上海市宝山区吴淞中心医院 消化中医科 200940
摘要:目的:探讨术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的影响。方法:随机筛选本院收治的胃肠道手术患者50例为研究对象,病例收治时间为2019年6月-2022年6月,随机分为对照组(n=25)、观察组(n=25),前者施以常规护理,后者实施术前胃肠道护理,对比两组护理效果。结果:在康复指标项目中,观察组较对照组更低,P<0.05。观察组护理满意度占比高于对照组,P<0.05。结论:在胃肠道手术期间通过予以术前胃肠道护理方法,对其症状康复、护理满意度提高具有积极意义,在临床中具有借鉴及应用推广价值。
关键词:肠道排气;术前胃肠道护理;满意度;胃肠道手术;应用价值
近年来,胃肠道手术不断完善和成熟,在诸多疾病中广泛应用。胃肠道手术具有创伤性,患者术后无法立即进食,排气后才可进食[1]。但是部分患者术后易出现腹胀、呕吐等不良反应,患者预后差。予以患者术前胃肠道护理方法,保证其营养状况,缓解不适症状,有助于患者生活质量[2]。本文随机筛选本院收治的胃肠道手术患者(病例收治时间为2019年6月-2022年6月)50例,观察组术前胃肠道护理的应用价值、恢复情况及满意度等,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
在2019.12-2021.12所设定的研究时间内收治胃肠道手术患者(n=50)分析,其中,观察组25例男性例数为19例,女性例数为6例,年龄22岁、76岁,平均(49.41±0.03)岁。对照组25例男性例数为17例,女性例数为8例,年龄20岁、78岁,平均(49.53±0.04)岁。两组自然信息无差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组常规护理,发放健康手册予以基础健康教育,做好症状护理。观察组术前胃肠道护理,(1)疾病护理:在术前指导患者戒烟,完成抗生素皮试,指导其在床上排便。稳定其各项体征,积极控制血糖和血压,做好手术准备。(2)症状护理:观察患者恶心呕吐症状,对其各项体征进行监测。注意是否存在失水征象,遵医嘱补充水分及电解质。针对患者腹痛症状,遵医嘱合理使用镇痛药物,和患者交流转移注意力缓解疼痛。(3)心理疏导:告知手术必要性和优势,告知注意事项,减少恐惧担忧情绪,鼓励患者积极手术。讲解不良情绪对机体的影响,指导其自我调节,稳定身心状态。(4)营养支持:评估机体状况,予以患者胃肠减压处理,指导患者合理禁食。护理人员严格按照医嘱开展胃肠外营养,改善生理功能。(5)用药护理:指导患者规范合理使用药物,告知药物治疗效果及可能出现的不良反应。告知患者不可随意增减药物,注意观察患者的不良反应,并实施相应处理方法。
1.3 观察指标
①对比康复指标。②对比护理满意度。
1.4 统计学方法
SPSS24.0分析数据,计量资料“”,经“t”检验;计数资料:“[n/(%)]”,所用检验方式为“X2”检验,P<0.05用于表示组间对比差异显著。
2 结果
2.1 对比康复指标
观察组康复指标测评值低于对照组,P<0.05。
表1:对比康复指标()
组别 | 术后腹胀程度(分) | 肛门排气时间(h) | 肠鸣音恢复时间(h) |
对照组(n=25) | 2.25±0.62 | 36.22±1.64 | 21.34±2.15 |
观察组(n=25) | 1.34±0.42 | 28.34±2.42 | 16.38±2.11 |
t | 6.075 | 13.477 | 8.232 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2 对比护理满意度
观察组护理满意度占比高于对照组,P<0.05。
表2:对比护理满意度[n/(%)]
组别 | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度(%) |
对照组(n=25) | 10(40.00) | 9(36.00) | 6(24.00) | 19(76.00) |
观察组(n=25) | 13(52.00) | 11(44.00) | 1(4.00) | 24(96.00) |
---- | ---- | ---- | 4.152 | |
P | ---- | ---- | ---- | 0.041 |
3 讨论
对于胃肠道疾病患者而言,发病机制不够明确,一旦患病承受着较大的身心痛苦。患者在术后出现暂时性胃肠道麻痹,引发术后肠道症状,直接影响着肠道功能恢复效果[3]。在临床护理工作中,常规护理术前准备欠佳,相关护理人员优化和调整常规护理方案,开展一系列全面系统的术前胃肠道护理方法,能够有效缩短康复时间,在疗效提升、手术预后改善具有积极影响[4]。
研究发现,在康复指标项目中,观察组较对照组更低,P<0.05。可见在胃肠道手术患者护理过程中采取术前胃肠道护理可促进症状康复。护理人员通过切实有效护理方案,抑制副交感神经,缓解腹痛、腹痛等症状,可减轻患者术后不适,有助于提高治疗效果。观察组护理满意度占比高于对照组,P<0.05。通过规范有效的开展术前胃肠道护理,避免抑制胃肠动力,积极改善机体各项指标,患者生理功能得以提升。同时建立良好生活习惯,合理饮食和适当运动,帮助患者增强体质,提高免疫力,有助于提高满意度。
综上所述,术前胃肠道护理具有科学性和合理性,能够有效促进胃肠道手术患者机体功能恢复,患者对护理工作表示满意,值得借鉴推广。
参考文献
[1]史红玲,夏桃先,邓莉莉,等.基于FMEA模型的质控护理在胃肠道手术患者手术室护理中的应用[J].中国医药导报,2022,19(2):172-175.
[2]周亚荣,陈晓东,万映慧,等.手术室舒适护理干预对胃肠道手术患者应激反应及术后康复的影响[J].国际护理学杂志,2022,41(12):2240-2243.
[3]刘云星,许建多,王春霞,等.集束化护理预防胃肠道手术后炎性肠梗阻的效果研究[J].河北医药,2021,43(16):2558-2560.
[4]林华燕,严梦婷,林娜,等.信息-知识-信念-行为护理干预模式在行PICC置管术胃肠道肿瘤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(14):17-19.