运用优质护理干预提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者Auto-CPAP夜间压力滴定接受性和依从性影响

运用优质护理干预提高阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者Auto-CPAP夜间压力滴定接受性和依从性影响

李黎

温江区人民医院  四川  成都  611135

【摘要】目的：对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征护理中运用优质护理干预的有效性研究。方法：选取我院于2020年7月-2023年1月期间收治的患者52例，以入院时间单双号法，分为传统组和研究组。传统组应用常规护理，研究组应用优质护理干预，对比护理效果。结果：对比实验结果，研究组的依从性高于传统组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：对于此类患者，优质护理干预的应用有显著优势，可切实提高其治疗依从性，建议推广。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；优质护理干预；应用研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种以呼吸困难为特征的疾病，常出现在夜晚.睡眠过程中，引起人体组织、细胞等多个器官的损伤，因此，对 OSAHS的早期诊断和治疗是提高其疗效的关键。目前， OSAHS的诊断仍然以多通道睡眠监测仪（PSG）为主要手段，结合多维信息，提高 OSAHS的诊断精度，并能直观地判定 OSAHS的严重程度。然而，由于 PSG的监测需要很长的时间，而且由于受到多种因素的影响，在某些情况下可能会出现故障，从而降低了诊断的准确性[1]。在监护中，护理是关键环节，实施全面的监护干预可改善患者对监护的认知度、依从性及适应能力，防止出现电极传导异常，提升监护的成功率。

1一般资料和实验方法

1.1资料

选取我院于2020年7月-2023年1月期间收治的患者52例，以入院时间单双号法，分为传统组和研究组，各26例。研究组男13例、女13例，年龄32-66岁，平均（49.7±8.5）岁；病程5-10月，平均（7.1±7.2）月；传统组男14例、女12例，年龄33-67岁，平均（50.3±2.8）岁；病程6-11月，平均（8.6±1.1）月。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

传统组予以PSG监测常规护理。研究组给予优质护理干预：①监测前期。A、普及知识：对患者进行详细说明 PSG监测的目的、原理、步骤和注意事项，通过小册子和录像的方式，使患者对 PSG监测的过程有一个明确的认识，并要求患者做好监测前的准备，在晚上九点进行监测，并告诉患者每天的饮食和锻炼方式，不能吃太多刺激的食物。实践在床上排尿的方式。介绍了 OSAHS的发病机制、转归及早期诊治的重要性。B、心理干预:患者入院时以SAS焦虑量表评估患者焦虑程度,带患者熟悉监测设施和环境,提高患者熟悉度,对于焦虑明显者详细介绍相关流程的同时,耐心倾听,解答疑虑,告知患者放松,可适当指导患者进行深呼吸和肌肉放松法,放松肌肉。告知患者监测过程安全,可放心入睡,像家里一样。C级环境设备：保证监眠室舒适，清洁，采光，隔音等良好，设备完善，有床头呼叫系统，急救设备，还可以设置陪护病床，陪护患者。对患者的睡眠习惯进行详细地调查，比如对枕头、床垫的要求、睡眠姿势等。同时，要注意床铺的色彩要柔和，并告诉患者可以自己携带枕头、床单等，要尽可能地满足患者的需要，要创造出一个温暖的环境，让患者有一种回家的感觉，同时还要给患者三天的心理适应期。②正在进行监控。正确放置电极和导线，告诉患者不要有任何的心理压力，可以自由地改变姿势，脱落电极或导联，会被及时地发现并进行治疗；3 M型粘合剂用于固定电极，适宜透气、黏合，以改善患者的舒适性；血氧饱和度计的安装应注意患者的舒适度，并尽可能的牢固；保证鼻部空气流动感应器管道没有弯曲的流动；要根据能显示影像的情况，对胸、腹带进行适当的松紧调整，将各种连接线排列得整整齐齐，尽可能地将其固定为--束或两束放在枕边，并预留一定的长度，避免因患者姿势变化而受到干扰。在夜间出现睡眠窒息的高峰时段，负责护理的护理人员要多加注意，注意要轻点，以免惊醒患者。③观察完毕。在拆卸监控设备的时候要注意动作要轻柔，可以使用热毛巾进行适当的擦拭，也可以进行轻轻的按摩，这样可以起到改善局部血液循环的作用。同时对患者进行了精神上的安抚，并告诉患者已经做好了监护工作。在诊断为 OSAHS的患者中，要向患者详细说明早期治疗的意义，同时还要告诉患者一些生活中需要注意的问题，比如：可以通过适当的运动来减轻体重，并且要戒烟喝酒，并且要尽可能地以侧卧位睡觉，这样可以减少上气道阻塞的发生，同时还要培养一个良好的睡眠习惯。

1.3观察指标

采用本院自制的调查问卷，评估两组的治疗依从性，根据其日常表现评定。

1.4统计学处理

SPSS22.0处理数据，（±s）与（%）表示计量与计数资料，t值与x2检验，P<0.05有统计学意义。

2结果

研究组的治疗依从性高于传统组（P＜0.05），见下表：

两组治疗依从性得比较（n，%）

3讨论

OSAHS是一种存在风险的病症，特别是成年人在7小时的晚上睡觉期间，出现超过30次、每次10秒以上的呼吸暂停；在睡眠期间，患者的呼吸流量比正常情况下减少了50%，并伴随着动脉血氧饱和度的降低或大于4%；有可能是出现了呼吸暂停的情况，或者是出现了低通气指数（AH）大于50的情况。PSG可以对患者的心电图、眼动图、脑电图、呼吸气流.Sp02等进行测试，并对其进行自动记录。 PSG可以对患者的心电图、眼动图、脑电图、肌电图、呼吸气流.Sp02等进行精确的监测，从而可以对疾病的类型、程度进行确定，为选择治疗方案和疗效评估提供了重要的依据[2]。经过研究，我们发现在监测之前要做好充足的准备工作，这是确保监测顺利进行的必要条件。在监测的过程中，要对患者进行严密地观察，并能及时发现和解决问题，这是确保监测结果可靠性的重要因素。在此基础上，以“以人为本，以患者为中心，患者及其家人满意”为指导思想，通过对患者的服务态度，监控技术，监控环境的不断改善，在患者的 PSG检测的每一个环节中，通过对患者的心理护理，安慰护理，健康教育等方法，在患者的 PSG检测的每一个环节中，拓展“整体护理”的内涵，符合“优质护理”的需求，提高监控的准确率，增加患者的满意度，进而提升医院的经济与社会价值[3]。

综上所述，本医院实施的质量管理措施具有很高的实用价值，是一种值得大力推广的方法。

参考文献

[1]钟裔禄.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病相关性的中西医研究[D].江西中医药大学，2022,9(20):44-58.

[2]郭丹.基于BCW理论的健康教育在中重度OSAHS患者中的应用效果研究[D].内蒙古医科大学，2020,(9):126-133.

[3]张佐.OSAHS基础知识和新进展[M].宁夏人民出版社:,2018,(12)572-588.