瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果

陆伟

桐乡市河山镇卫生院  314516 

【摘要】目的 探讨2型糖尿病临床应用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗的效果。方法 择期2021年1月-2023年1月期间我院收治60例2型糖尿病患者，依据随机法分为参照组和观察组各30例，参照组单纯采用瑞格列奈治疗，观察组在参照组基础上应用甘精胰岛素治疗，对比两组治疗前后血糖变化水平。结果 治疗前两组血糖水平对比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组血糖水平变化明显优于参照组（P＜0.05）。结论 2型糖尿病临床采用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗效果显著，快速控制血糖水平且用药安全性较高，具备临床应用价值。

【关键词】 瑞格列奈；甘精胰岛素；2型糖尿病；治疗效果

     【 Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of repaglinide combined with insulin glargine in the treatment of type 2 diabetes. Methods 60 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from January 2021 to January 2023 were randomly pided into the reference group and the observation group, with 30 cases in each group. The reference group was treated with repaglinide alone, and the observation group was treated with insulin glargine on the basis of the reference group. The blood glucose levels of the two groups before and after treatment were compared. Results There was no significant difference in blood glucose level between the two groups before treatment (P > 0.05), and the change of blood glucose level in the observation group was significantly better than that in the reference group after treatment (P < 0.05). Conclusion Repaglinide combined with insulin glargine is effective in the treatment of type 2 diabetes mellitus, which can control blood glucose level quickly and has high safety, and has clinical application value.

【 Key words 】 Repaglinide; Insulin glargine; Type 2 diabetes; Therapeutic effect

2型糖尿病是常见慢性代谢性疾病，其发病率于全球范围内不断增加。该疾病通常由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起，导致血糖水平持续升高。发病机制复杂多样，包括遗传因素、环境因素和生活方式等多种因素的综合作用，同时高血压、肥胖、高血脂和缺乏运动等生活方式因素也是2型糖尿病的危险因素【1-2】。临床通过采用药物控制血糖水平，减少并发症的发生。经实践发现瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病效果显著。本次研究选取2型糖尿病患者60例，研究报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取60例于2021年1月-2023年1月期间在我院接受治疗型糖尿病患者为研究对象，依据随机法分为参照组（n=30）和观察组（n=30），参照组男19例，女11例，年龄53-79岁，均值（60.12±1.13）岁；观察组男20例，女10例，年龄51-81岁，均值（60.21±1.15）岁。两组基础资料无差异（P＞0.05），有比较性。

1.2方法

1.2.1 参照组单纯采用瑞格列奈治疗，瑞格列奈（生产企业：江苏豪森药业集团有限公司  国药准字：H20103637）药物于餐前15min口服，1mg/次，3次/d。

1.2.2 观察组应用瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗，瑞格列奈使用方式与剂量与参照组相同，甘精胰岛素（生产企业：赛诺菲（北京）制药有限公司  国药准字S20201001）可与早、晚餐前皮下注射0.2-0.5U/kg，根据血糖水平合理调整剂量，后续依据患者体重及生活方式改善可选择不同剂量使用，通常从小剂量开始逐渐增加以避免低血糖发生。两组患者均接受治疗2月后对比临床效果。

1.3指标观察

两组治疗前后血糖水平对比，其中包括餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋3个指标。

1.4统计学分析

研究录入SPSS20.0分析数据，表示计量资料，t检验，%表示计数资料，x²检验，当P＜0.05时，有统计学意义。

2结果

治疗前两组血糖水平对比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组血糖水平变化明显优于参照组（P＜0.05），见表1：

表1两组治疗前后血糖水平对比（（n,）

3讨论

2型糖尿病临床表现多样，包括多饮、多尿、多食、体重减轻、疲劳等症状，若没有得到及时治疗及控制，易导致多种并发症，如心血管疾病、神经病变、视网膜病变等发生【3】。临床治疗2型糖尿病主要以药物为主，配合改变生活方式有效控制血糖水平。

瑞格列奈是一种有效治疗2型糖尿病的药物，属于二肽基肽酶-4抑制剂药物，通过抑制该酶的活性，可提高胰岛素分泌并降低葡萄糖生成，药物使用可帮助降低血糖水平，改善胰岛素抵抗和促进血糖的利用。使用瑞格列奈可显著降低患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平，从而有效控制糖尿病的进展【4】。另外，瑞格列奈还可减少胰岛素分解，延长其在体内的作用时间，进一步增强其降低血糖的效果。

甘精胰岛素是一种用于治疗2型糖尿病的药物，其临床效果备受关注。多项研究表明，甘精胰岛素能够有效控制血糖水平，改善患者的胰岛功能，并且对于糖尿病患者的生活质量也有积极影响【5】。该药物显著降低患者空腹血糖水平，并且在餐后血糖控制方面也表现出了良好效果。甘精胰岛素还能减少胰岛素的剂量和使用次数，减轻患者的治疗负担。另外，相关研究发现甘精胰岛素长效作用使得糖尿病患者能够更好控制血糖波动，减少低血糖和高血糖的发生。针对维持血糖稳定、预防并发症的发展具有重要意义。

但两种药物单独使用存在局限，经多项临床研究表明，瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病可显著改善患者血糖控制，将瑞格列奈与甘精胰岛素联合使用患者与使用瑞格列奈单独治疗者比较，结果显示联合治疗血糖控制指标更好，且胰岛素剂量更低，同时联合治疗表现出良好的餐后血糖控制和更低的胰岛素需求【6】。瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗还具有良好的安全性和耐受性。

本次研究证明，观察组治疗后血液控制水平明显优于参照组（P＜0.05），证明瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病具有显著临床效果，联合治疗方案可改善患者血糖控制，提高胰岛素敏感性且安全性良好。针对2型糖尿病患者来说，选择瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗是理想治疗方案。

综上所述，瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床效果确切。

参考文献

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[2]简树财,刘毅,李明秀,等.甘精胰岛素与预混胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效及安全性评价[J].检验医学与临床,2017,14(11):1605-1607.

[3]陈亮,姚志灵,刘文浩.甘精胰岛素联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者氧化应激的影响[J].重庆医学,2016,45(11):1502-1504.

[4]陈林江.甘精胰岛素联合瑞格列奈在新诊断2型糖尿病中的应用[J].河北医学，2012,18（3）:285-288.

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[6]罗涌,向娟,王邦琼,等.瑞格列奈对初诊2型糖尿病患者血糖及第一时相胰岛素分泌的影响[J].重庆医学,2011,40(15):1473-1476.