固阳县妇幼保健所 内蒙古包头 014200
【摘要】目的:分析对于冠心病患者通过联合运用他汀类药物进行治疗的临床价值。方法:对照组患者为常规治疗,观察组联合应用他汀类药物进行治疗。结果:治疗总有效率观察组为97.37%,对照组为84.21%,P<0.05;施治前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平2组横向比较差异微小P>0.05,施治后与对照组做横向对比HDL-C为观察组更高,TC、TG、LDL-C为观察组较低P<0.05。结论:通过对冠心病患者联合应用他汀类药物进行治疗可显著提升整体疗效,并可有效调节其血脂水平。
【关键词】冠心病;他汀类药物;血脂;疗效
冠心病是近年来十分常见的慢性心脏疾病,其根本病因在于冠状动脉管腔出现的狭窄甚至完全闭塞,可引起患者胸痛、胸闷等一系列典型症状表现,尤其是活动后上述症状加重,此疾病在中老年人群中十分常见[1]。目前对于冠心病患者主要采取综合治疗方案,例如调整生活方式以及合理应用药物等。冠心病的病因复杂,血脂异常在冠心病的产生和进展中均发挥着重要作用,原因在于胆固醇水平的升高容易造成动脉粥样硬化病变以及斑块的形成,除此以外高甘油三酯水平也导致冠心病的患病风险大大升高,所以在冠心病患者治疗中积极做好调脂治疗至关重要。以下将分析对冠心病患者通过运用他汀类药物进行治疗的临床效果。
1资料与方法
1.1常规信息资料
追踪疾病确诊结果均为冠心病的76例患者,通过随机数字表法分组,即对照组、观察组,各组病例数量均为38例,观察组男、女分别为19例、19例;年龄最低47岁,最高85岁,均值(67.3±8.6)岁;病程最短1年,最长14年,均值(5.7±1.3)年。对照组男、女分别为20例、18例;年龄最低46岁,最高86岁,均值(67.4±8.5)岁;病程最短1年,最长13年,均值(5.6±1.4)年。2组上述各资料横向对比均差异微小P>0.05。
1.2方法
对照组患者为常规治疗,例如控制饮食,维持情绪平稳,戒烟戒酒等,并结合病情应用低分子肝素、阿司匹林以及硝酸酯类药物等进行治疗,对于合并高血糖、高血压患者需给予对症处理等;观察组联合应用他汀类药物进行治疗,即辛伐他汀片进行口服治疗,于晚间入睡前服用1次,20mg/次。2组均治疗8周后评估疗效。
1.3评价规范
(1)对比2组患者的治疗效果,显效:患者的胸痛、胸闷等临床症状明显改善或消失,心绞痛的发作频次降低超过80%,复查心电图结果达到或趋近正常;有效:患者的症状体征明显改善,心电图复查结果有所恢复;无效:患者的病情未改善甚至加重。(2)在治疗前后测定患者的主要血脂指标,即总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
1.4统计学分析
文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析,文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为:(±s),均施以t检验,计数资料则表示为:[n(%)],均施以χ2检验,P<0.05提示有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效组间横向对比
治疗总有效率观察组为97.37%(37/38),其中显效22例,有效15例,无效1例;治疗总有效率对照组为84.21%(32/38),其中显效15例,有效17例,无效6例。治疗总有效率观察组较对照组更高P<0.05。
2.2血脂指标组间横向对比
施治前TC、TG、HDL-C、LDL-C水平2组横向比较差异微小P>0.05,施治后与对照组做横向对比HDL-C为观察组更高,TC、TG、LDL-C为观察组较低P<0.05。
表1 血脂指标组间横向对比(±s,mmol/L)
组别 | TC | TG | HDL-C | LDL-C | ||||
施治前 | 施治后 | 施治前 | 施治后 | 施治前 | 施治后 | 施治前 | 施治后 | |
观察组(n=38) | 5.26±1.15 | 3.01±0.36 | 3.16±0.65 | 1.72±0.15 | 1.21±0.37 | 1.96±0.15 | 4.03±0.65 | 1.81±0.22 |
对照组(n=38) | 5.28±1.13 | 4.59±0.65 | 3.17±0.64 | 2.53±0.36 | 1.22±0.36 | 1.38±0.25 | 4.04±0.63 | 2.69±0.35 |
t值 | 0.762 | 4.298 | 0.062 | 5.332 | 0.715 | 5.172 | 0.896 | 6.362 |
p值 | 0.539 | 0.031 | 0.153 | 0.026 | 0.635 | 0.027 | 0.532 | 0.017 |
3讨论
冠心病的病因十分复杂,例如身体超重、肥胖、不良的日常生活习惯、高血糖、高血压、家族遗传和年龄增长。其近年来的诸多研究发现[2],血脂代谢异常与此疾病的发生密切相关,是其病情进展的重要病理基础所在,所以在冠心病患者的治疗中积极调节血脂代谢,有利于抑制患者的病情进展并改善预后。他汀类药物的应用可发挥优良的抗氧化功能,同时能够减少人体血液当中总胆固醇、甘油三酯等含量,对于调节血脂代谢有重要价值,所以将其应用于冠心病患者的治疗中有确切的辅助作用。其次他汀类药物还可发挥抑制炎症性反应、预防血栓形成、调节血管内皮功能等作用。近年来研究发现
[3],他汀的药物还能够抑制血小板聚集,对于降低不良心血管事件的发生率有重要作用。例如本次研究中给予观察组患者他汀类药物进行辅助治疗,研究结果显示,观察组治疗后的血脂水平改善效果好于对照组,且治疗总有效率高于对照组。表明,他汀类药物的联合应用能够有效提升冠心病患者的整体疗效。
综上所述,通过对冠心病患者联合应用他汀类药物进行治疗可显著提升整体疗效,并可有效调节其血脂水平。
参考文献:
[1] 邱永斌. 他汀类药物应用于冠心病治疗的价值分析[J]. 科学养生,2022,25(5):93-94.
[2] 于忠秀,丁永成,赵怀东. 他汀类药物联合心血管药物治疗冠心病的临床效果及药学效果分析[J]. 系统医学,2023,8(10):186-189,193.
[3] 周亮,李吉林,郑新德. 不同剂量他汀类药物联合曲美他嗪治疗冠心病合并高胆固醇血症的临床疗效[J]. 心脑血管病防治,2023,23(3):44-46.