉血采用酶联免疫法检测。（3）治疗前后Conners行为评分比较，包括学习、品行、冲动、心身、焦虑与多动等6个方面，分值越低患儿多动症越严重。（4）不良反应观察，包括恶心呕吐与头痛头晕等。

1.4统计学方法

数据以SPSS21.0分析，最终以P<0.05表示组间的差异。

2. 结果

2.1 患儿临床疗效观察

该50例患儿经治疗后，痊愈、显效、有效、无效各有20例、17例、11例、2例，临床总疗效率为96.00%（48/50）。

2.2治疗前后血清多巴胺水平比较

患儿治疗后的血清多巴胺水平为（880.47±157.42）μg/L，显著高于对照组（P<0.05）。见表2。

表1  治疗前后血清多巴胺水平比较  （，μg/L）

2.3治疗前后Conners行为评分比较

该50例患儿治疗后的Conners行为量表中学习、品行、冲动、心身、焦虑与多动等行为评分各为（1.34±0.28）、（1.42±0.30）、（1.48±0.47）、（0.75±0.22）、（1.30±0.33）、（1.34±0.35）分，均较对照组的低（P<0.05）。见表3。

表3  治疗前后Conners行为评分比较 （，分）

2.4 不良反应比较

该50例患儿在治疗期间，共发生2例的恶心呕吐与1例的头痛头晕，药物不良反应总发生率为6.00%（3/50）。

3. 讨论

多动症目前病因不明，可能与大脑内多巴胺这类神经递质的失衡有关。感觉器官收集来的信息，会通过各种神经，最终传递到大脑皮层，而多动症儿童大脑的筛选机制出了问题，本该选出一个优先信息时，却选了四个、五个，甚至更多，故出现多动症的症状表现[3]。目前药物是治疗多动症的主要方式，其中盐酸哌甲酯缓释片具有兴奋中枢神经的作用，在临床中主要是用于治疗注意多动症。该药物主要活性成分为盐酸哌甲酯，能够抑制中枢神经再摄取去甲肾上腺素以及多巴胺这些神经递质，并增加这些单胺物质释放。其主要用于提高患儿专注力，缓解注意力不集中多动等表现[4]。小儿智力糖浆属于中成药，主要作用是调补心肾、开窍益智、滋养安神的功效，该药物主要成分由龙骨、远志、龟甲、石菖蒲、雄鸡组合成的中成药，成分中的龟甲具有补肾填精，滋阴益肾的作用，同时也能够起到养心安神的功效。雄鸡具有益精填髓、温中益气的功效。石菖蒲具有行神健脑的功效，而药物中的远志具有强志不忘、交通心肾的作用。且小儿智力糖浆含有多种营养成分，如脑磷脂、DHA、蛋白质等，能够促进儿童大脑的发育和智力的提高；同时还可以改善儿童的记忆力和学习能力，有利于儿童的学习成绩提高；此外，该药物还含有多种维生素和矿物质，能够增强儿童的免疫力，预防感冒等疾病。两种药物的联用可以通过协同功效提高患儿的治疗效果，从而促进患儿的多动症病情改善[5]。本次研究结果中，该50例患儿经治疗后，痊愈、显效、有效、无效各有20例、17例、11例、2例，临床总疗效率为96.00%（48/50）。且患儿治疗后的血清多巴胺水平为（880.47±157.42）μg/L，显著高于对照组（P<0.05）。该50例患儿治疗后的Conners行为量表中学习、品行、冲动、心身、焦虑与多动等行为评分各为（1.34±0.28）、（1.42±0.30）、（1.48±0.47）、（0.75±0.22）、（1.30±0.33）、（1.34±0.35）分，均较对照组的低（P<0.05）。在患儿治疗期间，共发生2例的恶心呕吐与1例的头痛头晕，药物不良反应总发生率为6.00%（3/50）。

综上所述，在多动症儿童治疗中盐酸哌甲酯缓释片联合小儿智力糖浆的疗效可靠，可以提高患儿的血清多巴胺水平，概述小儿多动症行为，且不良反应少，安全性较高，值得推广。

参考文献：

[1] 陈倍倍,陈晔,周严灿.盐酸哌甲酯缓释片联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床疗效及对血清多巴胺水平的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(18):4255-4258.  

[2] 李章.盐酸哌甲酯控释片联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床效果及安全性分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2022(1):0052-0055.  

[3] 周亚丽. 盐酸哌甲酯控释片联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的临床效果及安全性[J]. 心理月刊,2020,15(11):174.    

[4] 朱若平. 盐酸哌甲酯控释片联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症的有效性及安全性研究[J]. 特别健康,2021(21):17.   

[5] 张海燕.盐酸哌甲酯控释片联合小儿智力糖浆治疗儿童多动症临床价值研究[J].重庆医学,2018(A01):117-119.