研究应用螺旋CT技术诊断脊柱创伤的临床效果

研究应用螺旋CT技术诊断脊柱创伤的临床效果

曹翼治

哈尔滨二四二医院  150060

【摘要】目的探究在脊柱创伤患者中应用螺旋CT技术诊断的临床效果。方法实验患者共46例，均在2021年8月-2023年3月在我院进行脊柱创伤诊断，所有患者均进行X线检查和螺旋CT技术，对比患者两种检查方式的图像质量和骨折检出率。结果螺旋CT计数诊断的图像质量优良率更高，患者的骨折检出率更高，对比P<0.05，有意义。结论在脊柱创伤患者中应用螺旋CT技术诊断效果更优，能够提高患者骨折检出率，影像学技术的图像质量更优，应用效果显著，可在临床推广。

【关键词】螺旋CT技术；脊柱创伤；诊断

   【 Abstract 】 Objective To explore the clinical effect of spiral CT in the diagnosis of spinal trauma. Methods A total of 46 experimental patients were diagnosed with spinal trauma in our hospital from August 2021 to March 2023. All patients underwent X-ray examination and spiral CT technology, and the image quality and fracture detection rate of the two examination methods were compared. Results The image quality of spiral CT was higher and the fracture detection rate was higher. P<0.05 was significant. Conclusion The application of spiral CT in the diagnosis of spinal trauma patients is better, can improve the fracture detection rate of patients, imaging technology image quality is better, the application effect is significant, can be popularized in clinical.

【 Key words 】 Spiral CT technique; Spinal trauma; diagnosis

脊髓损伤是骨科常见且多发的疾病，通常由高空坠落、交通事故等原因引起，且常伴有神经脊髓受损【1】。在严重情况下，这种损伤可能导致截瘫或甚至死亡。脊柱是躯干的支撑部位，对脊髓和胸腹器官具有重要的保护作用，因此迅速而准确地诊断脊髓损伤至关重要。本次实验意在探究在脊柱创伤患者中应用螺旋CT技术诊断的临床效果，实验具体内容如下：

1资料和方法

1.1一般资料

实验患者共46例，均在2021年8月-2023年3月在我院进行脊柱创伤诊断，应用抽签法进行分组，均有23例，对照组患者中男女患者比例为13:10，年龄区间为42~81岁，平均年龄（51.23±2.53）岁；观察组患者中男女患者比例为12：11，年龄区间为:46~83岁，平均年龄（51.34±2.56）岁；两组患者基线资料对比无意义，P<0.05，可进行实验对比。

纳入标准：均属于脊柱创伤骨折患者；均知晓实验内容；创伤史明确

排除标准：碘过敏史患者；严重精神疾病患者

1.2方法

所有患者均进行X线检查（锐科VX3733-SYS数字X线摄影机）和螺旋CT技术（美国GELightSpeedVCT64层螺旋 CT 机）检查，将患者调整至卧位，以便于患者进行扫面和定位扫描，在找到患者伤处后，对患者的受伤椎体和附件进行横断扫描，确保扫描方向，在进行平面扫描后，使用三维重建软件重建患者的手伤椎体。

1.3指标观察

评估两种检查方式的图像质量，可分为优良差，无伪影存在且图像清晰度较高，可将骨细微结构清晰显示出来，可评价为优；有少量伪影存在但图像清晰度高，可将大部位骨微结构现实出来，可评价为良；图像清晰度低且质量差，伪影较多，可评价为差，计算两组患者检查图像的优良率并进行对比，记录两种检查方式的骨折检出人数并计算和对比检出率。

1.4统计学分析

    患者的图像优良率和骨折检出率用率表示，x2进行对比检验，实验计算用SPSS21.0软件，对比P<0.05时，有统计学意义。

2结果

2.1对比患者两种检查方式的图像质量和骨折检出率

螺旋CT计数诊断的图像质量优良率更高，患者的骨折检出率更高，对比P<0.05，有意义。详见表2：

表2：患者两种检查方式的图像质量和骨折检出率（n，%）

3讨论

螺旋CT扫描具有快速的速度，连续的信息和多样的体积采样。扫描完成后，可以在工作站上进行多角度和多平面的MPR（多平面重建）和SSD（皮肤表面到内部器官的距离）影像的三维成像【2】。与传统的X线和CT技术相比，这种方法突破了只能从一个角度进行三维成像的限制，极大地提高了对脊髓损伤的诊断精度，并为临床治疗提供了更多参考。在CT技术出现之前，对于脊柱骨折的诊断和治疗方法的研究主要依靠传统的X线摄片，然而，这种方法对于椎体骨折和椎管内情况的具体了解受到了很大限制，导致外科医生在手术时盲目性较高。从70年代开始，CT技术的发展，尤其是体部CT技术的应用，极大地改善了传统X线技术的不足，使CT技术能够更好地反映椎管周围的骨块、椎间盘和血肿等。CT在脊柱创伤诊断中的优点：(1)CT扫描及重建速度快，能立刻显示出图像。(2)患者移动幅度最小，检查过程中不必变换患者的体位，还能同时对患者身体的其他部位进行检查，能够减少因搬动所致的严重神经损伤，这对脊柱创伤患者是非常重要的。（3）CT能清楚显示出脊柱的三柱解剖结构和骨性椎管的情况。(4)CT检查可清楚的显示椎体骨折的程度及类型、游离碎骨快的位置、椎管的前后径和脊椎各部分的复杂或微小骨折。（5）CT能够明确脊柱创伤为稳定型或不稳定型，为临床治疗提供可靠依据。（6）CT可显示脊髓、椎间盘、神经根的损伤情况。然而，传统的CT技术仅限于单一的横断面，无法对椎管进行立体重建，并且也无法满足临床医生的需求【3-4】。因此，本项目拟采用多角度多平面的CT技术，并结合CT技术，实现多角度、多平面的立体成像，提供不同角度和方位的可视化成像，为临床医生提供更准确的影像学依据，提高对脊柱稳定性的认识，为临床诊治提供更可靠的依据。然而，传统的CT技术仅限于单一的横断面，无法提供立体重建的信息，也无法满足临床医生的需求。因此，我们决定采用多角度多平面的CT技术，并结合CT技术，实现多角度、多平面的立体成像。通过这种方法，我们可以获得不同角度和方位的可视化成像，为临床医生提供更准确的影像学依据【5-6】。在本次实验中，所有患者均进行X线检查和螺旋CT技术，在对比患者两种检查方式的图像质量和骨折检出率后发现，螺旋CT计数诊断的图像质量优良率更高，患者的骨折检出率更高。

综上所述，在脊柱创伤患者中应用螺旋CT技术诊断效果更优，能够提高患者骨折检出率，影像学技术的图像质量更优，应用效果显著，可在临床推广。

【参考文献】

[1] 秦龙,赵李克,万健等.上海浦东新区某医院急诊创伤患者的流行病学特征[J].创伤外科杂志,2014,16(5):396-398.

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[3] 张磊,张峰,潘洪阁等.浅析急性脊柱创伤诊断及急性脊柱创伤手术治疗方法[J].中国保健营养,2016,26(3):19.

[4] 李强,张治龙,滕勇等.低场磁共振和CT诊断脊柱创伤的初步对比研究[J].中外医疗,2014,33(1):34-35.

[5] 夏耀峰.探讨低场磁共振和CT技术在脊柱创伤中的诊断价值[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(31):6529,6532.

[6] 王立新,杜向阳.螺旋CT三维成像在脊柱创伤诊断中的应用[J].中国疗养医学,2016,25(6):610-612.