手足口病的传播及疗法

手足口病的传播及疗法

阳梅，

四川大学华西第二医院天府医院/四川省儿童医院，620010

手足口病是婴幼儿常见疾病，发病分布面较广，没有分区域发病，且一年四季皆可能发病，高发于春季、夏季两个季节，通常情况下，冬季手足口病发病率较低。值得注意的是，特别是手足口病发病流行期间，幼儿园容易出现集体感染手足口病的现象，其原因是手足口病的易于传染性。手足口病流行度高，易于传播，短期内可能大面积发病。为了降低该疾病的传播率以及提高治疗效果，让患儿尽早康复，本文将科普手足口病的传播以及具体的治疗方法。

一､什么是手足口病？

手足口病患儿多是肠道受到了病毒的感染，患者一般情况下都在一周内痊愈，而有些患者则伴随明显的发热症状｡少数患儿病情严重的，可能还会感染引发肺水肿､心肌炎和脑膜炎等等并发症，如果没有采取有效的治疗措施，更有甚者会危及患儿性命｡现目前来讲，临床医学尚未有根治药物，主要为对症疗法｡小儿手足口病一般可以通过口腔､空气､唾液以及手等等途径传播｡另外，如果儿童和患有手足口病的患儿进行密切接触，通过口腔分泌物､皮肤､未消毒的物品和污染的手进行传播，进而导致患儿患病｡

二、手足口病的传播途径

（一）手足口病的主要传播方式是人群密切接触所致，患儿可能通过被手足口病患者感染的手帕、毛巾、牙刷、杯子、玩具、内衣、床单等传染所致。

（二）患儿可能是饮用了被病毒污染的水，或者进食了被病毒污染的食物，进而诱发的手足口病感染。

（三）有些患儿是由于家长身上携带了病毒，通过和患儿接触传播给了患儿，而且，手足口病主要感染的对象是婴幼儿，因此，大人可能在感染了病毒而毫不知情的情况下，将携带的病毒传播给了婴幼儿。因此，照顾婴幼儿的大人更加应该注意卫生。

（四）门诊交叉感染所致，很多儿童门诊由于口腔器械消毒不完全，导致了病毒传播。

  三、手足口病的治疗方法

（一）西医治疗

若是患儿没有引起其他并发症，一般情况下，手足口病一周左右即可痊愈。对于治疗方面，主要是对症治疗，临床医学一般使用维生素B､C及抗病毒药物进行治疗。值得注意的是，手足口病可能会引起患儿产生脑膜炎、心肌炎等疾病，因此，家属应注意及时复查。

（二）中药治疗

1.普通型(心脾积热)：患儿发热没出汗，手部、口部均有疱疹，而且，口舌疱疹颜色泛红，伴随明显的疼痛感，容易流口水，食欲不振，大便干结，舌苔泛红且黄腻。对于此类病症，需要清热解毒治疗。

方药：大黄黄连泻心汤加减

药物：大黄三克，黄芩六克，黄连三克，五倍子六克，薄荷六克水煎五十毫升，分两次服。

2.普通型(湿热交阻)：患儿身体发热且无汗水，手足口均有疱疹，口舌疱疹颜色暗红，不是特别疼痛，腹部发胀，大便正常，舌苔暗红、白腻。针对此类病症，需要辛开苦降，清热化湿。

方药：甘草泻心汤加减

药物：生甘草十克，半夏六克，黄芩六克，黄连两克，干姜三克，柴胡十克，藿香六克，水煎五十毫升，分两次服｡

3.重型(中枢神经系统感染)：患者身体发热、皮疹严重、高热不退、没有发汗、烦躁不安、嗜睡、容易受惊、四肢瘫软、舌苔泛红、白腻。对于此类患者需要选择清热化湿，镇肝熄风。

方药：风引汤加减

药物：大黄三克，生石膏二十克，寒水石十克，滑石十克(包煎)，赤石脂十克，白石脂十克，紫石英十克，生牡蛎十克，生龙骨十克，干姜三克，桂枝六克，甘草三克，水煎五十毫升，分两次服｡

四､手足口病的预防

（一）加强对患儿排泄物和唾液的处理，避免病毒传播。

（二）儿童玩具､被褥､贴身衣物､常使用的生活用品等，可定期进行清洗消毒，并放置太阳下暴晒。

（三）每天都要开窗进行通风;加强个人卫生､环境卫生的管理。

（四）保持健康规律的饮食习惯，适当晒太阳，定期进行运动，增强免疫力和抵抗力｡

（五）不吃超过保质期的食物，不饮用受污染的水源，把好病从口入关卡。

（六）可前往正规的医疗机构接种疫苗。

（七）家长在夏季､秋季等疾病高发季节，家长要避免带孩子前往人多的公共场所，尤其不要和患有手足口病的人群密切接触。

总之，希望家长爱护个人和婴幼儿卫生，对于婴幼儿用品要勤消毒，尽量少去人流量聚集的地方，做好预防，对于已经患病的幼儿，积极配合治疗。