一体化急救护理在充血性心衰合并快速型房颤患者中的应用价值分析

一体化急救护理在充血性心衰合并快速型房颤患者中的应用价值分析

孙萍萍

上海市宝山区吴淞中心医院 急诊科200940

摘要：目的：分析在充血性心衰合并发生快速型房颤患者中应用一体化急救护理的价值。方法：对我院收治的充血性心衰合并快速型房颤患者予以选取，实验时间为2021.3—2022.3，样本共计64例，根据入院顺序不同做分组处理，研究组（32例）施以一体化急救护理，对照组（32例）施以常规抢救护理，比对组间抢救成功率、临床相关指标。结果：研究组的抢救成功率（96.88%）相比对照组（81.25%）要高（P<0.05）。研究组的院前急救反应时间（2.05±0.17）min、首次心电图采集时间（1.25±0.29）min、抢救总时间（6.84±1.54）min均比对照组要短（P<0.05）。结论：在充血性心衰合并快速型房颤患者中运用一体化急救护理的效果显著，可缩短抢救时间，提升抢救成功率。

关键词：充血性心衰；一体化急救护理；快速型房颤

充血性心衰是指因心肌病变等各种心脏疾病引起心肌损伤，导致患者心脏泵血功能受损[1]。快速型房颤是临床上常见的持续性心律失常，该疾病会导致患者出现呼吸困难、胸痛等症状。当充血性心衰患者合并发生快速型房颤时会导致心输出量下降，进一步增加患者死亡风险[2]。因此，在患者发病后立即予以其相应急救及护理十分重要。本次研究观察并分析可为充血性心衰合并快速型房颤患者提供一体化急救护理的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对我院收治的充血性心衰合并快速型房颤患者予以选取，实验时间为2021.3—2022.3，样本共计64例，根据入院顺序不同做分组处理，研究组（32例）男女比例为17：15，年龄阈值在31-79岁，均值（55.06±3.21）岁。对照组（32例）男女比例为18：14，年龄阈值在32-80岁，均值（56.41±3.17）岁。组间基线资料对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组施以常规抢救护理，按照常规抢救护理流程实施相应护理措施。

研究组施以一体化急救护理，①出诊：接到急救电话后立即准备急救物品赶往现场，在前方现场的途中应与患者家属保持联系，了解患者病情，并根据患者表现指导患者家属进行基础急救工作。②现场急救与处理：在达到现场后立即对患者病情、体征进行检测与评估，根据患者病情进行分类处理，对病情轻微者应立即转运，对病情危重者应在现场进行抢救，确保患者能够进行转运后再进行转运。③转运途中检查与急救：立即建立静脉通道，吸氧处理，并根据患者病情予以适量地西泮等药物。在转运过程中与院内急救人员保持联系，与相关科室进行沟通，并对患者生命体征变化进行监测。④院内接诊与急救：到医院后开通绿色通道，予以患者CT、MRI等检查。根据患者病情及治疗方案辅助临床医师进行各项操作，包括病情监测、静脉输注等。在患者进入手术室进行抢救后，指导患者家属进行缴费。

1.3观察指标

记录与比对组间抢救成功率。

临床相关指标：纳入急救反应时间观察指标、首次心电图采集时间观察指标、抢救总时间观察指标。

1.4统计学分析

数据输入spss26.0处理，计数资料：n（%），x²检验，计量资料：（），t检验。有差异：P<0.05。

2结果

2.1抢救成功率

研究组抢救成功率为96.88%（31/32），对照组抢救成功率为81.25%（26/32），组间比对，研究组的值更高，x²=4.010，P<0.05。

2.2临床相关指标

研究组的值均较低，P<0.05，见表1。

表1 临床相关指标对比（，min）

3讨论

心肌炎、心肌梗死、心肌病等均会引起充血性心衰，该疾病在早期阶段的临床表现缺乏特异性，随着病情持续性进展会引发气促、胸闷、咳嗽、咯血等症状[3]。当充血性心衰患者合并发生快速型房颤时不仅会增加治疗难度，还会增加死亡风险。既往临床上常用的急救护理措施以遵医嘱实施相应护理干预为主，缺乏主动性、灵活性，且护理流程较为繁琐，导致效果不理想。

本次研究结果表明：抢救成功率对比，研究组的值更高（P<0.05）。临床相关指标对比，研究组的值均较低（P<0.05），原因分析为：一体化抢救护理流程更具有系统性，各个护理环节之间的连续性较高，能够减少繁琐的环节，缩短急救时间，从而能够更好的把握抢救时机，为挽救患者生命提供支持。如在出诊到赶往现场的过程中保持与院内、急救现场的联系，并了解患者病情，指导患者家属进行基础急救处理，能够减少风险因素，缓解患者病情。在达到急救现场后立即对患者病情进行评估并予以建立静脉通道、吸氧等处理，根据患者病情施以分类处理，能够提高护理的针对性，从而改善患者病情，为抢救争取时间。同时在转运的过程中保持与院内急救人员的联系，并提前与各科室进行沟通，开通绿色通道，能够减少排队检查的时间，快速了解患者病情，并辅助临床医师施以急救措施，从而可缩短急救时间，提升护理效率。

综上，在充血性心衰合并快速型房颤患者中运用一体化急救护理对缩短抢救时间有显著效果，可提升抢救成功率。

参考文献：

[1]郑爱娣, 王咏梅, 徐静,等. 基于时机理论的延续护理在房颤合并慢性心力衰竭患者中的应用[J]. 中华全科医学, 2022, 20(7):1259-1262.

[2]尚菲.流程优化联合环节控制在心力衰竭合并房颤患者院内转运中的应用[J].慢性病学杂志,2020,21(05):726-727.

[3]陈晓雪.绿色通道流程信息化对充血性心衰伴快速房颤患者急诊抢救过程中的应用观察[J].黑龙江中医药,2020,49(02):101-102.